卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床效果分析

2019-04-30 03:40
中国医药指南 2019年8期
关键词:卡维地洛射血内径

周 毅

(丹东市公安医院,辽宁 丹东 118000)

本研究分析了卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床效果,报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:纳入我院84例2017年5月23日至2018年8月15日慢性心力衰竭患者。随机分组,卡维地洛治疗组42例,常规药物治疗组42例。其中,常规药物治疗组年龄52~78岁,平均(63.25±2.68)岁。男22例、女20例。病程1~21年,平均(12.11±0.42)年。心功能Ⅱ级11例,Ⅲ级31例;风湿性心脏病10例,高血压性心脏病10例,冠心病20例,扩张型心脏病2例。卡维地洛治疗组年龄51~78岁,平均(63.68±2.01)岁。男22例、女20例。病程1~21年,平均(12.46±0.67)年。心功能Ⅱ级12例,Ⅲ级30例;风湿性心脏病10例,高血压性心脏病9例,冠心病21例,扩张型心脏病2例。常规药物治疗组、卡维地洛治疗组基本资料可比。

表1 治疗前后两组患者平均心室率、收缩压、舒张压、左室射血分数和舒张末期内径比较(±s)

表1 治疗前后两组患者平均心室率、收缩压、舒张压、左室射血分数和舒张末期内径比较(±s)

组别 例数 时期 心室率(次/分钟) 舒张压(mm Hg) 收缩压(mm Hg)左室射血分数(%) 舒张末期内径(mm)卡维地洛治疗组 42 治疗前 107.12±12.96 83.13±6.91 151.25±3.21 41.12±2.96 61.25±6.28治疗后 78.56±3.22 72.56±3.21 122.22±2.35 58.56±6.21 42.19±2.35常规药物治疗组 42 治疗前 107.14±12.58 83.14±6.58 151.01±3.18 41.14±2.58 61.22±6.18治疗后 93.72±4.24 82.72±4.53 142.67±2.12 52.72±2.53 55.14±2.12

1.2 方法:常规药物治疗组采取常规心内科用药治疗,给予低盐饮食,常规扩血管、利尿、强心治疗。卡维地洛治疗组则采取常规心内科用药加上卡维地洛治疗。常规药物治疗组基础上给予卡维地洛,初始剂量13.5 mg,口服,每天2次,每隔2周增加13.5 mg直至67.5 mg维持治疗,每天2次,治疗8周。

1.3 观察指标:比较常规药物治疗组、卡维地洛治疗组疗效;慢性心力衰竭纠正时间;治疗前后患者平均心室率、收缩压、舒张压、左室射血分数和舒张末期内径;不良反应。显效:病情恢复正常,慢性心力衰竭纠正,平均心室率、收缩压、舒张压、左室射血分数和舒张末期内径正常,症状体征消失;有效:平均心室率、收缩压、舒张压、左室射血分数和舒张末期内径均有所改善;无效:达不到上述标准。疗效=显效+有效百分率之和[2]。

1.4 统计学方法:采取SPSS18.0版本分别进行χ2、t检验,P<0.05为检验水平,表示有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床疗效比较:卡维地洛治疗组有更高的治疗效果,P<0.05。常规药物治疗组显效15例,有效15例,无效12例,总有效30例(71.43%);卡维地洛治疗组显效36例,改善6例,无效0例,总有效42例(100.00%)。

2.2 平均心室率、收缩压、舒张压、左室射血分数和舒张末期内径:治疗前常规药物治疗组、卡维地洛治疗组平均心室率、收缩压、舒张压、左室射血分数和舒张末期内径相近,P>0.05;治疗后卡维地洛治疗组平均心室率、收缩压、舒张压、左室射血分数和舒张末期内径变化幅度更大,P<0.05。见表1。

2.3 慢性心力衰竭纠正时间:卡维地洛治疗组慢性心力衰竭纠正时间更好,P<0.05。卡维地洛治疗组慢性心力衰竭纠正时间是(3.13±1.78)d。常规药物治疗组慢性心力衰竭纠正时间是(6.13±2.22)d。

2.4 不良反应:卡维地洛治疗组不良反应和常规药物治疗组无明显差异,P>0.05,卡维地洛治疗组恶心、血压过低等的发生率有4例,常规药物治疗组恶心、血压过低等的发生率有5例。

3 讨 论

临床治疗慢性心力衰竭患者的首要任务是改善其内分泌系统。卡维地洛是临床上可用的α和β受体阻滞剂,可增加β受体进入体内时的敏感性,其使用可改善血液动力学和内分泌,减少肾素分泌量,清除自由基,延缓氧化速度,有效保护心脏,抗心律失常,逆转心室重构和改善心肌结构、功能,保护心脏功能。另外该药物还可阻断α1受体,扩张外周血管,抵消外周血管阻力的增加,降低循环阻力,有利于心力衰竭患者血液流动改善,降低病死率。从安全性看,卡维地洛的主要不良反应是头晕和低血压,轻度恶心等,可以改善调整剂量,不良反应患者可耐受,对患者无严重影响。本研究显示,常规心内科用药加上卡维地洛治疗慢性心力衰竭的效果理想。

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