《临床寄生虫学检验》新型立体化实践教学考核评价体系的构建与实践

丁淑琴 杨风琴 杨晓燕 于晶晶 师志云 尹璐

摘要：为了提高实践教学质量，培养学生综合素质和岗位胜任能力，本课题针对《临床寄生虫学检验》以往实践教学考核中存在的不足，构建了一套新型的立体化实践教学考核体系。实践结果表明，该体系的建立提高了实践教学的质量，培养了学生的实践技能，开发了学生的创新思维，锻炼协作精神，促进了学生能力和素质的全面提高。

关键词：《临床寄生虫学检验》；实践教学考核；教学方法

中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2019）17-0153-04

实践教学对地方应用型本科高校应用型人才的培养具有重要的地位，建立客观合理的实践教学评价体系是保证实践教学质量、完成人才培养目标的重要保障[1]。实践教学考核作为最终检验学生实践能力的关键，成为了高等医学院校培养学生实践能力和衡量教学评价的重要标准[2]。以往的实践考核多是采取单一的实践报告评分方式，往往只针对书面文字进行考核，而忽略或轻视了对实践过程的综合考核，造成自主学习能力不强，不利于激发学生学习的热情和兴趣，忽视了学生的学习过程以及他们日常的学习行为表现，也不能反映出学生实践操作的过程是否规范、正确，学生在实践时的综合能力更是无法判断。为了更好地适应医学检验技术专业的教學发展和需求，体现最新的实践教学理念，改革实践教学考核模式，构建更合理的实践教学指标体系，培养学生的综合素质及岗位胜任能力势在必行。学生实践能力的培养离不开高校对实践教学能力考核体系的建设[3]。我们查阅了大量文献，借鉴其他兄弟院校的成功经验[4-9]，以《临床寄生虫学检验》为试点，以如何进行实践教学考核方法的改进措施为突破口，研究探索构建一套比较新型的更加合理的立体化实践教学考核体系，以期更好地培养和提升学生的实践技能、实践素质及岗位胜任能力。

一、对象及方法

1.研究对象：以2014级医学检验本科生82人作为研究对象。研究时间为本科教学一个学期，即2017年3—7月。

2.实践考核项目及评分标准[10，11]。考核项目设立的基本出发点如下：（1）能否真实反映学生的学习过程和学习效果。（2）能否提高学生自主学习和协作学习的能力。（3）能否提高学生的实践综合素质。评分标准涵盖知识、能力、行为三个方面。在知识方面侧重于学生对该课程中知识点的掌握；在能力方面侧重于提高学生分析与解决问题的能力、获取知识的能力和交流与沟通的能力；在行为方面更加注重学生的学习态度、实验素质等。具体如表1所示。

3.实践教学考核实施。（1）实践考核主体[12]。由之前的单一实验指导教师调整为三个部分（分别是实践指导教师、学生、实验室管理员）。三者在使用评分表时各有侧重：指导教师从检查学生的预习、指导实践过程到评阅实践报告，贯穿实践的全过程。学生的自我考核采取实验搭档或同桌同学互相打分的形式。实验室管理员主要考核学生遵守实验室制度的情况、保持实验室卫生等实践综合素质内容。（2）实践考核兼顾实践课的全过程，即实践前、实践中、实践后。实践前的考核主要是检验学生的实践预习情况，通过提问和检查预习报告了解学生的预习情况；实践中的考核主要考查学生是否严格按照实践操作要领、规程进行操作，如何解决实践过程中出现的问题，实践数据记录是否准确，结果描述是否规范，实践结束后有无对实践过程中存在的不足进行认真思考和改进，等等；实践后的考核包括两部分，即对学生实践报告的书写和课程结束后的实践考核。

4.教学效果的评价采取两种方式进行。（1）根据学生考核评分表计算实践总成绩，对学生成绩进行分析，查找学生失分的原因。（2）发放学生调查问卷，了解学生对该考核体系的看法。

