个体化护理应用在胆结石手术护理中的临床效果

孔 放

（沈阳二四五医院外科，辽宁 沈阳 110042）

胆结石在临床上属于一种常见的肝胆疾病，临床通常采用手术的方式治疗，由于患者对胆结石的相关知识不够了解，对手术成败过分担忧，患者极易产生焦虑以及抑郁等不良情绪，对患者的预后与临床效果造成直接影响，对患者生活质量与术后恢复也有不利影响[1-2]。所以，在治疗过程中配合有效的护理干预十分必要。为了探究胆结石手术护理中个体化护理的应用效果，本研究选取本院2017年4月至2018年5月收治的84例胆结石手术患者，并按照数字表法分为2组，一组予以常规护理，另一组予以个体化护理，并对两组患者的护理效果予以分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：纳入本院2017年4月至2018年5月收治的84例胆结石手术患者，并按照数字表法分为2组，对照组42例患者中，有男性患者22例，女性患者20例，年龄最小28岁，年龄最大57岁，平均年龄（36.30±4.60）岁。观察组42例患者中，有男性患者23例，女性患者19例，年龄最小29岁，年龄最大59岁，平均年龄（36.48±4.85）岁。两组患者性别等基本资料的对比（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组患者予以常规护理，包括饮食指导与常规宣教等；基于此，观察组实施个体化护理，内容如下：第一，为患者提供温馨、舒适的治疗环境，帮助患者对医院与病房环境充分熟悉，使其紧张感与陌生感充分消除，评估患者的病情，为患者制定针对性的护理方案；第二，健护理人员用通俗易懂的语言将疾病的有关知识向患者与家属介绍，帮助患者对疾病有一个正确认识，将手术治疗效果向患者介绍，列举手术成功案例，使患者的治疗信心与依从性明显提高；第三，护理人员在手术前将手术医师、手术流程以及术后可能出现的不良反应向患者介绍，使其做好充分的心理准备工作，指导其用正确的呼吸方法放松，帮助患者注意力充分转移或分散；第四，护理人员在术后对患者感受有效询问，与患者的恢复程度有效结合，指导患者开展适量的运动锻炼，使患者的身体功能有效恢复，促使患者早日恢复健康。

1.3 观察指标[3]：①焦虑与抑郁评分：根据焦虑自评量表与抑郁自评量表对患者的焦虑与抑郁程度予以评定，分数越高，说明焦虑与抑郁程度越重；②生活质量评分：根据生活质量量表予以评定，内容包括饮食、睡眠、精神状况以及疲乏感等内容，分数越大，说明生活质量越高；③护理满意度：根据护理满意度调查问卷予以评定，非常满意为评分超过79分，一般满意为评分在59～79分，不满意为评分不足59分。

1.4 统计学分析：借助SPSS21.0统计软件分析，计量资料如焦虑与抑郁评分等表示用、t检验，计数资料如护理满意度表示用%、χ2检验，P＜0.05，有统计学意义。

2 结 果

2.1 焦虑与抑郁评分。见表1：两组患者干预前焦虑与抑郁评分明显高于干预，且对照组患者干预后焦虑与抑郁评分明显高于观察组（P＜0.05）。

2.2 生活质量评分：观察组患者饮食评分（82.50±4.60）分，高于对照组患者的（73.25±5.11）分（t=8.7189，P=0.0000）；观察组患者睡眠评分（84.34±5.46）分，高于对照组患者的（75.61±5.55）分（t=7.2669，P=0.0000）；观察组患者精神状况评分（84.23±4.82）分，高于对照组患者的（73.44±5.60）分（t=9.4641，P=0.0000）；观察组患者疲乏感评分（80.71±4.60）分，高于对照组患者的（71.23±5.23）分（t=8.8207，P=0.0000）。

表1 焦虑与抑郁评分 （分）

表1 焦虑与抑郁评分 （分）

分组 例数 焦虑评分 抑郁评分干预前 干预后 干预前 干预后观察组 42 65.72±4.60 45.71±4.60 64.55±5.24 44.48±4.23对照组 42 64.62±5.21 49.51±5.12 65.24±4.71 53.71±5.13 t - 1.0257 3.5780 0.6347 8.9964 P - 0.3080 0.0006 0.5274 0.0000

2.3 护理满意度：观察组患者非常满意26例，一般满意14例，不满意2例，满意度95.24%（40/42）；对照组患者非常满意15例，一般满意17例，不满意10例，满意度76.19%（32/42），对照组患者护理满意度明显低于观察组（χ2=6.2222，P=0.0126）。

3 讨 论

胆结石作为临床一种常见疾病，具有病程较长且复杂的特点，症状表现为右上腹压痛以及胆绞痛等，患者如果发病没有得到及时的治疗，很容易出现相关并发症，如胰腺炎以及胆囊炎等，甚至会对患者的生命安全造成威胁[4]。

现阶段，临床上通常采用手术的方式对胆结石进行治疗，但一些患者因为对胆结石手术不够了解，术前会出现焦虑以及抑郁等不良情绪，还可能在治疗过程中出现应激反应，对手术治疗效果与预后效果造成影响[5]。相关研究显示：对胆结石手术患者予以有效的护理干预，可促使手术治疗效果显著提高，改善患者的不良情绪。个体化护理充分体现了人文关怀特点，以患者为核心，安灶患者的心理与生理等多个方面的不同，制定相应的护理方案，对患者进行合理、针对性的护理，实现较好的护理效果[6]。

本研究结果显示：两组患者干预前焦虑与抑郁评分明显高于干预，且对照组患者干预后焦虑与抑郁评分明显高于观察组；观察组患者饮食评分、睡眠评分、精神状况评分、疲乏感评分均高于对照组；观察组患者护理满意度95.24%，明显高于对照组患者的76.19%，与相关研究结果一致。

总而言之，胆结石手术护理中应用个体化护理，可改善患者的焦虑与 抑郁情绪，使患者的生活质量与护理满意度进一步提高。