辛伐他汀联合氯沙坦78例早期糖尿病肾病患者的临床研究

左晓伟

【摘要】目的：研究分析对早期糖尿病肾病患者给予辛伐他汀联合氯沙坦治疗的临床效果。方法：纳入我院2017年1月至2018年4月期间收治的78例早期糖尿病肾病患者为研究对象，随机分为研究组及对照组各39例，对照组患者给予氯沙坦治疗，研究组患者联合给予辛伐他汀治疗，对两组患者治疗前后血脂指标及肾功能指标进行比较。结果：治疗后研究组患者TC、TG、LDL-C各指标均显著降低（P<0.05），对照组TC、TG、LDL-C各指标较治疗前无显著改变（P>0.05），治疗后两组患者24h尿蛋白及β2-微球蛋白水平均显著降低（P<0.05），研究组患者各指标均显著低于对照组（P<0.05）。结论：对早期糖尿病肾病患者给予辛伐他汀联合氯沙坦治疗能够显著控制机体血脂水平，改善肾功能指标，在治疗及控制早期疾病发展方面具有显著效果。

【关键词】早期糖尿病肾病;辛伐他汀;氯沙坦;肾功能

【中图分类号】R587.2【文献标识码】A【文章编号】2095-6851（2019）02-141-01

糖尿病肾病是临床常见的糖尿病并发症，是由微小血管病变导致的以肾小球硬化为主要病理改变的疾病，患者早期无特征性表现，仅以微量尿白蛋白为常见表现，少部分患者行腹部B超检查可见肾体积增大[1]。糖尿病肾病的发展会直接影响糖尿病患者的生活质量及生存期，临床治疗以控制病情进展为主要目的，辛伐他汀及氯沙坦是临床常用药物，本次研究主要就两种药物联合使用的疗效进行探讨分析，具体如下。

1资料与方法

1.1一般資料：纳入我院2017年1月至2018年4月期间收治的78例早期糖尿病肾病患者为研究对象，男44例，女34例，年龄48～69（58.46±4.10）岁。纳入标准：入院后经由实验室检查及腹部B超确诊为早期糖尿病肾病患者[2];本次研究获医院伦理委员会批准实施。排除标准：合并严重心功能不全者;合并其他慢性疾病控制效果欠佳者;认知功能或精神状态异常者。根据患者就诊顺序随机分为研究组（39例）及对照组（39例），两组患者基线资料比较无统计学差异（P>0.05）。

1.2治疗方法：两组患者入院确诊后，均给予完善的糖尿病及糖尿病肾病的健康宣教，制定规范化的饮食及运动方案，根据患者既往糖尿病药物治疗方案进行调整。

1.2.1对照组：给予氯沙坦治疗，口服给药，单次给药剂量50mg，每日单次给药。

1.2.2观察组：给予氯沙坦联合辛伐他汀治疗，辛伐他汀给药剂量为20mg，口服给药，每日单次给药。

两组患者均给予连续3个月的药物治疗。

1.3评定指标

采用全自动生化分析仪对两组患者治疗前后血脂指标进行定量测定，主要包括TC、TG、LDL-C等。于治疗前后采集两组患者24h尿样，对24h尿蛋白及β2-微球蛋白水平进行测定评定肾功能。

1.4统计学方法

研究结果采用SPSS21.0软件处理分析，计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用

SymbolcA@2检验，以P<0.05表示结果有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗前后血脂指标比较：治疗后研究组患者TC、TG、LDL-C各指标均显著降低（P<0.05），对照组TC、TG、LDL-C各指标较治疗前无显著改变（P>0.05），研究组各指标均显著低于对照组（P<0.05），详见表1。

2.2两组患者治疗前后肾功能指标比较：治疗后两组患者24h尿蛋白及β2-微球蛋白水平均显著降低（P<0.05），研究组患者各指标均显著低于对照组（P<0.05），详见表2。

3讨论

糖尿病肾病是糖尿病临床诊疗中最为常见的并发症，临床治疗以药物控制病情进展为主。氯沙坦属血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，能够有效改善肾小球囊内压，从而控制尿液中白蛋白水平，同时能够有效抑制机体内部炎性因子的表达，控制细胞外基质水平。辛伐他汀能够有效控制机体血脂水平及炎症因子水平，改善机体微小血管的功能，从而改善肾小球硬化状况[3]。本次研究结果显示，研究组患者在连续治疗3个月后TC、TG、LDL-C等血脂指标显著改善（P<0.05），而对照组较治疗前未见显著改变，两组患者治疗后24h尿蛋白及β2-微球蛋白等肾功能指标显著改善，研究组各指标改善情况显著优于对照组（P<0.05）。

综上所述，对早期糖尿病肾病患者给予辛伐他汀联合氯沙坦治疗，能够显著改善患者血脂指标及肾功能，在控制早期糖尿病肾病发展方面具有显著疗效，值得推广。

参考文献：

[1]吴玉彩.前列地尔联合氯沙坦对早期糖尿病肾病患者肾功能和生活质量的影响[J].河南医学研究，2018，27（13）：2438-2439.

[2]曹义坡，刘玮，刘长胜.坎地沙坦联合辛伐他汀治疗糖尿病肾病的临床疗效研究[J].实用糖尿病杂志，2018，14（4）：21-22.

[3]王小勇.辛伐他汀联合地尔硫卓对糖尿病肾病患者的效果评价[J].中西医结合心血管病杂志，2018，6（29）：28029.