独活寄生汤加减结合磁疗治疗膝骨性关节炎的临床研究

段敏

【摘 要】目的：探讨膝骨性关节炎采取独活寄生汤加减结合磁疗治疗的临床效果。方法：以我院2017年5月10日至2018年3月21日的80例膝骨性关节炎患者为研究对象，采取动态随机分组，对照组及观察组各40例，对照组予以物理银子疗法，在此基础上，观察组联合独活寄生汤加减治疗。观察两组疼痛情况及不良反应发生概率。结果：治疗两周、四周后，观察组疼痛评分分别为（4.11±0.50）分、（2.06±0.24）分，均低于对照组，P<0.05;观察组不良反应发生概率为2.50%，低于对照组，P<0.05。结论：膝骨性关节炎采取独活寄生汤加减结合磁疗治疗，效果明显，能够有效改善临床症状，缓解患者痛苦，且安全性高。

【关键词】膝骨性关节炎;独活寄生汤;磁疗

【中图分类号】 R653

【文献标识码】 A【文章编号】 1672-3783（2019）03-03-197-01

骨关节炎属于常见多发的慢性关节病，主要表现为骨质增生、关节软骨破坏、变性等，可见脊柱、膝、肘关节等多个部位受累[1]，以膝关节肿胀、疼痛、功能障碍等为主要症状，影响患者负重行走，致残概率较高，患者生活质量受到严重影响。本文旨在探讨膝骨性关节炎采取独活寄生汤加减结合磁疗治疗的临床效果。

1 资料及方法

1.1 一般资料 研究对象取我院2017年5月10日至2018年3月21日的80例膝骨性关节炎患者，予以动态随机分组，对照组及观察组各40例。

对照组男女之比为25：15，年龄平均（52.43±3.82）岁，病程（2.05±0.61）年。

观察组男女之比为22：18，年龄平均（52.09±3.56）岁，病程（2.23±0.48）年。

纳入标准：年龄≥40岁;经影像学等检查明确为膝骨性关节炎者;晨僵时间每天不超过半小时;已签署知情同意书，积极配合研究者。

排除标准：银屑病关节炎、类风湿关节炎、假性痛风等疾病者;近期出现关节急性损伤;合并关节感染性疾病者;精神系统疾病者。

在一般资料对比方面，两组差异性不大，P>0.05。

1.2 方法 对照组采取磁疗，仰卧，保持下肢伸直，使用磁疗治疗仪，以髌骨为中心，妥善放置治疗垫，绑带固定进行治疗，温度以四十至五十二度为准，根据患者耐受情况及时调整，每次二十分钟，一天一次，连续治疗二周、四周。

在此操作上，观察组联合独活寄生汤加减治疗，组方为10g独活、3g细辛、15g茯苓、15g杜仲、15g桑寄生、15g川牛膝、6g肉桂、9g当归、9g秦艽、15g党参、6g防风、6g川芎、10g白芍、10g熟地、3g甘草。针对湿气盛者，去熟地，加用20g薏苡仁、15g苍术、15g厚朴，寒甚者加用6g干姜，疼痛严重者加用3g制川乌、10g延胡索，肿胀严重者加用15g萆薢、15g车前子、50g土茯苓。一天一次，水煎煮，分早晚两次服用，二周为一疗程。

1.3 实验指标 观察两组疼痛情况及不良反应发生概率。

疼痛情况采取视觉模拟评分评估，总分十分，分数越高表示情况越严重。

1.4 统计学处理 采用SPSS21.00软件分析数据，计量資料采用均数±标准差表示（疼痛评分），行t检验，计数资料采用百分比表示（不良反应概率），卡方检验，P<0.05即差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疼痛情况对比 两组治疗前疼痛情况无对比价值，P>0.05，治疗两周、四周后，观察组数据分别为（4.11±0.50）分、（2.06±0.24）分，均低于对照组，P<0.05，如表一：

2.2 两组不良反应情况对比 观察组不良反应发生概率为2.50%，低于对照组，P<0.05，如表二：

3 讨论

膝关节骨性关节炎发生概率较高，中医认为，此疾病即为肾痹、骨痹等范畴，主要是因肝肾精血亏虚所致，加之风寒湿邪侵袭，极易诱发骨质增生，造成关节畸形、骨赘、活动受限等现象，影响患者日常生活[2～3]，严重者甚至出现关节变形、功能丧失等，治疗当以益气活血、舒经通络等为基本原则。

本文观察组采取磁疗联合独活寄生汤加减治疗，此方具有通经止痛、补益肝肾、活血化瘀的效果，独活可散下焦、筋骨湿寒，具有通痹止痛的作用，桑寄生、杜仲则可强壮筋骨、滋补肝肾，当归养血补血，白芍敛阴养血，生地凉血止血，三七、红花化瘀止痛，人参扶正固本、健脾益肺，肉桂温通血脉，制川乌行气祛寒，甘草在调和诸药的同时，兼具补益之效。诸味药物共同使用，可补益肝肾、调养气血、散寒止痛，达到标本兼治的目的。同时，配合磁疗治疗，主要通过磁场、温热等效应发挥作用，具有改善局部血液循环，降低末梢神经兴奋性，促使致痛物质的分解和转换，促使炎性物质的吸收，达到镇痛和消炎的效果，另外，对于感觉功能具有一定促进恢复作用，利于增强其组织代谢、关节血液循环及炎症吸收[4～5]。

此次结果中，两组治疗前疼痛情况无对比价值，P>0.05，治疗两周、四周后，两组均有所改善，观察组数据分别为（4.11±0.50）分、（2.06±0.24）分，均低于对照组，P<0.05;观察组不良反应发生概率为2.50%，低于对照组，以恶心呕吐等为主，P<0.05。

综上所述，膝骨性关节炎采取独活寄生汤加减结合磁疗治疗，效果明显，能够有效改善临床症状，缓解患者痛苦，且安全性高。

参考文献

[1]独活寄生汤加减结合运动疗法治疗膝骨关节炎的临床研究[J].中国伤残医学，2017，25（17）：98-99

[2]钟刘培，钟菁.独活寄生汤加减联合西药治疗老年膝骨性关节炎的临床研究[J].内蒙古中医药，2013，32（18）：88-88.

[3]吴泽莉.独活寄生汤加减配合超声波药物透入治疗膝骨性关节炎疗效观察[J].按摩与康复医学，2017，8（5）：50-51.

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[5]张丽.温针灸联合独活寄生汤加减治疗膝关节骨关节炎44例[J].中医研究，2016，29（5）：65-66.