PBL法在中医独立院校《生理学》中的应用效果与评价

梁玉琼 覃日宏 马静

摘要：选取2016级中医学专业1班（对照组）和2班（实验组），分别采用传统LBL教学法和PBL教学法，课程结束后，采用期末考试成绩、问卷调查相互结合的形式对教学效果进行评价。PBL教学法可提高中医药独立院校中医学专业学生的生理学成绩，生理学教学应继续推行PBL教学法。

关键词：以问题为基础;中医独立院校;生理学

中图分类号：G642.0     文献标志码：A     文章编号：1674-9324（2019）10-0173-02

以问题为基础的学习方法（Problem-based learning，PBL）通过以问题为基础，学生为主体，教师为引导的小组讨论式教学方式，进而引导学生自己发现问题和解决问题的过程来学习理论知识和训练解决问题的能力。經过多年的完善和发展，PBL教学法已被证明是提高学生知识应用的有效教学方法[1]。我国许多医学院校的生理学课程亦对PBL教学法进行了有益的探索[2]，但大部分是针对于西医医学本科院校的医学生，对中医独立院校的医学生使用PBL教学法的研究很少。根据生理学课程、中医学专业及本校作为独立院校的实际情况等特点，我校首次尝试在中医学专业的生理学教学中引进了PBL教学法。

一、对象与方法

1.研究对象。以广西中医药大学赛恩斯新医药学院2016级中医学专业统招本科生为研究对象。采用整群抽样的方法随机抽取中医学专业1班30人为对照组，采用传统LBL（Lecture-based Learning）教学方法，以讲授为主;随机抽取中医学专业2班28人为实验组，采用PBL教学方法。

2.PBL教学方法。PBL教学法实验组采用LBL和PBL相结合的教学方法。（1）提出问题：上一节课结束前30分钟，教师对下次课将要学习的内容（血液循环、呼吸、尿液的生成与排出）做简单介绍，之后教师提出学习要点、中心问题或典型案例。问题设立举例：在第八章尿液的生成与排出，提出：运动出汗后，为补充水分选择饮用未加任何物质的水还是饮加适量食用盐的水？为什么？喝清水和加有葡萄糖的水，尿液均会增多，他们的生理机制相同吗？为什么？如何用实验来验证？（2）课堂讨论：首先将学生进行分组，每组4—5人，每组设立一个小组长。各小组在组长组织下，查阅、收集相关资料，组内每个学生均要撰写汇报材料，制作课件;最后，各组对所搜集的资料进行讨论，老师通过QQ群、微信群等对学生进行引导、启发，最终得出结论或实验方案。（3）教师总结归纳：在课堂讨论、代表发言、实验结束后，教师进行总结归纳。分析本章节的重点和难点内容，并就学生提出的问题或存在分歧的问题进行分析、点评。

3.教学效果评价。（1）问卷调查。为了解实验组学生对PBL教学方法的认同情况，授课结束时，将设计好的调查问卷分发给学生，以无记名形式填写，现场收回。本组共发放调查问卷58份，经核查收回有效问卷58份，有效率100%，其中男生26名，女生32名。调查内容与结果见表1。（2）理论考核。授课结束两周后，对两组学生进行统一闭卷测试，以百分制计算。

二、结果

1.问卷调查结果。通过对调查问卷的分析可知，89.29%的学生认为PBL教学法有利于提高学生学习的积极性与主动性，82.14%的学生认为可以提高他们的课堂参与意识。调查内容与结果见表1。

