实施社区规范管理防治高血压的作用分析

冯振余

【摘要】目的：探究实施社区规范管理防治高血压的作用分析。方法：选取100例高血压患者随机分为两组，对照组采用常规护理，观察组采用社区规范管理，考察患者的治疗依从性和血压水平情况。结果：护理后观察组患者的治疗依从性显著高于对照组，观察组的收縮压和舒张压水平显著低于对照组（P<0.05）。结论：实施社区规范管理防治高血压的效果良好。

【关键词】实施社区规范管理;防治高血压;作用分析

【中图分类号】R969.4【文献标识码】B【文章编号】2095-6851（2019）02-147-01

高血压是我国常见的慢性疾病，发病率高，很难根治，短期控制效果不佳，容易引发其他心脑血管疾病，对机体其他脏器也有很大影响，预后较差，严重影响患者正常生活，高血压与患者生活方式联系紧密，长期持续的预防控制是主要治疗方式，因此社区防治是很重要的一环，为探究社区高血压患者的护理方法及心得，本文总结100例高血压患者的临床研究作如下报告[1]：

1资料和方法

1.3一般资料

选取2017年11月—2018年11月到社区接受治疗的高血压患者100例进行研究，随机分成两组，观察组50例患者，其中男性27例，女性23例，男女比例27：23，年龄41-79岁，平均年龄为（61.59±3.78）岁，病程1-6年，平均病程（3.5±0.42）年;对照组50例患者，其中男性28例，女性22例，男女比例14：11，年龄42-80岁，平均年龄为（61.72±3.83）岁，病程1-7年，平均病程（3.65±0.39）年，基础资料无统计学差异（P>0.05）。

1.4纳入、排除标准

纳入标准：1.符合《中国高血压防治指南》 对高血压的诊断标准者;2.无精神疾病或认知障碍，可积极配合调查者;3. 家属签署入组同意书者;排除标准：1.身体虚弱，生命体征不稳定者;2.严重肝功能障碍者;3.临界高血压或继发性高血压者[2]。

1.5方法

1.3.1护理方法：对照组采用常规护理，包括用药指导、心理疏导、饮食护理等等，观察组采用社区规范管理，包括：（1）社区管理：统计社区高血压人数及分布，对社区高血压人群进行划分，对应组建负责的医生小组，定期对患者进行回访，了解患者疾病近况，同时答疑解惑，将健康知识和社区政策宣传出去，让每一位患者都有医可寻。（2）动态管理：建立患者的个性化信息档案，详细记录患者的基本信息、疾病近况、常用药物、性格习惯、心理状态等等，根据每次回访、沟通的信息更新档案，用来为每一位患者提供针对性的护理和健康指导。（3）用药干预：督促患者定期复查，根据复查结果调整用药方案，以保证良好的降压效果，若出现异常情况，及时联合医院医师一同诊断。（4）生活护理：根据患者情况制定个性化方案，包括饮食、生活习惯、运动等多方面，督促患者培养健康生活习惯，低盐低热量饮食，同时适度运动，控制体重。

1.3.2观察指标与疗效判定：观察患者的治疗依从性和血压水平情况，治疗依从性采用自制调查问卷考察，内容包括规范用药、监测血压、适度运动、科学饮食四方面，遵医嘱执行的患者为依从，未按时按量按医嘱执行者为不依从，问卷回收率为100%[3]。

1.3.3统计学方法：采用SPSS22.0软件处理，计数资料行卡方检验，计量资料行t检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1患者治疗依从性：观察组患者的治疗依从性显著高于对照组。

2.2患者血压水平情况：护理后观察组的收缩压和舒张压水平显著低于对照组。

3讨论

社区联系医院和家庭，起到重要的桥梁作用，它既节约了医院的医疗资源，又避免了家庭护理的盲目性，对高血压这种慢性病意义重大，社区规范管理可以充分了解患者的个人信息和疾病近况，有针对性的提供防治意见，同时在病情恶化时及时发现，通过绿色通道快速向医院转诊，保证治疗及时性，社区规范管理优化了疾病防治模式，统筹医疗资源，为患者提供便捷的就医渠道，显著提高防治效果，高血压患者存在记忆力较差、自控力不足的问题，社区规范管理也可以动员家庭、邻里的力量，督促患者定时服药，严格遵循治疗方案，养成良好生活习惯，加强高血压相关知识的宣传工作，定期举办健康教育活动，鼓励患者们之间相互交流，建立起防治高血压的良好社区环境，高血压患者需长期治疗，患者家庭经济负担较重，还应注重患者的心理变化，尽量帮助患者解决心理困惑，提供良好的社交环境，使患者保持良好的心态，积极配合高血压防治工作，以取得良好的防治效果，本研究结果显示，高血压患者采取社区规范管理可以很好的控制血压，提高患者依从性，推荐推广应用[4]。

参考文献：

[1]李霞. 高血压患者社区综合防治路径研究[J].中国保健营养.2013，04（04）：629-630.

[2]黄新桥，刘建安，谭琪敏. 中老年妇女高血压社区规范化管理模式和效果[J]. 中国妇幼健康研究.2014，25（06）：971-974.

[3]梁倩雯，王明. 家庭医生及护士责任制管理对社区高血压患者的影响[J]. 现代临床护理.2015，14（06）：32-36.

[4]李春林，丁韶丽，丁兴宇. 医院、社区协调共管模式对社区高血压规范管理及防治效果的评价[J]. 广东医学.2017，38（20）：3174-3178.