综合性护理在减轻肛瘘患者术后疼痛及尿潴留中的应用效果

李 悦

（沈阳市肛肠医院，辽宁 沈阳 110043）

肛瘘是肛肠科较为常见的疾病之一。目前，手术是针对其进行治疗的最科学、最有效的手段之一。但是，手术作为一种应激反应，常会合并出现多种并发症。如疼痛、尿滞留等。者将会在某种程度上影响患者的预后[1]。近年来，随着科研的不断深入，部分学者在实验研究中指出，将综合性护理代替常规护理实施于肛瘘手术患者护理环节中，对于改善患者疼痛状况，降低尿潴留发生率，意义非凡。鉴于此，本文特择选2016年2月至2018年2月，于我院行肛瘘手术患者74例，作为研究主体，就减轻肛瘘患者术后疼痛及尿潴留中综合性护理的应用价值展开探析。

1 资料与方法

1.1 一般资料：择选2016年2月至2018年2月，于我院行肛瘘手术患者74例，作为研究主体。以护理方式的差异作为分组依据，分成观察组（n=37）和对照组（n=37）。对照组中男、女患者分别为20例、17例，最大、最小年龄分别为55岁、36岁，平均年龄（45.37±1.27）岁，病程5～12个月，平均病程（8.59±1.31）个月；观察组中男、女患者分别为19例、18例，最大、最小年龄分别为54岁、36岁，平均年龄（45.35±1.28）岁，病程5～11个月，平均病程（8.55±1.32）个月。借助统计学软件SPSS21.0完成入选患者基本数据资料的比对，结果显示，组间数据比对差异性不明显（P＞0.05），符合实验分组的比较标准。

1.2 方法：常规护理实施于对照组，具体涵盖以下几点；入院指导、用药指导、基础护理、常规生命体征监测等[2]。将综合性护理实施于观察组，具体涵盖以下几点：①心理护理：首先，加强对患者心理状态及其他各方面状况的评估，准确把握患者心理状况，进而实现护理的针对性；其次，对患者的心理波动情况密切关注，全面了解和跟踪心理情绪波动出现的原因，并进行记录，将记录的结果，作为心理护理干预方案制定的依据；最后，针对患者存在的心理问题，开展针对性的心理疏导，使患者保持积极的心态接受治疗，促进其治疗信心的增强。②健康宣教：首先，将疾病相关知识向患者及其家属宣讲；其次，将疾病相关知识绘制成册，向患者发放，便于及时传阅。③疼痛护理：首先，依据患者不同特点，有针对性的、耐心细致的讲解术后疼痛产生的原因、疼痛强度的评估方式及其治疗方法等；其次，在手术进行前的8 h给予患者相应镇痛药物进行疼痛干预，以减轻患者术后疼痛感；然后，手术结束后，可通过多种麻醉药物联合使用方式，借助麻醉药物协同作用，提高患者的镇痛效果。最后，也可以播放患者喜欢的音乐，使患者暂时性的忘记疼痛的感受。④舒适护理：首先，为患者营造良好的休息环境，定期开窗通风，使室内保持合适的温度和湿度，同时，在光线的明暗度上，也应以患者的需求进行调整，针对于睡眠质量较差的患者，可将窗帘的颜色调整为暗色系，降低室内的光感，促进患者睡眠质量的提升；其次，以患者受教育程度、性格特点以及兴趣爱好为依据，选择合适的病友，以此来为其营造舒心愉悦的病房环境。⑤饮食护理：首先，将患者日常食用食物分为10类[3]，在患者日常饮食的过程中，对于每一类食物的进食量都进行明确的限制和要求；其次，严格遵循少食多餐原则。⑥促进排尿护理：首先，将尿滞留的危害以及预防手段和措施向患者讲解，促进患者排尿积极性的增加；其次，为患者创设良好的排尿环境，将排尿的正确体位只带患者；然后，患者身体各项功能恢复良好后，可进行早期功能锻炼，锻炼膀胱，促进排尿；最后，护理人员做出流水声或是发出“嘘”的声音，促进患者排尿。

1.3 观察指标：对两组VAS评分、尿潴留发生率指标展开评估。

1.4 评价标准：采用VAS法，评估患者的疼痛情况，满分10分，分数越高患者的疼痛程度越高。

1.5 统计学处理：借助SPSS21.0完成纳入实验研究数据的比对，计数资料采用的表述方式为“%”，检验方式为“χ2”；计量资料采用的表述方式为“±s”，检验方式为“t”；设定P＜0.05，为统计学差异成立的必要条件。

2 结 果

2.1 VAS评分比对：观察组在术后24 h、48 h、72 h的VAS评分指标上，与对照组展开比对，改善效果均显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组VAS评分比对

2.2 尿潴留发生率：对照组发生尿滞留20例，尿滞留发生率为27.40%（20/73）；观察组发生尿滞留3例，尿滞留发生率为8.11%（3/37）。观察组在尿潴留发生率指标上，与对照组展开比对，改善效果均显著（χ2=12.214，P=0.001）。

3 讨 论

随着当前医疗改革模式的不断深入，综合护理干预作为近几年新兴起的一种以人为本的护理理念和护理方法，是针对患者在整个治疗的过程中实施全方位、全面性、整体性、个性化的护理，在临床护理过程中也得到了广泛的应用[4]。该护理模式主要是以护理人员为依托，在医师的监督指导下共同完成，该护理方式的科学运用，不仅可以有效的缓解患者的不良心绪，同时也可以有效的促进患者临床治疗效果的提升。因此，得到了广大医护人员及患者的一致好评，越来越多的被应用于临床护理过程中，并取得了较好的应用效果。

本文中的试验研究结果充分阐明，观察组在术后24 h、48 h、72 h的VAS评分，以及尿潴留发生率指标上，与对照组展开比对，改善效果均显著（P＜0.05）。分析上文中笔者研究所得到的数据结果可以看出，综合性护理代替常规护理实施于肛瘘手术患者护理环节中，对于改善患者疼痛状况，降低尿潴留发生率，意义非凡，因此，临床应用价值显著。