复合护理干预癫痫患者的临床观察

高 华

（大连市第五人民医院 神经内二科，辽宁 大连 116021）

癫痫疾病是指一组由于脑部的各种神经元异常放电所引起短暂性的大脑功能紊乱，所引发的慢性发作性疾病，其发病具有病程较长、反复发作、长期需要用药控制等特点。患者往往因疾病的反复发作引发心理、行为的障碍，严重的影响了患者的生存质量，对社会和家庭带来了严重的负担[1]。据我国统计资料显示我国城镇居民癫痫的发病率约为0.7%，由于我国人口基数大，癫痫患者超过800万人，目前该病尚无治愈的方法，可以通过药物控制临床症状，所以加强日常的护理工作显得尤为重要，我科对癫痫患者采用复合护理干预措施，取得了满意的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：纳入此次临床研究的患者60例，均来自我院2016年1月至2017年10月在我院接受治疗的癫痫患者，拟将患者分为试验组（30例）和对照组（30例）两组，通过随机分组发完成。基线资料：对照组男性患者15例，女性患者15例，年龄32～65岁，平均年龄为（42.7±4.5）岁，对照组男性患者15例，女性患者15例，年龄31～64岁，平均年龄为（43.1±4.7）岁，对两组患者的基本情况统计学分析结果提示年龄、性别差异，不存在统计学意义（P＞0.05），可以纳入试验研究。排除标准：①患者预计生存期＜3个月；②恶性肿瘤的患者；③合并有严重的系统性疾病；④病历资料不全；⑤不愿参与本研究的患者；⑥精神类疾病的患者。

1.2 方法：对照组患者入院后按照临床常规神经内科护理方法进行护理干预包括：基本的口腔、皮肤护理、营养宣教、病情观察、留置导尿、监测生命体征（如四个基本生命体征、疼痛、体力状况）等基础的护理措施，试验组则在此基础上实施规范化护理干预，①复合护理工作的制定：根据科室的具体情况制定复合护理工作的具体方案，使复合护理工作的开展有据可依，有法可循；定期安排高年资的组长参加学习培训，研习国内外相关的先进护理技术和经验，然后科室内组织组长小组内人员分享经验、交流学习，护士长定期组织开展错误自查和自我总结会议，总结护理工作中常见错误[2]。②内分泌护理：癫痫患者常因内分泌的紊乱而诱发，住院期间需要密切监测电解质状态，密切记录电解质变化，一旦发现电解质紊乱状态则予以立即纠正；③生活状态护理：研究显示癫痫的发生与患者的大量饮酒和饮水与癫痫的密切相关，因此护理人员需要对患者的入出量进行密切记录；嘱患者禁烟、制定作息时间表，规范患者起居；重症患者应该警惕患者因饮食不注意发生窒息，必须要记录患者的饮食时间、规定每日用餐量、计算饮食营养量，每周定期测量患者体质量，如果患者饮食困难，尽早应用胃管喂食，防止发生意外风险[3]。④治疗依从性护理：癫痫发作呈不规律性，患者往往因为病情好转，不按时服用药物，从而导致病情加重，难以控制，因此做好患者及家属的宣教，制作用药时间表，按时提醒患者用药。所有患者均随访2年。

1.3 观察指标：①观察治疗后两组患者的SF-36评分；②患者的焦虑状态评分（SAS评分）标准：将50分为界点，患者评分为50～59分时则患者有轻微的焦虑；患者评分在60～69分时，定义为中等程度的焦虑状态，评分在70分以上则定义为严重程度焦虑。

1.4 统计学方法：采取Excle表格归纳数据，再行SPSS19.0软件分析相关数据，计数资料采用（±s）表示，焦虑状态评分和生活质量评分均采取t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

治疗后试验组患者的焦虑评分评分和生活质量评分均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者试验结果比较（分，±s）

表1 两组患者试验结果比较（分，±s）

注：组间比较具有统计学差异（P＜0.05）

SAS评分心理功能 物质生活 躯体功能 社会功能 治疗前 治疗后试验组 30 77.3±4.13* 76.6±3.54* 76.2±3.67* 82.6±4.34* 54.1±2.12 45.5±2.17*对照组 30 67.5±5.12 66.3±5.14 69.9±4.23 64.8±5.91 56.4±2.56 51.2±2.39组别 例数 生活质量评分

3 讨 论

癫痫的发作常与患者的内分泌异常、不良生活习惯有关，同时在电解质紊乱的情况下癫痫更容易发生，研究显示睡眠的不足常与癫痫的发病也呈正相关性。多数患者的癫痫发作经久不愈，治疗效果不令人满意，与患者的治疗依从性差有关，因此复合护理干预患者的整个病程可以减少癫痫的发作，减少患者的焦虑情绪，提高患者的生存质量。本次研究通过复合化护理干预癫痫提高了患者的心理功能、物质生活能力、躯体功能和社会功能降低了患者的焦虑状态。本文选取癫痫患者60例，研究了复合护理干预的临床疗效，结果证明可以提高患者的日常能力评分降低焦虑程度，因此可以在临床中广泛推广应用。