急性胰腺炎护理中循证护理的临床应用体会

沈梦影

【摘要】目的：探讨急性胰腺炎护理中选择循证护理干预的临床应用价值。方法：选择我院就诊的急性胰腺炎患者作为探究对象（例数：60例;时间：2017.5.22-2018.5.26），实施信封随机分组模式进行分组，30例/组，分别选择常规护理、循证护理，比较2组腹内压水平、腹部疼痛评分、相关临床指标情况。结果：观察组腹内压水平、腹部疼痛评分低于对照组，相关临床指标情况优于对照组，P<0.05。结论：急性胰腺炎护理中选择循证护理干预效果较佳。

【关键词】急性胰腺炎;循证护理;临床应用

【中图分类号】R181.3+【文献标识码】B【文章编号】2095-6851（2019）02-125-01

急性胰腺炎主要是因为多种原因所导致的胰腺内胰酶激活，造成胰腺组织出现水肿、消化、坏死等现象，一般以腹胀、恶心、腹痛等作为临床症状[1]，在治疗期间辅以恰当的护理干预手段可提升治疗效果。本文针对急性胰腺炎患者选择循证护理干预，效果较佳，详情见下文所示：

1资料和方法

1.1资料

选择我院就诊的急性胰腺炎患者作为探究对象（例数：60例;时间：2017.5.22-2018.5.26），实施信封随机分组模式进行分组，30例/组。

本研究符合医学实验伦理学原则，经医院伦理学委员会批准，且2组均符合纳入及排除标准，纳入标准：（1）经临床综合检查，证实为急性胰腺炎;（2）經过腹部查体发现患者存在压痛、反跳痛、肠鸣音减弱等情况;（3）出现坏死、脓肿等脏器功能障碍、局部并发症;（4）对研究知情同意。排除标准：（1）不配合研究者;（2）存在严重精神障碍者;（3）存在全身性免疫性疾病;（4）合并血液系统疾病者。

对照组男性/女性之比=16：14，平均年龄：（46.66±3.98）岁;

观察组男性有18例，女性占总例数40.00%（12/30），平均年龄为（46.78±3.5）岁;

通过SPSS21.0系统分析，上述资料无差异性，P>0.05。

1.2方法

对照组：常规护理：

告知患者疾病需要治疗以及护理干预的重要性，提升依从性，提升患者对自身疾病的了解程度，与患者进行沟通交流等，为后续治疗或护理干预奠定基础;

观察组：循证护理：

循证：①如何有效改善患者恐惧、焦虑等负性情绪;②如何有效预防或控制患者的临床症状;③如何发挥较佳的胃肠道治疗效果;④如何防止患者再次发病;

护理：根据上述情况查询文献、资料等[2]，寻找最佳的循证支持并指导护理干预实践：

①与患者进行适当的沟通以及交流，向患者介绍疾病相关知识，能够提升患者对自身疾病的了解程度，在出现异常反应时，能够第一时间知晓情况并告知医师或护理人员，并对其进行干预，缓解患者的负性情绪，指导患者将负性情绪进行发泄，提升患者对护理干预的认可度等;

②密切观察患者各项生命指标情况，出现异常需要立即进行干预，同时还需要预防患者出现出血现象，对患者进行适当的营养支持以及抗感染等，控制患者病情，在患者疼痛感剧烈情况下，可进行药物镇痛;

③密切观察患者引流管液的体量、色泽等[3]，维持引流管的通畅性，还需要定期还更换引流袋，定期检测患者的肝肾功能、尿量等，维持电解质平衡，还需要根据患者体重合理进行补液支持、肠内营养支持等;

④根据患者的病情恢复情况，指导患者实施相应的功能锻炼等，在患者家属或护理人员的辅助下进行站立、步行训练等，可以有效避免压疮、膝关节僵硬等并发症情况，定期来医院进行复查等。

1.3观察指标

观察2组腹内压水平、腹部疼痛评分、相关临床指标情况。

相关临床指标情况：以发热天数、腹痛消失时间、住院时间、血淀粉酶、尿淀粉酶作为评估工具。

1.4统计学处理

统计处理软件：SPSS21.0。P<0.05为有统计学意义。

描述性统计：计量资料采用（x±S ）描述，t检验，计数资料采用百分比（%）描述，组内及组间比较进行协方差分析。

2结果

2.1腹内压水平、腹部疼痛评分

由表1可知：观察组腹内压水平、腹部疼痛评分均低于对照组，P<0.05。

P值0.46000.00010.66560.0001

2.2相关临床指标情况

观察组在发热天数、腹痛消失时间、住院时间、血淀粉酶、尿淀粉酶中与对照组进行对比，P<0.05，见表2：

3讨论

急性胰腺炎较为常见，针对其治疗的同时需要选择核实的方式进行护理干预，循证护理主要是通过循证、寻找文献资料、支持护理干预等手段进行护理，能够在一定的程度上控制患者的病情，提高患者对自身疾病知识的了解程度，改善患者的临床症状，进而使得患者的病情逐渐获得改善。

相关文献也曾指出，循证护理属于一种规范化的护理模式，可通过翻阅文献资料等方式减轻患者的应激反应，改善患者的预后效果，还可缓解患者的疼痛感，对降低腹内压具有一定的优势，进而提升患者的治疗效果。

总而言之，循证护理干预在急性胰腺炎患者中取得了较佳的护理干预效果。

参考文献：

[1]王蓉， 宋燕波. 循证护理在重症急性胰腺炎合并腹腔间室综合征中的应用[J]. 实用临床医药杂志， 2015， 19（18）：150-152.

[2]任丽英. 循证护理模式联合健康教育对急性胰腺炎患者应激心理和生活质量的影响[J]. 西部中医药， 2017， 30（2）：113-115.

[3]焦威. 急性胰腺炎患者行循证护理干预的效果[J]. 现代消化及介入诊疗， 2017， 22（3）：442-444.