奥拉西坦治疗脑梗死后遗症的临床分析

李明清

【摘 要】目的：旨在观察奥拉西坦治疗脑梗死后遗症的临床效果。方法：选取本院2017年8月-2018年8月收治的86例脑梗死后遗症患者作为研究对象，将所选患者随机分为对照组43例，使用曲克芦丁进行治疗，另外43例患者作为观察组，在使用曲克芦丁进行治疗的基础上使用奥拉西坦进行治疗，分析组间治疗效果差异。结果：治疗后两组患者神经功能缺损评分及巴氏指数评分均较治疗前有所改善，且相比治疗后的对照组患者，观察组患者治疗后的神经功能缺损评分更低，巴氏指数评分更高，组间差异经t检验显示P<0.05。结论：脑梗死后遗症患者采用奥拉西坦进行治疗可取得较好的效果，患者神经功能缺损情况及日常生活能力可得到有效改善，可作为临床治疗脑梗死后遗症的备选药物。

【关键词】奥拉西坦;曲克芦丁;脑梗死后遗症

【中图分类号】 R365【文献标识码】 B【文章编号】 1672-3783（2019）03-03-107-02

脑梗死是临床常见的的脑血管疾病，多发于中老年人，致死率及致残率较高。近年来，随着医学技术的发展，脑梗死患者发病时得到及时有效的治疗，可以提高生存率，降低病死率，但是多数患者经过治疗后会遗留语言功能障碍、饮水呛咳等后遗症，降低了患者的生活质量，因此降低脑梗死患者后遗症的发生率逐渐受到重视[1]。本次研究的主要目的是观察奥拉西坦治疗脑梗死后遗症患者的临床疗效。以下是本次研究结果。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取本院2017年8月-2018年8月收治的86例脑梗死后遗症患者作为研究对象，将所选患者随机分为对照组43例，使用曲克芦丁进行治疗，另外43例患者作为观察组，在使用曲克芦丁进行治疗的基础上使用奥拉西坦进行治疗。观察组患者中男22例，女21例，年龄分布在49-78岁之间，平均年龄（67.59±3.18）岁，病程时间为3个月-2年，平均病程时间为（1.15±0.58）年;对照组患者中男23例，女20例，年龄分布在56-75岁之间，平均年龄（62.36±3.28）岁，病程时间为2个月-3年，平均病程时间为（1.69±0.59）年;所选患者均由临床确定诊断，符合全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准[2]。所选患者在年龄、性别、临床表现、病程上均无明显差异，P>0.05，具有可比性。排除标准：合并严重肝肾功能不全的;合并严重心脑血管疾病的患者;患有其他严重疾病，（例如肿瘤等）;患有精神类疾病，不能配合本次研究的;对于本次研究所使用药物过敏的。

1.2 方法 对照组患者使用低分子右旋糖酐（江苏省黄海药业有限公司 国药准字H32024445）500ml以及胞二磷胆碱钠注射液（武田药品工业株式公社）0.75g ivdrip qd;以及5%葡萄糖注射液250ml加曲克芦丁注射液（上海现代哈森（商丘）药业有限公司 国药准字H41024712）1g ivdrip qd进行治疗，治疗时长为1月。

观察组患者在使用对照组治疗措施的基础上使用奥拉西坦注射液（广东世信药业有限公司 国药准字H20050860）4g ivdrip qd进行治疗，治疗时长为1个月。

1.3 观察指标 对2组患者治疗前后进行神经功能缺损评分以及巴氏指数评分，其中神经功能缺损评分总分0～42分，分值越高代表神经受损越严重;巴氏指数评分总分0～100分，分值越高代表自理能力越强[3]。

1.4 统计学方法 本组数据均经SPSS21.0软件处理分析，计量资料其表现形式为平均值±标准差，组间及组内比较t检验;计数资料用%表示，组间比较用χ2检验。P<0.05表示差异显著且符合统计学意义。

2 结果

由表1获悉，治疗后两组患者神经功能缺损评分及巴氏指数评分均较治疗前有所改善，且相比治疗后的对照組患者，观察组患者治疗后的神经功能缺损评分更低，巴氏指数评分更高，组间差异经t检验显示P<0.05。

3 讨论

临床上常用的治疗脑梗死的措施是对患者进行康复训练，仅对患者病变部位进行锻炼，虽然能够起到一定的治疗效果，但是患者神经功能未见好转，导致治疗效果欠佳。而使用奥拉西坦治疗时，作为脑代谢改善药物，是新型吡咯烷酮类的衍生物，透过血-脑屏障较容易，在临床应用范围广泛，对于出现颅内感染、痴呆、脑损伤等脑血管病变患者均具有明显疗效。并且奥拉西坦还具备促智效果，有助于改善患者神经功能，促进新陈代谢，增强记忆力。并且药物直接作用于患者神经系统，改善患者症状，治疗期间不会对患者肝肾功能等造成损害，出现不良反应的几率低，安全性高。因此，可以将奥拉西坦注射液用于脑梗死后遗症患者进行康复锻炼时的辅助用药，提升康复效果，降低脑梗死患者的致残率，提升患者对于治疗措施的信心以及对于对于治疗措施的积极性。本次研究发现，2组患者神经功能缺损程度评分均出现不同程度的降低;而巴氏指数评分均出现不同程度的升高;但是观察组患者神经功能缺损程度评分以及巴氏指数评分改变程度显著优于对照组患者。证明使用奥拉西坦治疗脑梗死后遗症患者有利于提升临床治疗效果，促进患者神经功能的恢复，降低致残率。

综上所述，脑梗死后遗症患者采用奥拉西坦进行治疗可取得较好的效果，患者神经功能缺损情况及日常生活能力可得到有效改善，可作为临床治疗脑梗死后遗症的备选药物。

参考文献

[1]徐晓红.奥拉西坦联合乙酰谷酰胺治疗脑梗死后遗症的疗效观察[J].中外医疗，2013，32（19）：97-98.

[2]于良，赵国喜，万义.奥拉西坦辅治脑梗死后遗症患者生活质量的效果观察[J].临床合理用药杂志，2012，5（28）：71-72.

[3]邱兰芳.奥拉西坦联合长春西汀治疗脑梗死后遗症的心理护理体会[J].药品评价，2016，13（17）：23-25，33.