脊柱骨折应用放射平片与CT的临床诊断价值对比分析

安启国

【摘要】目的：对比分析脊柱骨折应用放射平片与CT的临床诊断价值。方法：2016年7月至2018年5月本院共收治脊柱骨折患者100例，分别给予100患者放射平片与螺旋CT检查，比较两种检查结果。结果：放射组与CT组的脊柱骨折檢出准确率，漏诊率比较，数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：螺旋CT能够有效检出脊柱骨折患者，准确率高，值得在临床推广应用。

【关键词】脊柱骨折;放射平片;CT;临床诊断价值

【中图分类号】R715【文献标识码】B【文章编号】2095-6851（2019）02-071-01

脊柱骨折是常见的临床严重骨折，导致脊柱骨折的主要原因是间接作用外力。轻度脊柱骨折会影响患者日常活动，生活质量[1]。重度脊柱骨折会导致患者瘫痪甚至导致患者死亡。及时的给予确诊并及时给予治疗，能够改善这一现象，能够提高患者的日常活动能力，能够提高患者的生活质量[2]。临床诊断脊柱骨折患者时多数使用放射平片进行扫描诊断，但是放射平片的敏感性，特异性较低，误诊漏诊率较高。近年来，CT技术不断进步完善，不断在临床应用普及，在诊断脊柱骨折中表现出了极大的优势[3]。本研究就收治的100例脊柱骨折患者，比较分析了放射平片与CT的临床诊断价值，现研究报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

2016年7月至2018年5月本院共收治脊柱骨折患者100例，其中男性74例，女性36例，年龄27岁-61岁，平均年龄（44.32±2.98）岁。车祸51例，高出跌落33例，摔伤16例。患者在临床主要背部疼痛，感觉异常，丧失部分身体支持能力等临床症状。患者均对本研究知情，均自愿参与研究。

1.2方法

放射平片：使用500mA X 线机，实施检查过程中，针对患者受损部位的正位，侧位实施拍摄，若患者病情需要，还可以拍摄斜位片。斜位片能够帮助医师诊断患者椎弓峡部是否存在骨折现象。但是放射平片难以正确检测患者的前柱骨折，中柱骨折，后柱骨折或是其他神经症状，容易出现疏漏。

CT扫描诊断：选用德国西门子16排螺旋 CT 机，提前设置相关参数，管电压，电流，层距分别为130KV，100mA，5mm。患者仰卧，对患者受损部位进行扫描，并给予横断面，矢状面，冠状面臊面，观察患者损伤部位的具体情况。

两组医师在诊断前并不知晓患者的详细病情，每组医师均有1人，由医师诊断。

1.3观察指标

放射平片与CT的临床诊断结果。

1.4统计学方法

所有研究数据均应用SPSS17.0统计学软件进行统计分析，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

将手术后结果作为脊柱骨折患者的诊断标准，100例脊柱患者中，61例椎管狭窄、58例骨折片移位、39例椎管容积改变、47例脊柱曲度改变、21例骨折片突入椎管。放射组与CT组的脊柱骨折检出准确率，漏诊率比较，数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）。附表如下。

2.2骨折部位确诊结果

手术结果显示，前柱骨折患者47例，中柱骨折患者33例，后柱骨折20例。放射组与CT组的脊柱骨折骨折部位检出正确率比较，数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

脊柱骨折非常常见，多发于青年，中年，老年患者，多数是受到外力撞击从而损伤脊柱，导致疾病。技术是人体最重要的承重部位，椎体的关节和骨架以多种形态存在，脊柱结构非常复杂，部分部位有重合结构存在。因此，脊柱骨折的治疗难度也比较大。有研究显示，早期确诊，早期治疗，是减少脊柱损伤的唯一方法。一旦没有及时诊断治疗，极有可能会导致患者完全瘫痪或是不完全瘫痪，严重影响患者日后的生活品质与日常活动能力。为了避免延误病情，导致患者瘫痪的现象发生，早期确诊脊柱骨折非常重要。医护人员能够根据准确的早期确诊制定有效的手术治疗方案，能够给予及时有效的治疗。及时有效的治疗直接关系到患者日后的身体恢复。

放射平片是诊断脊柱骨折中常用的方式，能够清楚患者患者脊柱骨折脱位，脊柱损伤，椎体情况。但是放射平片无法清楚的显示记住后部附件情况，但是的实施放射平片无法清楚的判断患者骨折情况，无法明确患者定椎管压缩程度，在诊断过程中，很容易将爆裂型骨折诊断为单纯性屈曲型骨折。

CT扫查则能够清楚观察患者脊柱三柱，椎管。且CT的分辨率分厂高，能够清楚的观察到患者脊柱损伤范围以及脊柱损伤程度。若患者伤势过于严重，患者可以在医护人员你的协助下仰卧，放大患者的受伤部位，增强扫描层次或是缩小CT片，从而达到准确诊断的目的。当然，CT扫描检查也存在你一定的局限性。有研究[4][5]显示，CT在扫描患者椎体脱位方面与放射平片相比更差，因此，目前CT扫查还不能彻底取代放射平片。本研究并未涉及到脊柱骨折患者的椎体脱位情况，因此该观点还需要进一步研究证实。

研究显示，脊柱骨折应用放射平片的临床诊断价值比应用CT的临床诊断价值更差，CT诊断准确性高，更值得在临床推广应用。

参考文献：

[1]樊志坚，承虹.放射平片与CT对脊椎骨折的诊断分析[J].中国继续医学教育，2016，（1）：48-49.

[2]郑继周.脊柱骨折应用放射平片与CT的临床诊断价值对照[J].基层医学论坛，2016，（5）：638-639.

[3]卢艳凤.脊柱骨折应用放射平片与CT的临床诊断价值对照[J].中国实用医药，2016，11（11）：77-78.

[4]陆庭斌.放射平片与CT应用于脊柱骨折的诊断价值比较[J].临床医学研究与实践，2018，3（19）：157-158.

[5]赵民.脊柱骨折应用放射平片与CT临床诊断价值的对照分析[J].实用中西医结合临床，2017，17（8）：96-97.