急诊护理程序对提高脑出血昏迷患者急救效率和改善急救结局的效果分析

胡银燕

【摘要】目的：旨在观察急诊护理程序对于提高脑出血昏迷患者急救效率以及改善急救结局的临床疗效。方法：将2017年8月-2018年8月收治的70例脑出血昏迷患者作为研究对象纳入本次研究，将所选患者按照护理措施的不同，分为对照组35例，实施常规护理措施，另外35例患者作为观察组实施急诊护理程序措施，观察2种护理措施对患者急救效率以及急救结局产生的影响。结果：观察组患者抢救时间较对照组患者抢救时间而言，观察组护理措施更优，且观察组患者抢救成功率以及病情稳定情况分别为33例、32例，对照组患者抢救成功率以及病情稳定情况分别为29例、25例，观察组护理措施更佳，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：对于脑出血昏迷患者实施急诊护理程序进行护理，有助于提升临床急救效率，提高患者生存率，应在临床上加强对其的推广使用。

【关键词】急诊护理程序;脑出血昏迷;急救效率;急救结局

【中图分类号】R653【文献标识码】A【文章编号】2095-6851（2019）02-180-01

脑出血是临床常见的脑血管疾病，起病较急，病情变化快，致死率高，多见于中老年人群，受到我国老龄化形势的影响，脑出血患者的发病率呈现逐年升高的趋势，为提高患者生存率，需要及早对患者病情做出诊断，避免错过最佳治疗时机。对患者实施急诊护理程序对于提高急救效率，改善急救结局效果显著[1]。本次研究的主要目的就是通过对脑出血昏迷患者实施急诊护理程序对于急救效率以及改善急救结局产生的影响。本次研究具体结果如下。

1资料与方法

1.1临床资料

将2017年8月-2018年8月收治的70例脑出血昏迷患者作为研究对象纳入本次研究，将所选患者按照护理措施的不同，分为对照组35例，实施常规护理措施，另外35例患者作为观察组实施急诊护理程序措施。观察组患者中男22例，女13例，年龄分布在56-72岁之间，平均年龄（64.02±3.18）岁;对照组患者中男20例，女15例，年龄分布在58-75岁之间，平均年龄（65.39±3.42）岁;所选患者均由临床确定诊断。所选患者在年龄、性别、临床表现上均无明显差异，P>0.05，具有可比性。本次研究已经获取医院伦理委员会同意，在患者以及患者家属知晓本次研究具体详情的情况下均已经同意本次研究，并签订知情同意书。

入选标准：均为首次发病。排除标准：合并严重肝肾功能不全的;合并其他严重心脑血管疾病的患者;患有其他严重疾病，（例如肿瘤等）;患有精神类疾病，不能配合本次研究的;既往参加过类似研究的患者[2]。

1.2方法

1.2.1对照组：实施常规急救护理措施，具体包括：患者入院后陪伴患者进行ct等影像学检查措施，观察患者基本生命体征变化情况，一旦患者生命体征出现异常，立即上报至上级医师，遵医嘱进行治疗。

1.2.2观察组：实施急救护理程序，具体措施包括：①患者入院后，全程陪护患者进行相关影像学检查措施，确定出血具体部位以及出血量，观察患者瞳孔、呼吸、血压、意识等情况变化，若患者基本生命体征出现大幅度变化立即上报至上级医师，作出相应处理措施。②协助患者采取正确体位后，观察患者呼吸道是否通畅，及时处理堵塞呼吸道的异物，保证患者呼吸道通畅，呼吸道内有痰且不易咳出患者，由护理人员进行吸痰处理，吸痰过程中，动作轻柔，观察患者表情变化，防止对患者呼吸道造成损伤。③部分患者出现脑出血昏迷情况后，合并伴有颅内压升高的情况，对于此类患者，护理人员可以使用利尿剂、甘露醇等药物降低患者颅内压，避免出现脑干神经的损伤，加重病情。④患者病情稳定可以进食后，由患者主治医师根据患者实际病情以及营养状况制定针对性的饮食食谱，嘱患者定时定量，遵食谱进行用餐。⑤定时帮助患者进行翻身，并按摩四肢，可以避免患者出现压疮以及肌肉萎缩的情况。⑥患者急救过程中需要做留置尿管的护理措施，护理人员需要密切观察导尿管是否出现弯曲、折叠以及脱落的情况，并观察患者尿液颜色、尿液量等。

1.3观察指标

观察2组患者抢救时间、抢救成功率以及病情稳定情况。

1.4统计学方法

对本次研究的实验数据采用Epidate3.0录入、核对数据库，采用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析。计量资料的表示方法为（均值±标准差），组间比较差异性是否显著采用t进行验证;计数资料的表示方式为（N，%），组间比较差异性是否显著采用卡方进行验证。双侧P<0.05视为有统计学意义。

2结果

从表1可以发现，通过对纳入本次研究的脑出血昏迷患者实施不同的护理措施，观察组患者抢救时间较对照组患者抢救时间而言，观察组护理措施更优，且观察组患者抢救成功率以及病情稳定情况分别为33例、32例，对照组患者抢救成功率以及病情稳定情况分别为29例、25例，观察组护理措施更佳，P<0.05，差异具有统计学意义。

3讨论

脑出血是临床常见的脑血管疾病，多见于中老年人群，且近年来患病率呈现逐年增加的趋势，病死率高[3]。对患者实施急救护理程序，判断患者病情，观察患者病情变化，配合医师对患者实施有效的治療措施，提高患者抢救成功率。本次研究发现，观察组患者抢救时间较对照组患者抢救时间而言，观察组护理措施更优，且观察组患者抢救成功率以及病情稳定情况分别为33例、32例，对照组患者抢救成功率以及病情稳定情况分别为29例、25例，观察组护理措施更佳，证明对于脑出血昏迷患者实施急救护理程序措施进行护理，在提升临床护理措施的基础上，有助于提升抢救成功率，促进患者的预后。

综上所述，将急救护理程序应用至脑出血昏迷患者的护理中，在提升治疗质量的前提下，有助于提高抢救成功率，促进患者病情的平稳性，对患者的恢复以及预后具有促进作用。

参考文献：

[1]陈秀蓉.脑出血护理实施预见性护理程序的效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（20）：47-48.

[2]李冰冰.分析预见性护理程序在脑出血护理中的应用效果[J].中国医药指南，2018，16（07）：206-207.

[3]吴美娟，黄勇.探讨预见性护理程序在脑出血护理中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（98）：235.