多囊卵巢综合征患者孕早中期体质量增加与妊娠期糖尿病的关系

王 诺 张 莹

（辽宁省大连市甘井子区妇幼保健院，辽宁 大连116031）

存在多囊卵巢综合征的患者是出现妊娠期糖尿病的一大高危发病人群，而患者在孕前出现超重、呈现肥胖、孕期的体质量增加相对比较快都是发生妊娠期糖尿病的重要危险因素[1]。笔者研究目标源于2014年10月至2017年10月本院就诊的80例多囊卵巢综合征患者，研究多囊卵巢综合征患者的孕早中期体质量增加和妊娠期糖尿病之间的关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料：2014年10月至2017年10月本院就诊的80例多囊卵巢综合征患者纳入本文研究资料，多囊卵巢综合征相关诊断标准是和以下三项中的任两项相符：①存在稀发的排卵情况或是不存在排卵情况；②存在高雄激素血症相关临床症状和（或）生化特征；③属于多囊卵巢，且将先天性的肾上腺皮质增生情况排除，将存在可以产生雄激素的肿瘤疾病及库欣综合征者排除。将孕前BMI＜24 kg/m2且≥18 kg/m2的40例患者归入参照组（体质量正常者），年龄是22～36岁，年龄平均值是（29.36±2.05）岁；将孕前BMI≥24 kg/m2的40例患者归入实验组（超重者、肥胖者），年龄是21～35岁，年龄平均值是（29.28±2.10）岁。两组多囊卵巢综合征患者的一般资料对比，P＞0.05，显著差异性不具有。

1.2 方法：观察和统计参照组和实验组多囊卵巢综合征患者妊娠24周的妊娠期糖尿病总计率以及参照组和实验组无妊娠期糖尿病者及有妊娠期糖尿病者的体质量增加量。妊娠期糖尿病相关诊断标准是和以下三项中的任一项相符，（1）糖化血红蛋白数值≥5.1 mmol/L；（2）在服用75 g葡糖糖耐量相关试验之后1 h的血糖数值≥10.0 mmol/L；（3）在服用75 g葡糖糖耐量相关试验之后2 h的血糖数值≥8.5 mmol/L。

1.3 统计学分析：对80例多囊卵巢综合征患者数据输入统计学软件（SPSS 21.0）计算，妊娠期糖尿病总计率采取例数（n）或率（%）表示，行卡方检验，体质量增加量采取均数±标准差（±s）表示，行t检验，P＜0.05差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组多囊卵巢综合征患者妊娠24周的妊娠期糖尿病总计率比较：实验组多囊卵巢综合征患者妊娠24周的妊娠期糖尿病总计率显著高于参照组多囊卵巢综合征患者，呈现P＜0.05，证实统计学研究对比意义。

表1 两组多囊卵巢综合征患者妊娠24周的妊娠期糖尿病总计率分析

2.2 两组无妊娠期糖尿病者及有妊娠期糖尿病者的体质量增加量比较：实验组无妊娠期糖尿病者体质量增加量与参照组无妊娠期糖尿病者体质量增加量对比，呈现P＞0.05，未证实统计学研究对比意义；实验组有妊娠期糖尿病者体质量增加量显著高于参照组有妊娠期糖尿病者体质量增加量，呈现P＜0.05，证实统计学研究对比意义；实验组和参照组有妊娠期糖尿病者体质量增加量均显著高于无妊娠期糖尿病者体质量增加量，呈现P＜0.05，证实统计学研究对比意义。

表2 两组无妊娠期糖尿病者及有妊娠期糖尿病者的体质量增加量分析

3 讨 论

多囊卵巢综合征属于相对比较常见的一种内分泌以及代谢相关疾病，出现胰岛素抵抗情况、体内存在比较多的雄激素以及肥胖于多囊卵巢综合征的疾病发生中存在重要影响作用，致使其出现2型糖尿病的风险性明显提升[2-3]。妊娠期糖尿病是产妇于妊娠期体内出现糖代谢的异常现象，属于围生期相对比较常见的一种并发症。大概60%的多囊卵巢综合征患者同时合并存在超重或是肥胖的情况，孕前的超重和肥胖都是妊娠期糖尿病发病的重要高危影响因素。

而且，产妇于孕期的体质量出现太快的增加属于妊娠期糖尿病发病的重要危险因素，一般对妊娠期糖尿病进行诊断及确诊的时间是孕24～28周，所以，对多囊卵巢综合征患者在孕前直到其孕24周的体质量改变情况和出现妊娠期糖尿病之间的关系进行研究，可为多囊卵巢综合征患者孕早中期体质量提升标准的制定提供参考和依据[4-5]。笔者结果呈现，孕前超重及肥胖的多囊卵巢综合征患者妊娠24周的妊娠期糖尿病总计率要比体质量正常的多囊卵巢综合征患者对应数据更高，两组有妊娠期糖尿病者的体质量增加量都比无妊娠期糖尿病者的体质量增加量更高。

综上所述，多囊卵巢综合征患者孕前超重及肥胖对妊娠期糖尿病的发生存在促进作用，且孕早中期体质量增加量比较大对妊娠期糖尿病的发病具有重要影响。