血府逐瘀汤联合他汀类药物治疗高脂血症的疗效分析

王崇权 任丽艳

（1 辽宁省海城市中医院心内科，辽宁 海城 114200；2 辽宁省海城市中医院科教科，辽宁 海城 114200）

高脂血症是一种常见的代谢性疾病，指血脂水平过高，可直接引起一些严重危害人体健康的疾病（如动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎）。最近几年，随着人们生活方式及饮食结构不断变化，人群血脂水平呈逐渐升高趋势。高脂血症需要长时间用药，但容易出现不同程度不良反应，伤害脏器，对此，寻找一种有效的中药组成是治疗高脂血症的重要途径[1]。本研究对高脂血症患者采取血府逐瘀汤联合他汀类药物治疗，经研究观察，效果理想，现汇报如下。

表1 两组患者一般资料对比

表1 两组患者一般资料对比

组别 例数 性别(男/女) 平均年龄(岁) 平均体质量(kg) 平均病程(年) 合并症(n)糖尿病 高血压 冠心病研究组 30 18/12 48.18±6.53 65.3±4.9 3.54±2.18 4 9 5对照组 30 17/13 48.26±6.41 67.5±5.1 3.59±2.31 5 8 6 P - ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05

表2 两组患者治疗前后血脂指标对比mmol/L）

表2 两组患者治疗前后血脂指标对比mmol/L）

组别 例数 TG TC HDL-C LDL-C治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后研究组 30 2.42±0.12 1.81±0.12 6.78±0.12 3.89±0.13 1.19±0.08 1.64±0.13 3.65±0.23 2.53±0.12对照组 30 2.38±0.14 1.98±0.11 6.87±0.14 5.71±0.30 1.24±0.12 1.21±0.12 3.70±0.31 2.81±0.38 P - ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

表3 两组患者的治疗效果对比[n(%)]

1 资料与方法

1.1 一般资料。纳入标准：①患者均经过明确诊断，并且可以收集完整病史资料；②患者对本次研究无任何的过敏或者不适症状；③研究符合伦理道德，患者知情同意；排除标准：①患有其他严重的，可能对本次研究具有影响的疾病者；②依从性差，不配合或者拒绝参加研究者。选取我院2017年3月至2018年3月 所收治的60例高脂血症患者，将其随机分为研究组和对照组，每组患者30例，入选患者均知晓本研究内容，并签署知情同意书。两组患者在性别、年龄、平均体质量病程及合并症等一般资料见表1，组间对比无明显差异（P＞0.05），可对比。

1.2 治疗方法：两组患者均针对患者合并疾病采取对症治疗，糖尿病患者积极控制血糖，高血压患者积极降压，冠心病患者给予抗血小板聚集、改善循环及扩冠。

1.2.1 对照组：对照组患者在常规治疗基础上，应用辛伐他汀治疗，生产企业：湖北广济药业股份有限公司，国药准字H20093421，用法用量：口服，每次20 mg，每天1次，每天晚上餐前服用。

1.2.2 研究组：研究组患者在对照组患者治疗基础上，联合应用血府逐瘀汤治疗，药方：牛膝15 g、枳壳12 g、赤芍12 g、生地黄10 g、柴胡10 g、当归10 g、桃仁10 g、川穹10 g、红花6 g、桔梗6 g、甘草6 g，加水煎熬，取汁300 mL，每天1剂，分早晚温服。

两组患者均连续治疗2个月，在整个治疗期间，禁止烟酒，禁止油炸、油腻食物。

1.3 评价标准[2]：①对比两组患者治疗前后三酰甘油（Triglyceride，TG）、总胆固醇（total cholesterol，TC）、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol ，HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（lowdensity lipoprotein cholesterol，LDL-C）。②治疗结束后，评估两组患者的临床疗效。显效：体征基本正常，各项检验指标正常；有效：体征明显改善，各项检验指标有所改善；无效：未达到上述标准。

1.3 统计学方法：采用统计学软件SPSS19.0分析，进行t或卡方检验，以P＜0.05为统计学差异。

2 结 果

2.1 两组患者治疗前后血脂指标对比：两组患者治疗前各项血脂指标值对比无统计学差异（P＞0.05），经不同药物治疗后，研究组患者各项血脂指标值均明显优于对照组（P＜0.05），见表2。

2.2 两组患者治疗效果对比：研究组患者的治疗效果明显高于对照组（P＜0.05），见表3。

3 讨 论

高脂血症是一种常见疾病，临床上对于此种疾病一般采取他汀类药物，包括辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，可明显降低LDL-C，降低心血管疾病发生率[3-4]。其中辛伐他汀是一种常用的他汀类药物，应用广泛，对肝脏选择性高，可减少内源性胆固醇合成，清除血液中LDL-C，起到调脂作用[5-6]。另外，辛伐他汀具有抗炎、抗血栓、抑制动脉粥样硬化，保护神经[7]。

从中医学分析，高脂血症属于瘀血范畴，多伴有心悸怔忡、急躁易怒、夜寐不宁、舌质暗边、脉涩等，对此，多选择活血通脉、祛瘀化痰治疗。血府逐瘀汤具有活血化瘀、行气止痛功效，并且不伤正、不耗气、疏肝理气，可改善血液流变学，降低血液凝固性，降低血脂，增强机体抵抗力，改善微循环，保护血管。经过本次研究结果显示，研究组患者治疗后各项血脂指标均明显优于对照组（P＜0.05），并且，研究组患者的整体治疗效果也明显高于对照组（P＜0.05）。由此说明，血府逐瘀汤联合他汀类药物可有效降低高脂血症的血脂水平，改善血液流变学，是防治老年高脂血症的理想用药。

总而言之，血府逐瘀汤联合他汀类药物治疗高脂血症效果显著，具有很好的应用价值，值得临床上推广应用。