个性化护理在重症肺炎高热惊厥小儿护理中的临床应用

张丽丽

（辽河油田总医院儿科，辽宁 盘锦 124010）

重症肺炎是儿科中常见的疾病，患儿多会出现高热、惊厥、咳嗽、抽搐等症状，该病具有高发病率、高病死率的特点，会给患儿身心健康造成极大的不利影响，一旦确诊需及时治疗[1]。诸多研究认为恰当的护理干预对患儿康复也至关重要，我院于2016年8月至2017年8月对收治的部分重症肺炎高热惊厥患儿实施个性化护理，现就其护理效果作如下总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将我院收治的74例重症肺炎高热惊厥患儿纳入本次研究，所有病例均选自2016年8 月至2017年8月，采取随机抽签的方式将所有患者分为甲乙两组，每组各37例。甲组中男22例，女15例；年龄6个月～8岁，平均（3.0±0.7）岁；体温38.2～40.2 ℃，平均（39.2±0.8） ℃。乙组中男24例，女13例；年龄8个月～9岁，平均（3.2±0.8）岁；体温38.1～40.4 ℃，平均（39.3±0.9） ℃。对甲乙两组患儿一般资料的差异采取SPSS19.0统计学软件进行评估，计算出P＞0.05，证实本次实验可行。

1.2 方法：乙组行常规护理，遵医嘱给予物理降温护理，加强对其生命体征和症状的监测[2]。

甲组行个性化护理，具体措施如下：①心理护理。在患儿哭闹、抗拒治疗时，护理人员需积极与其交流沟通，对其情绪进行安抚，在与患儿交流时要有耐心、有亲和力，并争取得到患儿家长的支持，共同对患儿实施心理干预。②惊厥护理。护理人员需密切监测患儿病情，如出现惊厥发作征兆需及时给予安定等止惊药物，给予压舌板以防患儿咬伤自己，为确保其呼吸道畅通，需及时为其清理呼吸道内的分泌物。指定专人陪护，动作幅度要小，以免再次发生惊厥。加强对脑水肿的预防，采取恰当的措施为患儿降低颅内压。③发热护理。护理人员需加强对患儿体温的监测，定时测量体温，在出现发热症状时可采取酒精擦拭、面部冰敷等方法进行物理降温，严重者可给予退热药物，并适当补充水盐电解质。控制好室内温度，以防患儿受凉。④咳嗽护理。若患儿无法正确咳痰，则需实施吸痰处理，咳嗽情况严重者需遵医嘱给予止咳药，但需严格控制用药剂量。

1.3 评价标准

1.3.1 比较甲乙两组患儿治疗效果。显效：患儿发热、惊厥的症状完全消失，相关检查显示肺部阴影面积明显缩小；有效：患儿上述症状明显好转，肺部阴影面积缩小；无效：患儿症状未见好转，阴影面积未见明显变化[3]。有效率与显效率之和为治疗总有效率。

1.3.2 比较甲乙两组患儿症状消失时间、住院时间、患儿家长护理满意度。护理满意度根据问卷调查的方式得出，总分为100分，得分以高者为佳。

2 结 果

2.1 甲乙两组患儿治疗效果对比：甲组患儿治疗总有效率为91.9%，乙组患儿治疗总有效率为70.3%，组间对比P＜0.05，见表1。

表1 甲乙两组患儿治疗效果对比[n（%）]

2.2 甲乙两组患儿症状消失时间、住院时间、护理满意度评分对比（±s）：甲组患儿发热消退时间、惊厥停止时间、住院时间均短于乙组，家长护理满意度评分高于乙组，统计学分析显示P＜0.05，见表2。

表2 甲乙两组患者症状消失时间、住院时间、护理满意度评分对比

表2 甲乙两组患者症状消失时间、住院时间、护理满意度评分对比

组别 例数 发时热间消(d退)惊时厥间停(d止)住院(d时)间度护评理分满(意分)甲组 37 4.9±0.8 4.5±0.8 7.8±0.7 94.8±3.0乙组 37 8.2±1.0 7.3±0.9 10.6±1.2 85.2±4.1 t 16.500 14.889 12.905 12.100 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨 论

小儿重症肺炎多因细菌、病毒、支原体、衣原体、真菌感染引起，其危害较大，可引起颅内压升高等多种并发症。高热、惊厥是重症肺炎患儿最常见的症状，临床上伴有采取降温、抗感染、止咳平喘等方法进行治疗，但因患儿年龄小，认知能力差，治疗依从性不佳，还需给予针对性的护理干预[4]。常规的护理方法一般是根据医嘱进行病情护理，缺少针对性，无法满足患儿的护理需求，具有一定的局限性[5]。个性化护理是一项具有针对性、持续性、创造性的护理模式，能根据患儿的性格、年龄、病情等进行恰当的护理干预，给予患儿针对性的心理干预，利于提升其治疗依从性，还能密切监测患儿病情的变化情况，减少并发症的发生[6]。个性化护理的应用要求护理人员转变护理观念，不断提升综合素质，积极为患者服务[7]。本次研究证实，对重症肺炎高热惊厥患儿实施个性化护理干预利于提升其治疗效果，治疗总有效率高达91.9%，其发热、惊厥症状显著改善，康复进程明显加快，住院时间大幅缩短，这一护理模式得到患儿家长一致好评，护理满意度较高，以上指标均优于采用常规护理的患儿，组间比较P＜0.05，本次研究结果类似于陆蕊君[8]的研究结果。可见，个性化护理较常规护理在重症肺炎高热惊厥患儿的护理中更具优势，更符合实际护理工作的需要，利于提升护理质量。

可见，个性化护理在重症肺炎高热惊厥小儿护理中具有积极的应用效果，值得推广应用。