急性胃出血的急诊治疗及临床效果观察研究

赵钦林

【摘 要】目的：本文就急性胃出血的急诊诊治工作进行了探究。方法：将本院收治的50例急性胃出血患者作为研究对象，进行随机分组，25例对照组给予手术治疗，25例观察组患者给予保守治疗，就两组患者的临床效果进行对比。结果：观察组患者治疗有效率高于对照组（P<0.05）。结论：给予急性胃出血患者急诊治疗模式，能够让患者的临床症状得到显著的改善，值得临床应用推广。

【关键词】急性胃出血;急诊治疗;临床效果

【中图分类号】R722.12【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2018）03-0-01

急性胃出血是临床上比较常见的一种消化道疾病，发病因素包含有滥用药物、暴饮暴食以及外界创伤等等，并有着恶心、呕血以及晕厥等临床表现，对于患者的生命健康安全也会造成非常严重的影响。这也就需要及时给予急性胃出血患者急诊治疗模式，来让患者的病情得到有效的控制。本文主要就50例急性胃出血患者作为研究对象，随后就急诊治疗方法的应用效果进行了探究。

1 资料与方法

1.1 一般资料 就2017年1月～2018年6月期间来本院进行治疗的50例急性胃出血患者作为研究对象，进行随机分组，观察组跟对照组各25例。25例对照组患者中男14例，女11例，年龄30～70岁，平均年龄（36.8±9.1）岁;25例观察组患者中男15例，女10例，年龄29～68岁，平均年龄（37.3±8.9）岁。对两组患者的一般资料进行统计分析，结果为P>0.05。

1.2 方法 对照组患者应用手术治疗模式，在患者入院之后迅速置入胃镜，进行胃出血位置的确定，并在结合患者具体病情基础上来进行治疗。目前胃出血治疗的舒适包含有胃部分切除术以及胃体窦部切除术等等。观察组患者主要采用保守治疗法，患者在入院之后进行常规检查，随后结合患者具体病情进行止血方法以及治疗方案的针对性制定。通过口服奥美拉唑进行治疗，每次1片，一日服用2d。如果患者存在有休克或者低血容量等症状时，可以给予输血以及补液治疗，来让患者的血压保持在一个平衡的状态下，这样也就能够让患者的乏力等临床中症状得到显著的缓解，从而改善患者的生活质量。

1.3 疗效评价患者在经过治疗之后所有症状均消失，不再有胃出血情况视为治疗显效;患者的便血以及呕血等临床症状得到了一定程度的改善，胃出血情况也得到了明显的缓解，视为治疗有效;患者的临床症状没有过大的变化，胃出血情况甚至进一步加剧视为无效。

1.4 统计学方法 对本次研究中两组患者所产生的治疗数据均应用SPSS22.0软件来处理，随后通过t来完成各项计量资料的检验工作，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

对两组患者治疗后的临床效果进行评定，观察组患者治疗显效15例，有效9例，无效1例，总有效率为24例（96.00%）;对照组患者治疗显效14例，有效5例，无效6例，治疗总有效率为76.00%，两组患者对比有显著差异（P=0.041，T=4.153）

3 讨论

人们在日常生活中如果有饮食不规律、饮酒过度或者暴饮暴食等情况时，还会导致自身胃部负担加重，对于胃功能的正常发挥也会造成非常严重的影响，也就容易导各种胃部疾病的发生。胃溃疡、胃炎以及胃癌等应变均是导致胃出血这一疾病发生的重要因素，一旦出现还会对患者带来剧烈的疼痛感，严重情况下还会直接威胁到患者的生命健康安全。因为急性胃出血患者有着呕血跟便血等临床症状，若未得到及时有效的治疗，还可能导致大量出血等问题发生，对于患者的生命健康安全也会造成非常严重的威胁。这也就要求医院在收治了急性胃出血患者之后及时采取有效的处理措施，来改善患者的临床症状以及生活质量。目前多是通过保守治疗以及手术治疗两种模式来进行急性胃出血的治疗，其中手术治疗主要是对患者的出血点进行结扎处理，来进行出血情况的有效控制。对于部分因为胃癌所导致的胃出血情况，还需要通过胃切除术来進行治疗，借此来进行病情的有效控制，从而获得良好的治疗效果。

在进行急性胃出血的抢救治疗过程中，主要抢救重点是维持水电解质的平衡性，来让患者的生命体征变得更加的稳定，对于出血效果也能够进行有效的缓解。因此说在患者入院之后，首先需要进行病情的确诊，然后通过保守治疗的方式来进行病情的缓解。首先需要对患者进行流失水分的补充，通过静脉输液的模式来保障患者体内水分的充足性，对于部分失血量比较大的患者还需要给予输血处理，缓解病情，优化患者的生活质量。保守治疗中主要应用的药物是奥美拉唑，该药物作为一种质子泵抑制剂，能够在结合患者胃壁中H+泵的基础上，减少患者的胃酸分泌量，其为不可逆作用，在服用之后还能够产生长时间的效果。此外肠溶胶囊还可以实现药物的有效适当，还不会瘾大一些不良反应的出现，因此对于急性胃出血也有着良好的治疗效果。一般情况下在患者的病情比较严重时，会导致单纯的药物保守治疗难以获得良好的治疗，这时候就需要通过手术治疗的模式来进行治疗，来让患者的临床症状能够在第一时间内得到有效的缓解。通过保守治疗方法能够实现早期的治疗，还能够很好的减少患者在治疗过程中所需要承受的疼痛感，治疗效率相对更好。对于急性胃出血患者而言，诊治手段的选择合理性也会直接影响到患者的治疗效果以及预后效果，这也就要求主治医师们在结合了患者具体病情的基础上，来进行治疗手段的针对性选择，这样才能够让患者得到及时的治疗。可以说手术治疗跟保守治疗具备有各自的优缺点，保守治疗有着伤害小、治疗效果好以及对患者应激反应小等治疗优势，因此值得进行临床应用。但是对于部分病情比较严重的患者，保守治疗也就难以获得良好的治疗效果，这也就需要通过手术治疗模式来进行患者病情的有效控制。

在本次医学研究中，选用了50例急性胃出血患者作为研究对象，结果表明观察组患者的治疗效果要显著高于对照组（P<0.05）。综上所述，给予急性胃出血患者急诊治疗模式，能够让患者的临床症状得到显著的改善，借此来保障患者的生命安全。因此主治医师们还需要在结合了患者具体病情基础上进行急诊治疗措施的合理选择，借此来获得良好的治疗效果。

参考文献

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