妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症的早期治疗对妊娠结局的影响

薛亚玲

红河哈尼族彝族自治州个旧市第二人民医院 661617

亚临床甲状腺功能减退症（SCH）是一种临床上较为常见的内分泌系统疾病，在育龄期妇女中具有较高的发病率，由于妊娠合并SCH孕妇甲状腺激素缺乏，而胎儿在妊娠早期的甲状腺激素需要依赖母体提供，很容易导致发生多种妊娠并发症，出现畸形胎儿、早产、胎儿智力发育障碍、流产等不良妊娠结局，严重影响到母婴的健康安全。因此对于妊娠合并SCH进行早期治疗具有非常重要的意义[1]。本次研究着重探讨分析妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症（SCH）的早期治疗对妊娠结局的影响，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 基本资料

随机选取本院2017年1月—2019年1月收治的妊娠合并SCH患者90例作为本次研究的对象，按照治疗方法分为治疗和未治疗两组，同时选择同期在我院分娩的甲状腺功能正常的健康孕妇350例作为参照组，未治疗组45例患者中年龄19—38岁，平均年龄（26.5±6.3）岁。治疗组45例患者中年龄20—39岁，平均年龄（26.6±6.4）岁。参照组350例孕妇年龄21—39岁，平均年龄（26.4±6.7）岁。三组间基本资料比较不存在明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

未治疗组和参照组孕妇入院后接受常规围产期护理，进行常规产检和孕期保健。治疗组孕妇入院并确诊后由内分泌科医生和妇产科医生应共同会诊制定合理的用药方案，给予左甲状腺素纳片治疗，起始剂量为25μg，口服1次/d，连续用药4周，定期检测甲状腺功能，根据检测结果合理调整给药剂量。如果甲状腺功能不达标，可增加用药剂量直至血清TSH恢复至正常范围，然后按有效剂量维持治疗，直至孕妇分娩后转内分泌科治疗。服药期间应注意加强孕妇营养支持，确保充足的睡眠和休息时间，禁止过度劳累。

1.3 观察指标[2-3]

①妊娠结局情况。②并发症发生情况。

1.4 数据处理

所有数据经过SPSS19.0软件包处理，计量资料采用t检验，计数资料应用χ2检验，检验结果以P＜0.05为组间差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗组的不良妊娠结局总发生率明显低于未治疗组（P＜0.05）；治疗组与参照组比较无明显差异（P＞0.05）。统计结果详见表1。

表1：三组妊娠结局情况比较[n（%）]

2.2 治疗组的并发症总发生率明显低于未治疗组（P＜0.05）；治疗组与参照组比较无明显差异（P＞0.05）。统计结果详见表2。

表2：三组并发症发生情况比较[n（%）]

3 讨论

甲状腺激素具有促进人体新陈代谢、生长发育的重要作用，在女性生殖中胎儿主要依靠母体提供甲状腺激素，如果在妊娠早期，母体能够正常分泌甲状腺激素并通过胎盘将其传递给胎儿，有助于新生儿的正常生长发育。如果在妊娠早期母体甲状腺功能发生障碍，供给胎儿的甲状腺激素剂量过少，则极易对新生儿脑部的发育产生严重影响，导致易出现流产、剖宫产、早产、死胎、新生儿窒息等不良妊娠结局，新生儿在生长发育过程中表现出神经组织发育不良、精神障碍、智力低下或者身材矮小等畸形状况[4]。因此，对妊娠合并SCH患者应当尽早采取有针对性的干预措施进行治疗，能够有效防止自然流产、早产、胎盘早剥、妊娠高血压、妊娠期糖尿病、低出生体质量儿、新生儿呼吸窘迫综合征、胎死宫内、胎盘早剥等多种并发症及不良妊娠结局的发生，对于确保获得满意的妊娠结局具有重要意义[5]。本次研究结果显示，通过采取积极有效的治疗干预措施，治疗组的不良妊娠结局总发生率和各种并发症的总发生率明显低于未治疗组（P＜0.05）；而治疗组与正常健康孕妇的参照组比较无明显差异（P＞0.05）。

综上所述，针对对妊娠合并SCH患者采取积极有效的治疗干预措施，能够有效控制妊娠结局的风险，降低并发症的发生率，改善妊娠结局。