血常规检查对妊娠期贫血患者的临床作用分析

金淑芹 孙丽娜

（沈阳经济技术开发区人民医院检验科，辽宁 沈阳 110000）

妊娠期贫血是妊娠期最为常见的并发症之一[1-2]，其不仅会削弱孕妇的抵抗力，影响其身体健康，还会影响胎儿的营养供给，限制胎儿的正常发育，严重的可能增加早产概率甚至导致新生儿死亡[3-4]。血常规是临床检查贫血的主要检查方式，能反映出患者血液各项指标的变化情况，对指导医师治疗与用药具有较好的帮助作用[5]。本次研究选择2017年1月至2018年1月我院妇保科、产科门诊收治的110例妊娠期贫血患者进行研究，效果良好，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2017年1月至2018年1月我院妇保科、产科门诊收治的110例妊娠期贫血患者作为研究组，在怀孕前均没有贫血的病史。孕妇年龄22～41岁，平均年龄（33.6±2.8）岁，孕周5～38周，其中处于孕早期的31例；处于孕中期的43例，处于孕晚期的36例。并选取同期产检正常的110例健康孕妇作为对照组，孕妇年龄21～40岁，平均年龄（33.4±2.7）岁，孕周6～39周，其中处于孕早期的33例，处于孕中期的40例，处于孕晚期的37例。两种孕妇的年龄，孕周等资料比较没有统计学意义（P＞0.05），可进行比较。

1.2 方法：①检测标本：抗凝静脉血的检测标本选取乙二胺四乙酸二钾。②仪器与试剂：仪器与试剂选择MEK-8222K型全自动血液分析仪（日本光电生产）及其配套试剂。③检测方法：两组孕妇均于清晨抽取空腹静脉血2.0 mL，置入血常规专用管，并加入抗凝剂乙二胺四乙酸二钾进行抗凝，然后严格依照检验仪器的具体步骤进行测定工作。

1.3 观察指标及评价标准：统计研究组中不同贫血表现在孕期不同阶段的分布情况，并分析比较两组患者的血常规检查的血红蛋白（Hb）、红细胞平均体积（MCV）、红细胞计数（RBC）、红细胞分布密度（RDW）、平均红细胞血红蛋白定量（MCH）以及红细胞血红蛋白密度（MCHC）等指标水平。贫血诊断标准：Hb水平低于100 g/L，其中大细胞性贫血诊断标准：Hb水平低于100 g/L，MCV水平高于99.1 fL；小细胞性贫血诊断标准：Hb水平低于100 g/L，MCV水平低于82.6 fL。

1.4 统计学分析：所得数据采用SPSS19.0统计学软件进行分析统计，计量资料采用（均数±标准差）表示，比较采用t检验，计数租赁采用（%）表示，比较行卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 不同贫血表现在孕期不同阶段的分布情况：研究组110例妊娠期贫血患者中大细胞性贫血38例（34.55%），小细胞性贫血72例（65.45%）。其中孕早期和孕中期时孕妇贫血表现以小细胞性贫血为主，孕晚期时孕妇贫血表现则主要表现为大细胞性贫血。见表1。

表1 不同贫血表现在孕期不同阶段的分布情况[n（%）]

2.2 两组孕妇的血常规检查指标比较：研究组中大细胞性贫血孕妇的Hb、RBC水平低于对照组，RDW、MCV、MCH水平高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），而MCHC水平与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。小细胞性贫血孕妇的RDW水平高于对照组（P＜0.05），Hb、MCV、MCH以及MCHC水平均低于对照组（P＜0.05），差异均有统计学意义（P＜0.05），而RBC水平和对照组比较无统计学意义（P＞0.05）。见表2。

表2 两组孕妇的血常规检查指标比较

表2 两组孕妇的血常规检查指标比较

注：与对照组比较，*P＜0.05

组别 N Hb(g/L) MCV(fL) RBC(×1012/L) RDW(%) MCH(pg) MCHC(g/L)对照组 110 128.6±8.8 87.9±5.3 4.4±0.4 13.5±1.7 27.8±1.9 340.6±12.8大细胞性贫血 38 95.3±8.1* 106.6±5.6* 3.2±0.3* 17.4±1.9* 33.8±1.4* 338.7±12.3小细胞性贫血 72 94.7±7.9* 76.1±4.8* 4.2±0.3 21.9±3.4* 23.6±1.7* 294.7±11.4*

3 讨 论

妊娠期贫血为妊娠期的常见合并症，发生原因主要是由于怀孕后母体需要向胎儿提供其生长所需的多种营养物质，一方面母体的消化能力减弱，营养摄入减少，另一方面为了适应胎盘血循环的需要，血红蛋白和血红细胞的水平下降，发生贫血。妊娠期贫血会降低产妇本身的免疫能力，增加分娩手术的风险，还会影响胎儿的生长发育，造成胎儿营养不良、早产甚至流产等不良事件的发生。血常规检查是孕期检查的常规检查方面之一。本次研究对妊娠期贫血患者和健康孕妇的血常规检查的各项指标进行了对比发现，孕早期和孕中期的孕妇贫血表现以小细胞性贫血为主，患者的RDW水平高于对照组，Hb、MCV、MCH以及MCHC水平均低于对照组，而RBC水平与对照组比较无统计学意义（P＞0.05）。孕晚期时孕妇贫血表现则主要表现为大细胞性贫血，其Hb、RBC水平低于对照组，RDW、MCV、MCH水平高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），而MCHC水平与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

综上，妊娠期贫血在孕早期与孕中期主要表现为小细胞性贫血，孕晚期则主要表现为大细胞性贫血。在妊娠期定期开展血常规检查，能尽早发现贫血，并判断贫血程度，从而采取治疗措施，有效减少贫血对母体和胎儿的不良影响。