探讨以人为本理念在精神科护理工作中的应用效果

胡 昕

（锦州市康宁医院精神科，辽宁 锦州 121000）

精神类疾病主要是指严重的心理障碍，患者的意识、行为、心理活动出现明显异常，影响其正常生活的一类疾病[1]。我国精神病患者众多，该病的治疗已引起全社会高度重视，有相关研究显示[2]，在治疗的同时辅以恰当的护理干预有利于提升临床疗效。我院对精神病患者进行了以人为本的护理实践，取得了不错的护理效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机选取我院精神科收治的患者参与本次研究，所选病例均来自2016年6月至2017年6月，总病例为120例，采取抽签法将其平分为A组和B组，每组各60例。A组中男性28例女性32例；年龄20～75岁，平均年龄（48.5±4.6）岁；病程0.5～8年，平均（4.6±1.1）年；文化程度：小学7例，初中18例，高中及中专20例，大专及以上15例。B组中男性26例女性34例；年龄18～78岁，平均年龄（49.1±4.8）岁；病程0.6～9年，平均（4.8±1.2）年；文化程度：小学8例，初中17例，高中及中专21例，大专及以上14例。A、B两组患者性别、年龄、病程、文化程度相比P＞0.05，可见统计学意义，提示具有临床可比性。所有患者均符合精神病的诊断标准，且智力正常，无严重躯体运动障碍。

表1 对比两组患者IPROS评分，分）

表1 对比两组患者IPROS评分，分）

组别 例数 时间 社交能力 生活能力 兴趣爱好 个人卫生A组 60 护理前 3.15±0.37 3.02±0.44 3.20±0.48 2.80±0.43护理后 1.77±0.29 1.48±0.28 1.55±0.42 1.60±0.26 B组 60 护理前 3.11±0.33 3.05±0.41 3.24±0.45 0.83±0.40护理后 2.95±0.30 2.33±0.25 2.74±0.34 2.39±0.30

1.2 方法：对照组给予常规护理，记录患者基本信息，密切监测其精神状态，给予患者饮食和用药指导，协助其办理出院手续。

A组60例在“以人为本”理念的指导下进行护理，具体如下：①入院评估。在患者入院时，医护人员需积极与其交流沟通，了解其兴趣爱好、性格特点、生活习惯、家庭和社会背景等，以患者实际情况为依据，重视患者个体间的差异性，为其制定针对性的护理方案[3]。②人文关怀。医护人员需从心理、情感和精神上给予患者支持，要面带微笑、语言和气的为患者讲解精神科疾病知识，以及治疗方法和效果，增强患者对自身疾病的认知，用治疗成功的案例鼓励患者，消除其不良情绪，使其以积极的心态面对治疗。对心理状态不佳的患者，可利用播放视频或音乐的方式转移其注意力[4]。③心理护理。精神病患者情绪往往不稳定，在治疗期间极易产生恐惧、焦虑、烦躁、抑郁等不良情绪，不利于临床治疗的顺利开展。护理人员需积极与患者交流沟通，对患者实施心理疏导，积极解答其疑问，使其保持良好的心理状态，提升治疗依从性。④家属陪护。医护人员需对患者家属进行思想教育，可使其参与到对患者的护理工作中来，多关心、安慰、照顾患者，给予其心理、情感支持，使其感受到亲情关怀，以积极的心态面对治疗[5]。⑤鼓励患者多参与室外活动，如散步、跳舞等，尽可能融入社会，保持积极向上的人生态度。

1.3 评价标准

1.3.1 对比两组患者康复效果。采用IPROS（康复疗效评定表）评估两组患者康复效果，具体涉及社交能力、生活能力、兴趣爱好、个人卫生4个维度，各项满分均为4分，得分越低则康复效果越好[6]。

1.3.2 对比两组患者精神状态。采用GAS量表对两组患者护理前后的精神状态进行评估，总分为20分，得分越低则精神状态越好。

1.3.3 对比两组患者护理满意度。采用我院自制的护理满意度调查问卷评估两组患者护理满意度，评估结果包括很满意、满意、不满意三类，护理满意度=（很满意例数+满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法：对A、B两组患者本次研究所得的同类计数资料和计量资料采用SPSS 19.0统计学软件进行分析处理，计数资料和计量资料分别用例数（百分率）和均数±标准差表示，并对数据实施卡方检验和t检验，P＜0.05时，组间资料的差异具有显著性，存在统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者IPROS评分：在护理前，两组患者社交能力、生活能力、兴趣爱好、个人卫生评分均无显著差异，未见统计学意义（P＞0.05）；在护理后，A组患者社交能力、生活能力、兴趣爱好、个人卫生评分均较B组更低，且两组对比可见统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 对比两组患者GAS评分：在护理前，两组患者GAS评分无明显区别，P＞0.05，未见统计学意义；在护理后，A组患者GAS评分显著低于B组，P＜0.05，可见统计学意义。见表2。

表2 对比两组患者GAS评分分）

表2 对比两组患者GAS评分分）

组别 例数 护理前 护理后A组 60 14.41±3.05 5.32±1.47 B组 60 14.28±3.16 9.14±2.30 t 0.229 10.840 P ＞0.05 ＜0.05

2.3 对比两组患者护理满意度：A组患者护理60例56例满意，满意度（93.3%）较B组46例满意的（76.7%）更高，且两组差异具有显著性，P＜0.05。

3 讨 论

精神病的致病因素较为复杂，与遗传、体质因素、器质因素、个性特征、社会环境因素等密切相关，常见的精神病有更年期精神病、狂躁抑郁性精神病、精神分裂症、偏执型精神病和各种器质性病变伴发的精神病等，精神病患者多会出现性格改变、行为异常、言语异常，严重影响到其正常生活，威胁其身心健康[7]。精神病患者可通过药物、手术、饮食等多种方法治疗，但在治疗的同时还需给予恰当的临床护理，以改善患者心理状态，提升治疗依从性[8]。

“以人为本”的护理理念体现了以患者为中心的时代精神，能充分尊重患者人格尊严，关心其病情和心理状态，为其创造人性化的就医环境，利于矫正其日常行为，帮助患者回归社会，树立积极的人生观[9]。本次研究中，通过对患者实施入院评估、人文关怀、心理护理、家属陪护、鼓励其参加社会活动等措施，取得了积极的护理效果，患者康复效果明显提升，精神状态都得到明显改善，护理满意度显著提升，且与经常规护理的患者相比具有显著差异，P＜0.05，存在统计学意义，本次研究结果与莫慧娟、范佳英的研究结果类似[10]。

由上可见，以人为本的理念在精神科护理工作中具有积极的应用效果，值得推广应用。