全程健康教育对注射人狂犬病免疫球蛋白的影响

陈丽

【摘要】目的：探讨全程健康教育对注射人狂犬病免疫球蛋白的影响。方法：选取我院2017年8月至2018年8月期间在急诊注射室治疗的400例动物致伤暴露后级Ⅲ级损伤患者随机分为两组，对照组给予常规健康教育，观察者给予全程健康教育，比较两组患者护理满意度和配合度，及对狂犬病的认知度。结果：观察组明显优于对照组，两组之间差异有统计学意义（P< 0.05）。结论：通过全程健康教育指导，提高了护理满意度和配合度，使患者对狂犬病有了进一步的了解，增加了疾病预防知识。

【关键词】全程健康教育; 狂犬病免疫球蛋白;  影响

【中图分类号】R249【文献标识码】B【文章编号】2095-6851（2019）02-228-01

狂犬病是由狂犬病毒所致的急性传染病，人兽共患，多见于犬，猫，鼠，狼等动物，以侵犯中枢神经系统为主，病死率100%。人狂犬病免疫球蛋白是一种高效价特异性被动免疫的球蛋白制剂[1]，且能迅速中和狂犬病病毒保护患者。我院2017年8月开始对动物致伤患者实施全程健康教育取得了良好的效果，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料选择2017年8月至2018年8月于本院注射人狂犬病免疫球蛋白患者400例作为研究对象，随机分为两组，观察组200例，年龄18～56岁，男92例，女108例，其中孕妇4例。 对照组200例，年龄19～56岁，男86例，女114例，其中孕妇5例，患者在年龄、性别、文化程度、接受的治疗操作、病情程度进行比较，差异无统计学意义（ P> 0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采用常规健康教育，主要指护理人员随机的回答患者提出的问题。观察组实施全程健康教育：由一名责任护士负责，经过专业培训，在急诊门口迎接患者，评估病情了解需求，确立教育目标，注射后派发1份问卷调查表。

1.2.1注射前进行的健康教育：①利用患者等候就诊的时间，了解患者的病情，向其介绍狂犬病相关知识②可登录医院微信公众号、网站、参加医院组织的知识讲座③发放宣传手册，在大厅增加宣传橱窗④伤口及时、彻底、规范的处理：专业的狂犬病暴露冲洗设备，或用20%肥皂水及大量清水交替冲15～30分钟，冲洗消毒伤口;眼内伤口用无菌生理盐水冲洗，一般不用任何消毒剂[2]。处理后的伤口保持开放，不宜包扎和缝合⑤介绍注射方法⑥注射前嘱其饱腹以减少不适⑦越早注射越好，剂量按20IU/kg体重计算⑧向孕妇介绍狂犬病及孕期的知识，减轻孕妇的焦虑心理⑨注射后可能出现的不良反应。

1.2.2注射时进行的健康教育①提供安静、温馨、舒适的环境，温湿度适宜，定时消毒。护士面带微笑，保持互动，分散其注意力②药液不宜抽吸要使用大针头，注射时会更换小号针头，消除患者的恐惧心理③嘱患者肌肉放松，利于注射④进针深度应超过伤口深度，进针后边注射边退针，用1/2总剂量于伤口部位作皮下浸润注射，剩余1/2进行肌内注射（头部咬伤者可注射于背部肌肉），余量涂抹在伤口黏膜处⑤注射过程中严密观察患者的情况，防止发生不良反应。

1.2.3注射后进行的健康教育①针眼处嘱患者按压3～5分钟，有凝血障碍或服用抗凝药物的患者可延长按压时间②观察30分钟若有不适做好抢救工作③派发1份问卷调查表④还需规范全程接种疫苗，接种期间避免剧烈运动，忌酒、茶、咖啡、辣椒、可乐、巧克力等食物⑤观察30分钟后无不适方可回家，回家后有不适可电话咨询⑥做好登记工作，定期电话随访，提醒患者下次注射疫苗的时间。

1.3评价指标护理过程中实施全程健康教育和常规健康教育护理的满意度、配合度和患者对狂犬病的认知度情况。

1.4统计学方法采用SPSS15.0 统计学软件对数据进行分析，计数资料表示为百分率，以卡方检验行组间比较，以P< 0.05為差异统计学意义。

2结果

健康教育完成后，观察组明显优于对照组，两者之间的差异有统计学意义（P< 0.05），见表1

3讨论

近年来随着家养宠物数量的增加，及对野狗、猫等动物缺乏严格的管理，动物致伤患者数量逐年增加，面对这样的形势，积极开展宣传教育，普及狂犬病预防知识，提高人群的防病意识，显得尤为重要。全程健康教育是一个连续的过程，在注射人狂犬病免疫球蛋白的过程中起到了非常重要的影响，使患者对狂犬病有了进一步的了解，增加了患者的疾病预防知识，提高了护理满意度和配合度，融洽了护患关系，因此有针对性地健康教育是非常必要的。

参考文献：

[1]王艺英 缓解注射狂犬病免疫球蛋白时疼痛的护理措施[J].按摩与康复医学.2014.5（3）;179-180.

[2]易海莲 文艳林 动物咬抓伤后注射人狂犬免疫球蛋白的护理体会[J]中国医学创新杂志.2013.10（10）：56-57.