早期护理干预对降低无偿献血者献血反应的影响

周 丽

（辽宁省锦州市中心血站，辽宁 锦州 121000）

因心理、生理、采血环境、采血操作等因素，献血者较易出现自主神经功能紊乱及血容量急剧下降，实际中又被称为献血反应。在乡镇集中采血点击流动献血车，献血反应较为常见，其会影响献血者舒适度及再次献血意愿。相关研究认为，针对无偿献血者开展早期全程护理，能够显著减少献血反应。本研究选择2017年1月至2017年12月无偿献血者800例，对其中部分献血者开展早期全程护理，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2017年1月至2017年12月无偿献血者800例，随机分为实验组和常规组，每组各400例。常规组包括女190例、男210例；年龄19～56岁，平均（34.2±2.6）岁。实验组包括女193例、男207例；年龄20～55岁，平均（34.4±2.4）岁。两组一般临床资料对比差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：献血前依据《献血者健康检查标准》对献血者资格进行评估，献血开始至结束半个小时后对献血者神志、面色、心率等进行密切观察，一旦出现献血反应则开展对着治疗及干预。常规组接受常规宣教，实验组接受全称早期护理干预，具体内容包括：①心理干预：由专人开展卫生知识宣教，交流过程中对献血者认知程度进行评估，献血者文化程度、工作性质、心态会影响其献血过程中的心理反应。对于不同性别、年龄、行业的献血者，应采取适当方式进行交流和沟通。②献血知识宣教：献血前对相关知识进行讲解，对于存在献血会传染疾病、损害健康想法的献血者，应进行针对性解答，同时通过播放视频、发放手册等方式引导献血者对献血形成全面认识。③献血关怀：献血关怀应贯穿于献血前中后，使其献血过程中能够保持愉悦。穿刺前通过交谈等方式转移患者注意力，穿刺操作应做到快、准。献血过程中对患者心理和生理状态进行严密观察，完成操作后告知献血者连续5～10 min按压穿刺点，然后包扎弹力绷带，陪护5～10 min并交代注意事项。④改善献血环境：为献血者提供舒适、安全、卫生的环境，使其能够在献血过程中放松身心，保证献血的有序完成。

1.3 观察指标：献血反应包括轻度、中度、重度3种类型：轻度：献血中或献血后出现面色苍白、出虚汗、头晕等症状；中度：尚有恶心、胸闷、皮肤湿冷、呕吐、血压下降、心悸等，渐进的轻度反应；重度：在以上症状基础上，存在明显的惊厥、晕厥、意识不清、视物模糊、大小便失禁等脑缺血症状。恢复期：四肢转暖，面色由白转红，神志清楚，脉搏和缓有力，心率恢复正常。应用自制满意度问卷评估献血者满意度，对应分数0～100分，非常满意80～100分，满意60～79分，不满意0～59分，总满意度=1-不满意率。

1.4 统计学处理：本次研究所得数据使用SPSS19.0统计学软件分析，计量资料行t检验，计数资料行χ2检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组献血反应发生情况对比：实验组中度献血反应发生率0.5%，显著低于常规组的2.5%（P＜0.05）。两组轻度献血反应、重度献血反应发生率对比差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 两组献血反应发生情况对比[n（%）]

2.2 两组满意度对比：实验组满意度99.0%，显著高于常规组的80.0%（P＜0.05）。见表2。

表2 两组满意度对比（例）

3 讨 论

近年来无偿献血者不断增多，这对于保证临床用血具有重要意义。然而部分献血者在献血过程中或献血后会出现献血反应，这不仅会影响献血者舒适度，还会降低其再次献血意愿[1]。相关研究认为，针对无偿献血者进行早期护理干预，能够显著减少献血反应，提升患者满意度，对于无偿献血的有序进行具有重要意义[2]。

本研究针对实验组献血者开展早期全程护理干预，显著降低了献血反应。献血反应通常和献血者个体差异、外部因素存在密切关系，通过开展早期全程护理干预，能够引导献血者对献血形成全面认识，改变其对献血的错误认识和看法，使其能够愉悦的完成献血。同时针对献血者开展针对性心理疏导，可有效缓解其存在的恐惧、焦虑等情绪，减少应激反应，保证献血安全[3]。另外献血过程中护理人员严密观察患者生理及心理状况，一旦出现异常立即参与处理措施，可最大限度减少献血反应对献血者产生的影响[4]。献血后护理人员对献血注意事项进行说明，能够指导献血者补充营养、增加休息，促进献血后恢复[5]。最后构建良好的献血环境，能够提升献血过程中献血者的舒适度，避免其因空间狭小、空气不流通等出现不适，控制献血反应诱发因素[6～8]。

本研究中，实验组中度献血反应发生率0.5%，显著低于常规组的2.5%（P＜0.05）。实验组轻度献血反应0.8%、重度献血反应0.0%，与常规组的1.0%、0.3%对比差异无统计学意义（P＞0.05）。实验组400例献血者中非常满意196例、满意200例、不满意4例，总满意度99.0%；常规组400例献血者中非常满意140例、满意180例、可见，针对无偿献血者开展全称早期护理，能够明显减少献血反应，提升患者满意度，具有较高推广价值。