二、结果

1.实践考核总评成绩分析。将10节（次）实践课的成绩进行总评，最终得出《临床寄生虫学检验》实践课总评成绩分布，如图1所示。82名学生中得100分人数为20名、91—99分的人数为28名、81—90分的人数为26名、71—80分的人数为8名。65.85%的学生成绩集中在80—99分，仅有24.39%的学生得了满分。没有得满分的学生为什么失分了？失分的原因是什么？据此，我们又根据考核项目对学生的失分情况进行了统计，如图2所示。各个实验项目均有失分，但失分人数最多的是实验创新环节，其次是发现问题、解决问题环节，而实验报告的失分排第三位。这就提示我们，学生发现、解决问题的能力及创新能力有待提高，也为我们今后的教学关注方向提出了更高的要求。

2.学生调查问卷结果。发放学生调查问卷82份，收回82份。总体结论（如图3所示）对于我们提出的改革模式有88.48%的学生表示非常同意，有6.91%的学生表示同意，有3.25%学生表示一般，有1.35%的学生表示不同意。如表2所示，好评率最高能达到98.78%，说明本实践考核方式对于学生养成良好的实验习惯、责任心方面有促进作用。97.56%的学生认为该体系注重学生平时实验的表现，关注学生实验的细微环节，有效监督了学生对实验仪器的维护与保养，培养了学生遵守规则的意识，对于实验室的管理起到了很大的促进作用；95.12%的学生认为这种新型的实践教学考核模式新颖，实行后在一定程度上促进了学生的学习积极性、主动性、专注度，增强了他们的责任感，学习效果好。此外，通过学生互评的方式增强了同学间的相互交流、关注及反馈。

三、讨论

一个设计得当的课程考核方法既能增强学生学习的主动性、积极性和创造性，又能公平、公正地反映学生的实际学习过程和效果，客观评价学生的知识面、技能、行为、态度和分析与解决问题的能力、获取知识的能力及人际交流能力。同时，好的评价方法还能帮助教师了解教学效果，反思教学，改进教学。此研究中，我们通过统计分析2014级医学检验本科生的实践考核成绩，并与以往单一的实验报告考核方式相比，最终发现新的教学考核方法下，学生的综合成绩普遍提高了，90分以上的学生人数达到了58.53%。但是，我们还想了解学生的具体失分情况。调查结果显示：各个实验项目均有失分，但失分人数最多的是实验创新环节，其次是发现问题、解决问题环节，而实验报告的失分排第三位。这就提示我们，学生发现、解决问题的能力及创新能力都有待提高，也为我们今后的教学关注方向提出了更高的要求。通过查找暴露出的问题进行查漏补缺，从而提高教学水平，为培养综合素质的学生打下基础。学生问卷调查结果表明：98.78%的学生认为本实践考核方式对于他们养成良好的实验习惯、责任心方面有促进作用。97.56%的学生认为该体系还注重学生平时实验的表现，关注学生实验的细微环节，有效监督了他们对实验仪器的维护与保养，培养了他们遵守规则的意识，这对实验室的有效管理起到了很大的促进作用。95.12%的学生认为这种新型的实践教学考核模式新颖，实行后在一定程度上促进了学生的学习积极性、主动性、专注度，增强了他们的责任感，学习效果好。由此，我们可以得出结论：和以往仅凭单一的实验报告给学生评定实践成绩的成绩方式相比，改革后的实践成绩更加客观、全面、公正，更能促进学生综合素质和综合能力的培养。

我们研究探索构建《临床寄生虫学检验》新型立体化实践教学体系，其应用在医学检验专业课程中尚属首次，但是也应该清楚地看到，新型考核体系的构建和实施增加了教师的工作量，在评价过程中的具体操作也有一定的难度，所以建立更加科学合理的课程考核管理制度和长效机制，并且不断完善，持续改进是保证实践教学考核顺利进行的关键。该考核方法值得在医学检验专业其他课程中推广应用。

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