麦杏补肺汤辅治慢性阻塞性肺疾病稳定期肺气虚证临床观察

戴华悦

（湖南省岳阳市君山区人民医院中医科，湖南 岳阳 414005）

慢性阻塞性肺疾病临床较为常见，具有发病率高、致残率高和死亡率高等特点，稳定期是抑制疾病进展、促进生活质量改善的关键时期，其中肺气虚证为此期常见证候[1]。本研究用麦杏补肺汤辅治慢性阻塞性肺疾病稳定期肺气虚证疗效较好，报道如下。

1 临床资料

共47例，均为2016年6月至2018年6月我院治疗的慢性阻塞性肺疾病稳定期肺气虚证患者，随机分为对照组和观察组各37例。对照组男19例，女18例；年龄31～61岁，平均（46.13±2.97）岁。观察组男20例，女17例；年龄30～61岁，平均（45.87±2.69）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2 治疗方法

两组均给予常规药物治疗。口服茶碱缓释片（内蒙古佳合药业有限公司生产，国药准字H15020255） 0.2g，日2次；羧甲司坦口服溶液（广东华南药业集团有限公司生产，国药准字H20093004）10mL，日2次。

观察组加用麦杏补肺汤治疗。药用麦冬20g，杏仁10g，黄芪20g，党参20g，五味子10g，熟地黄15g，桑白皮10g，丹参15g，甘草6g。水煎至200mL，日1剂，分2次服用。

两组均持续治疗8周。

3 观察指标

症状积分比较，包括咳痰、胸闷和喘息，0～3分评分，分值越高提示症状越严重。白介素8（IL-8）、肿瘤坏死因子（TNF-α）指标比较使用ELISA方法检测，试剂盒由上海斯信生物科技有限公司提供。

用SPSS24.0统计软件分析，计量资料以（±s）表示、用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4 治疗结果

两组治疗前后症状积分比较见表1。

表1 两组治疗前后症状积分比较 （分，±s）

表1 两组治疗前后症状积分比较 （分，±s）

组别 例 咳痰 胸闷 喘息治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 37 2.21±0.15 1.11±0.12 2.11±0.54 1.01±0.55 2.13±0.57 1.02±0.41对照组 37 2.27±0.21 1.97±0.45 2.09±0.47 1.89±0.48 2.08±0.76 1.73±0.26 t 1.414 11.232 0.170 7.333 0.320 8.896 P 0.162 0.000 0.866 0.000 0.750 0.000

两组治疗前后IL-8、TNF-α指标见表2。

表2 两组治疗前后IL-8、TNF-α指标比较 （pg/mL，±s）

表2 两组治疗前后IL-8、TNF-α指标比较 （pg/mL，±s）

组别 例 IL-8 TNF-α治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 37 38.21±4.15 29.32±4.12 19.46±2.11 11.02±2.76对照组 37 38.07±4.84 32.57±3.45 19.87±2.31 15.79±2.55 t 1.134 3．679 0.797 7.721 P 0.894 0.000 0.428 0.000

5 讨 论

慢性阻塞性肺疾病属中医“肺胀”、“肺气”范畴。病位在肺和肾，病程较长，久病则引发肺虚，导致使得气失所主，造成气阴亏耗，不能下荫于肾，造成肾元亏虚，肾不纳气，进而诱发短期喘促。肺气虚证为稳定期常见证型，临床治疗以补益肺气、清火化痰为原则。

麦杏补肺汤源于补肺汤，补肺汤以黄芪和党参为臣药，发挥温补、益气、扶正固本功效，配合熟地黄以滋补肝肾；同时配合五味子，可发挥收敛肺气、止咳功效；桑白皮平喘泄肺，消除水肿；丹参养血安神；甘草调和诸药。加入麦冬和杏仁为麦杏补肺汤，可进一步强化止咳、润肺和化痰效果，有效改善临床症状。现代药理研究显示，麦杏补肺汤可对炎性损伤进行调整，调节免疫功能，进而改善免疫状态。

综上所述，麦杏补肺汤辅治慢性阻塞性肺疾病稳定期肺气虚证疗效较好，可改善免疫功能。