IAG方案诱导治疗急性髓系白血病的临床效果研究

唐俐伶 吴明海

【摘要】目的：探讨IAG方案诱导治疗急性髓系白血病的临床效果研究。方法：用“数字随机表分组法”将30例急性髓系白血病患者分为两组。对照组（15例）—采用IA方案治疗，观察组（15例）--采用IAG方案诱导治疗。对比治疗后两组治疗优良率、并发症发生率。结果：观察組治疗优良率中优10例，良3例，差2例，优良率86.67%;观察组并发症发生率60.00%。对照组治疗优良率中优3例，良5例，差7例，优良率53.33%;对照组并发症发生率86.67%。在治疗后观察组的治疗优良率、并发症发生率均优于对照组（p值<0.05）。结论：IAG方案诱导治疗能有效改善急性髓系白血病患者疗效，降低不良反应率，效果显著，值得推荐。

【关键词】IAG方案诱导;急性髓系白血病;临床效果研究

【中图分类号】R715【文献标识码】B【文章编号】2095-6851（2019）02-123-02

前言：急性髓系白血病是一种源于造血干细胞恶性克隆性的血液疾病。近年来，急性髓系白血病患病人数逐渐增多，患病率增大，且呈年轻化，治疗不当可危及生命，严重影响患者健康[1]。治疗急性髓系白血病通常采用IAG方案诱导，治疗后完全缓解率高达百分之60以上 [2]。临床数据显示，IAG方案诱导治疗急性髓系白血病疗效显著[3]。为进一步证实IAG方案诱导治疗急性髓系白血病的临床疗效，选取急性髓系白血病患者共计30例，报道如下。

1资料及方法

1.1资料

从本院的急性髓系白血病患者中选出30例（时间：2016年1月～2018年6月）。【纳入标准】：①符合疾病诊断标准;②无其他严重内外科疾病;③知情此次研究内容并签署《知情同意书》;④每组患者至少10例，具有可比性，年龄>18周岁。

【排除标准】：①合并继发性高血压、高血脂、高血糖;②合并严重的关节功能异常、关节炎、其它恶性肿瘤等;③年龄>60周岁。采取“数字随机表分组法”将30例患者分为观察组（15例）、对照组（15例）。

【观察组】：（男：女=7：8）--年龄：21-55（34.12±2.34）周岁。

【对照组】：（男：女=7：8）--年龄：22-54（33.30±2.11）周岁。

组间资料对比，p值>0.05。

1.2治疗方法

【观察组】采用IAG方案诱导治疗：静脉滴注，去甲氧柔红霉素10mg/d，治疗时间1、4、8、11天;静脉滴注，阿糖胞苷10mg/m2，治疗时间1-14天;皮下注射，粒细胞集落刺激因子200ug/m2，治疗时间1-14天。

【对照组】采用IA方案治疗：静脉滴注，去甲氧柔红霉素10mg/d，治疗时间1到3天;静脉滴注，阿糖胞苷10mg/m2，治疗时间1-7天。

1.3观察指标

（1）观察两组治疗优良率，并发症发生率。

（2）治疗优良率主要内容如下：优：完全缓解;良：部分缓解;差：未缓解。优+良=治疗优良率。

（3） 并发症发生率主要内容如下：无并发症;肺部感染;肝功能异常;胃肠道反应。肺部感染率+肝功能异常率+胃肠道反应率=并发症发生率。

1.4统计学

文中计数（卡方检验）、计量（t检验）资料用SPSS17.0 for windows软件处理，P<0.05表示对比数据有很大差别。

2结果

两组治疗优良率比较，治疗后观察组治疗优良率86.67%明显高于对照组53.33%，见表1。

两组并发症发生率比较，治疗后观察组并发症发生率60.00%明显低于对照组86.67%，见表2。

3讨论

急性髓系白血病是常见的恶性肿瘤之一，如不及时治疗，严重威胁患者生命安全。多年来，IAG方案具有副作用低，患者复发率低，疗效显著等优势已广泛应用。去甲氧柔红霉素是临床新型抗肿瘤药物，能有效抑制肿瘤细胞相关酶及DNA复制过程，抑制细胞毒性。阿糖胞苷可有效抑制DNA合成，抑制肿瘤细胞增值。因此，IAG方案诱导治疗急性髓系白血病，效果显著，降低并发症发生率，抑制肿瘤细胞增值的作用 [4]。

此次研究结果中，观察组患者治疗后的治疗优良率86.67%优于对照组53.33%，治疗后观察组并发症发生率60.00%优于对照组86.67%，说明IAG方案诱导治疗急性髓系白血病效果显著，降低并发症发生率，进一步证实IAG方案诱导治疗急性髓系白血病患者中的良好作用，使患者能早日回到健康生活，建议加大推广力度[5]。

参考文献：

[1]黄月琴，张学亚，吴诗馨等.地西他滨联合IAG方案治疗老年MDS转化为急性髓系白血病患者的疗效观察[J].中国实验血液学杂志，2017，25（6）：1641-1646.

[2]许伟，丁现超，任小晶.IAG方案诱导治疗急性髓系白血病的临床效果分析[J].河南医学研究，2017，26（10）：1782-1783.

[3]李光，任婧婧，张韵洁等.地西他滨联合减量IAG方案治疗中高危骨髓增生异常综合征及其转化急性髓系白血病的临床观察[J].现代肿瘤医学，2017，25（18）：2985-2989.

[4]叶春美，石培民，孔兴美.IAG方案治疗老年急性髓细胞白血病的疗效[J].实用临床医药杂志，2017，18（21）：179-180.

[5]杨永，计成阜，张彦明等.IAG预激方案治疗复发、难治性急性髓系白血病临床分析[J].中华血液学杂志，2017，34（7）：637-638.