非布司他治疗高尿酸血症所致慢性痛风的疗效观察

陈金辉 徐莹钧 王国飞

【摘要】目的：观察非布司他治疗高尿酸血症所致慢性痛风的疗效。方法：随机选取2016年7月至2017年7月我院高尿酸血症所致慢性痛风患者60例，随机分为2组：一组别嘌醇片组（30例），一组非布司他组（30例），统计分析两组患者的血尿酸水平、不良反应发生情况。结果：和治疗前相比，两组患者治疗后的血尿酸水平均显著降低（P<0.05）;治疗后和别嘌醇片组相比，非布司他组患者治疗后的血尿酸水平显著降低（P<0.05），但治疗前两组患者的血尿酸水平之间的差异不显著（P>0.05）。非布司他组患者的不良反应发生率3.3%（1/30）显著低于别嘌醇片组13.3%（4/30）（P<0.05）。结论：非布司他治疗高尿酸血症所致慢性痛风的疗效较别嘌醇片显著。

【关键词】非布司他;高尿酸血症所致慢性痛风;疗效

【中图分类号】R969.4【文獻标识码】B【文章编号】2095-6851（2019）02-228-02

高尿酸血症是痛风的早期表现，目前，将尿酸降低是临床通常采用的治疗方法[1]。将尿酸降低能够降低痛风的发作频率，进而减少患者痛风的临床症状，促进患者生活质量的提升[2]。本研究比较了别嘌醇片与非布司他治疗高尿酸血症所致慢性痛风的疗效，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料随机选取2016年7月至2017年7月我院高尿酸血症所致慢性痛风患者60例，随机分为2组：一组别嘌醇片组（30例），一组非布司他组（30例）。非布司他组患者中男性26例，女性4例，年龄27-68岁，平均（47.2±7.3）岁;病程0.8-4.0年，平均（2.4±0.6）年。别嘌醇片组患者中男性25例，女性5例，年龄28-68岁，平均（48.1±7.6）岁;病程1.0-4.0年，平均（2.9±0.8）年。两组患者的一般资料比较差异均不显著（P>0.05）。

1.2纳入和排除标准

纳入标准：1）男性、女性血清尿酸水平分别在420umol/L、360umol/L以上;2）均知情同意并签署知情同意书。排除标准：1）合并冠心病;2）具有异常的骨骼肌发育。

1.3方法别嘌醇片组患者接受别嘌醇片治疗，让患者口服100mg别嘌醇片（100mg/片，合肥久联制药有限公司，国药准字

H34021248），每天3次， 1周为1个疗程，共治疗4个疗程;非布司他组患者接受非布司他治疗，让患者口服40mg非布司他（40mg/片，徐州万邦金桥制药有限公司，国药准字H20130057），每天1次，1周为1个疗程，共治疗4个疗程。

1.4观察指标治疗前后分别对两组患者的血尿酸水平进行测定。同时，统计两组患者的不良反应发生情况。

1.5统计学分析计量资料用（x±s）表示，用t检验;计数资料用率表示，用χ2检验。采用SPSS21.0，检验水准α=0.05。

2结果

2.1两组患者的一般资料比较两组患者的一般资料比较差异均不显著（P>0.05）（表1）。

2.2两组患者治疗前后的血尿酸水平变化情况比较和治疗前相比，两组患者治疗后的血尿酸水平均显著降低（P<0.05）;治疗后和别嘌醇片组相比，非布司他组患者治疗后的血尿酸水平显著降低（P<0.05），但治疗前两组患者的血尿酸水平之间的差异不显著（P>0.05），具体见表2。

2.3两组患者的不良反应发生情况比较非布司他组患者的不良反应发生率3.3%（1/30）显著低于别嘌醇片组13.3%（4/30）（P<0.05），具体见表3。

3讨论

相关医学调查数据显示[3]，近年来，痛风患病率日益提升，对患者的身体健康及生活质量造成了直接影响。痛风是高尿酸血症后的反应，关节炎、关节畸形等关节性问题是其主要临床表现，如果没有及时有效地治疗患者，那么还会对患者的肾脏发展造成直接影响，最终向严重性临床疾病衍生，如痛风性肾病等。临床把痛风分为原发痛风、继发痛风。要想有效缓解患者的痛风症状，就必须维持其血清尿酸水平在356.88umol/L及以下[4]。

在慢性痛风的治疗中，和其他药物相比，非布司他具有更为显著的临床效果，其能够使患者具有趋于稳定的血清尿酸水平，同时对痛风发作频率进行减缓，促进患者生活质量的提升、病痛的减轻，使患者对良好的心情进行有效保持。同时，其还具有较高的安全性、较小的副作用、较为简便的服药方法等。相关医学学者对非布司他的药力学进行了探究，对非布司他的药物成分、治疗效果等进行了进一步分析，发现非布司他是医疗科学技术上的又一大创新，和其他药物相比具有更为显著的临床疗效，值得在临床推广[5]。相关医学研究表明[6]，在慢性痛风的治疗中，非布司他的疗效极好，优势显著。本研究结果表明，和治疗前相比，两组患者治疗后的血尿酸水平均显著降低（P<0.05）;治疗后和别嘌醇片组相比，非布司他组患者治疗后的血尿酸水平显著降低（P<0.05），但治疗前两组患者的血尿酸水平之间的差异不显著（P>0.05）。非布司他组患者的不良反应发生率3.3%（1/30）显著低于别嘌醇片组13.3%（4/30）（P<0.05），和上述相关医学研究结果一致。

总之，非布司他治疗高尿酸血症所致慢性痛风的疗效较别嘌醇片显著，值得在临床推广。

参考文献：

[1]陶小军， 金星， 陶沙， 等.不同剂量非布司他对痛风伴高尿酸血症的效果及对内皮素-1 水平的影响[J].中国全科医学， 2014，17（2）：170-172.

[2]杨雪， 薛愉， 邹和建， 等.非布司他临床应用及不良反应[J].药物不良反应杂志， 2014， 8（3）：168-170.

[3]沈赟， 金星， 陶沙， 等.不同剂量非布司他与别嘌呤醇对高尿酸血症伴痛风患者可溶性细胞间黏附分子1 影响的对比观察[J].中国全科医学， 2014， 17（14）：1665-1667.

[4]蒋兰兰， 金星， 沈赟， 等.非布司他治疗痛风伴高尿酸血症患者的有效性及安全性[J].实用医学杂志， 2014， 20（17）：2827-2830.

[5]奚伟利.浅谈痛风的病因及防治措施[J].求医问药（下半月刊），2013，11（7）：33-34.

[6]李纯明，毛瑞君，黄峰等.用关节镜下关节清理术治疗老年原发性慢性痛风关节炎的效果观察[J].当代医药论丛，2014，20（12）：236-236，237.