2.理论和实验考核结果。课程结束后，对学生进行闭卷考试，统一试卷，PBL实验组的成绩和及格率明显高于传统对照组，两组对比差异显著（P<0.05）。结果见表2。

三、讨论

1.PBL教学法运用于中医独立院校生理学的可行性。（1）激发学生学习积极性。独立院校学生具有个性鲜明、思维活跃但缺乏自主学习的积极性等特点，这些特点使学生适合实施PBL教学。本调查显示，89.29%同学认为PBL可以提高学习积极性、主动性。生理学是联系基础课程与临床课程之间的桥梁，而其晦涩的理论向来是医学生最头疼的。传统的生理学教学主要以教师、教材为中心，以讲授法为主要教学方法，课堂氛围沉闷、内容多而枯燥、难懂难学难记，导致学生缺少对生理学的学习兴趣。PBL模式以问题为导向，通过设置适合的问题，激发了学生的学习兴趣，调动了学习的主观能动性，培养了主动解决问题的能力，超越了死记硬背和简单地获取知识的说教式教学。（2）提高团队协作的能力。合作学习（而不是竞争学习）是PBL成功的关键[3]。合作学习是在学生有共同的目标和奖励的情况下进行的，并通过优化他们的互补作用来实现。小组学习不仅有助于知识的获取，而且有助于培养学生的沟通能力、团队合作精神以及解决问题、独立学习、分享信息和尊重他人等其他特质。因此，PBL可以被看作是一种小团体教学法，它结合了知识的获取和一般技能和态度的发展。（3）培养学生创造性的思维。本调查显示，89.29%同学认为PBL可以提高学习积极性。PBL教学中，围绕一个较复杂的、开放性的、无明确答案的问题组织教学，学生在学习过程中发现问题、提出假设、收集资料、分析问题、解决问题。由于问题较为复杂，在教材中找不到现成的答案，小组成员通过网络资源查阅文献、交流、讨论，解决实际问题。这一过程提高了学生对知识的运用和综合能力，有助于横向性思维的培养;PBL具有激发认知的效果，并可促使知识的重组，有利于创造性思维的培养。（4）促进教师的自我完善。本调查显示，92.86%的同学认为PBL可以加强师生沟通。学生在PBL教学模式下，对知识了解得越多，越会提出各种问题并常超出课本内容，教师除了引导学生进一步探求新知，注意启发学生发散性和创造性思维，还需要对有关问题进行准确、精练、合理的解释，这就要求教师必须具备扎实的基础知识、精深的专业知识和广博的相关知识，把握学科发展的最新动态，积极掌握信息技术，自我完善知识结构。

2.存在的问题。在实验教学中引入PBL教学法，虽可激发学生实验兴趣，对提高实验课效果具有积极作用，但存在如下问题：（1）学生对实验课教学模式的转变不适应。所有学生一直接受传统的以讲授、示教为主的实验教学模式，对于教学模式的转变需要一定的适应过程，且适应过程的时间长短不一。（2）教学资源缺乏。传统实验教学中，学生只需按照实验手册程序完成即可，而PBL教学模式中，涉及相关仪器、试剂种类繁多，原有实验室资源远不能满足学生的要求。（3）缺乏师资，欠缺实践经验。PBL教学法对教师要求较高，一般一组由一名教师负责，需对学生的讨论问题、查找答案过程给予适当、准确的引导，故实践中需加大师资力量并加强交流、培训。

四、对策与展望

由于教师和学生均为首次接触PBL教学模式，实施过程中难免存在不足之处。我们认为，应组织教师认真学习PBL教学法，打破传统的以讲授为主的单一教学模式，让PBL教学法的精髓深入人心;改革课时安排、加大资源投入，包括网络及图书馆资源等;定期组织教师学习、培训，使教师除具有良好的综合素质、扎实的专业知识和技能外，还要具备总揽全局、适当时机引导学生的能力;加大学院对实验室的投入，建立开放性实验室，保障開放实验室所必需的场地、仪器及设备，利于学生动手能力及创造力的发挥。

参考文献：

[1]Butura A，Nilsson K，Morgan K，et al.The impact of CYP2E1 on the development of alcoholic liver disease as studied in atransgenic mouse model.Hepatol，2008，373 （50）：572-583.

[2]肖爱娇，闵建新，伍庆华.PBL教学法应用于中医院校医学专业生理学教学的研究[J].宜春学院学报，2013，35（3）：154-156.

[3]DomansDHFM，WolfhagenIHAP.以问题为基础的学习（PBL）中通过小组活动解决问题：紧紧抓住PBL的宗旨[J].梅人朗，译.国外医学：医学教育分册，2002，23（4）：45-46.

Application Effect and Evaluation of PBL Method in Physiology of Independent College of Traditional Chinese Medicine

LIANG Yu-qiong1，QIN Ri-hong1，MA Jing2

（1.Faculty of Chinese Medicine Science，Guangxi University of Chinese Medicine，Nanning，Guangxi 530222，China;2.Guangxi University of Chinese Medicine，Nanning，Guangxi 530222，China）

Abstract：Selection of class 1，grade 2016 TCM students （control group） and class 2 （experimental group），adopt the traditional LBL teaching method and PBL teaching method，after the course，with the final exam scores，questionnaire survey to evaluate the teaching effect in the form of combination.PBL teaching method can improve the physiological performance of students majoring in traditional Chinese medicine in independent colleges of traditional Chinese medicine.

Key words：based on problems;independent college of traditional Chinese medicine;physiology