妇科恶性肿瘤化疗期间的护理方法探讨

万苗 李萌 姜营 王锐涵 马志华

【摘要】目的：探究妇科恶性肿瘤化疗期间的护理方法。方法：随机抽取2017年1月-2018年2月到我院治疗的64例妇科恶性肿瘤化疗患者，64例患者选择抽签法均分为两组，将基础护理模式应用于32例对照组，观察组患者在護理过程中采用优质护理，待两组患者分别进行护理后比较其护理效果。结果：将优质护理模式应用于观察组中，显著提升其生活质量评分，降低毒副作用发生率，和对照组数据进行比较后可知组间差异显著。结论：将优质护理模式应用于妇科恶性肿瘤化疗患者中可提升患者生活质量，降低毒副作用发生率。

【关键词】妇科恶性肿瘤;化疗;护理方法

就目前而言，妇科恶性肿瘤人数呈现逐年增长趋势，临床常用疗法为手术放疗以及化疗。而治疗妇科肿瘤的主导方法为化疗，因为化疗药物自身存在特性，会出现不良反应以及压抑情绪等，从而严重影响疾病恢复。本次研究主要探讨妇科恶性肿瘤化疗期间的护理方法，现将研究内容进行如下报道：

1资料与方法

1.1一般资料

随机抽取2017年1月-2018年2月到我院治疗的64例妇科恶性肿瘤化疗患者，64例患者选择抽签法均分为两组，对照组32例患者中，年龄区间25-66岁，经计算后均年龄为（48.6±3.3岁），病例组成包含16例宫颈癌，6例绒毛膜癌，10例卵巢癌，均病程时间为（3.1±l.0）年;观察组32例患者中，年龄区间为24-67岁，经计算后均年龄为（49.7±3.5岁），病例组成包含14例宫颈癌，7例绒毛膜癌，11例卵巢癌，均病程时间为（3.4±1.1）年。采用统计学软件对比其基线资料，组间数据经对比P>0.05。

1.2方法

对照组患者在入院后实施基础护理，观察组患者在入院后实施优质护理，优质护理内容包含：

心理疏通。对患者进行护理的过程中需要了解患者的心理情况和化疗不良反应，并向患者讲解化疗的意义以及容易出现的反应。平时护理人员需要对患者进行关心以及照顾，如果患者提出相应的问题，护理人员需要解答，对于患者出现的问题护理人员应进行处理，以此改善患者的压力负担，使其获取心理支持，协助患者创建治疗疾病的自信性，提升患者治疗护理依从性，从而将其功能改善。

遵循告知义务。护理人员需要向患者及其家属讲解化疗药物后容易出现的反应，按照治疗方案完善化疗流程，并对患者进行病情评估和制定护理计划。与此同时护理人员需要为患者营造舒适的就诊环境，详细记录化疗护理内容，加大观察和护理力度，如出现异常情况需要及时上报。

护理人员了解用药方法。护理人员在对患者进行注射前需要核对以下内容，即药物名称、用量、如何使用、注射时间等。

保护静脉。护理人员对患者进行穿刺过程中应减少穿刺次数，穿刺血管需要具有良好的弹性以及走向，同时选择未出现静脉炎和瘢痕的血管，不应对同一位置进行反复穿刺，严格遵循无菌原则。在对患者采用化疗前需要推注10-20ml生理盐水，而后回抽相关血液，保证血管中存在针头，随后推注化疗药物，完成推注后再次进行回抽，保证针头未出现变化，完成注射后需要推注50-100ml生理盐水，从而缓解残留药物产生的刺激性。

药物外漏和静脉炎。对患者进行输液时需要增强监护力度，对穿刺位置颜色进行观察，观察静脉是否产生渗漏、刺痛或者红肿，如出现上述表现应及时解决。注射位置如果产生刺痛或者水肿等表现，说明出现药液外漏，应终止用药，并对注射位置进行更换，漏液位置应依据化疗药物选择不同解毒剂进行封闭。以免患者因为化疗药物出现静脉炎，在化疗过程中以及化疗一周内可在皮肤表面涂抹多磺酸粘多糖软膏，对静脉炎产生预防效果。

不良反应。①恶性呕吐。患者在化疗前需要选择止吐剂，护理人员在一直陪伴在患者身边，予以患者鼓励支持，患者此时应做如下动作，即深呼吸和吞咽，对合谷以及足三里进行按压，按照医嘱采用拮抗药物。②口腔溃疡。当患者产生口腔溃疡后应及时补充维生素B，饮食过程中减少酸性食物的摄入量，同时避免进食生硬粗糙以及太热的食物，此外可采用锡类药物有助于创面愈合，如果患者疼痛较为强烈可采用多卡因稀释液，从而实现镇痛的目的。③腹泻、便血以及腹痛。观察患者腹痛症状，向患者了解其大便情况，即大便颜色和脓血情况等，而后进行细菌培养，依据患者病情选择抗生素药物，告知患者食用流质饮食，如患者无法进食需要采用静脉补液方法，减少脱水以及电解质紊乱现象。④骨髓抑制。如果患者己经产生骨髓抑制，会减少自身的白细胞以及血小板，因为抵抗力较弱提升了感染发生率，严重者会出现败血症。为此需要按照隔离制度控制探视人数以时间。⑤皮肤毒性反应。化疗前护理人员需要告知患者化疗阶段容易出现皮疹、色素沉着等一系列不良反应，并阐明上述表现在停药后消失，改善患者焦虑情绪。⑥过敏。护理人员需熟知患者过敏情况，并避免产生过敏，准备相关药物以及设备，严密监测患者的病情。⑦肝肾毒性。患者需要增加饮食量，确保每日尿量大于3000ml，并检查患者的尿常规和肝肾功能。

1.3评估指标

比较观察组和对照组患者护理后的生活质量，量表职能包含生理功能、角色、认知、健康、情感以及社会职能，分数和评估指标表现为正相关性;对比观察组和对照组患者护理后的毒副作用情况，其中包含恶心呕吐、食欲不佳、骨髓抑制、腹痛腹泻。

1.4统计学数据

观察组和对照组患者生活质量评分经SPSS19.0统计学软件计算后以计量资料呈现，检验选择t值，毒副作用发生率经SPSSl9.0统计学软件计算后以计数资料呈现，检验选择卡方，两组数据通过比较后以P<0.05为差异表示具有统计学意义。

2结果

2.1生活质量

观察组患者经过护理后其生理功能、角色功能、认知功能、健康状况、情感功能以及社会功能评分均高于对照组患者，两组数据经统计比较差异显著，具有统计学意义，详细数据见表1。

2.2毒副作用

观察组患者毒副作用发生率经为6.26%，对照组患者毒副作用发生率为28.13%，前者显著低于后者，组间数据经对比后存在统计学意义，详细数据见表2。 3讨论

恶性肿瘤临床常用治疗方法为化疗，因为化疗副作用会影响患者生活质量以及舒适度，为此增加了患者心理以及生理负担，如果未对患者进行有效干预，会影响患者的病情恢复。此次研究中采用的优质护理可改善患者的不良预后，降低毒副作用发生率。妇科恶性肿瘤患者容易出现情绪波动，对其实施心理疏通可提升患者自信，改善心态后可加强患者的舒适度，同时能够提升患者治疗配合性。优质护理模式能够使护理人员陪伴患者，对其进行心理建设并调整其心态，并讲解化疗注意事项以及容易产生的毒副作用，护理人员在治疗护理过程中为患者提供相应的健康信息，协助患者正确了解疾病，加强治疗疾病信心，提升自身生活质量。