延续护理管理在出院后肺结核患者中的应用效果观察

孙秀萍

（大连市结核病医院，辽宁 大连 116031）

肺结核是一种临床上常见的慢性传染性疾病，主要的传播途径是通过呼吸道传染进行传播，对人类的健康产生了严重的威胁[1]。出院后的肺结核患者接受相应的护理管理具有较好的效果，护理人员把利于患者康复的信息向进患者与患者家属行直接传的达，进而尽快恢复患者健康，以提高患者的生活质量。延续护理管理是一种以患者为中心作为出发点，使护理服务能够由医院延续至患者的家中，进而提高患者的治疗效果，降低疾病的复发率[2]。本研究选取2016年10月至2017年10月我院70例肺结核患者为试验研究对象，对延续护理管理应用在肺结核患者出院后的效果进行分析与探讨，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本试验研究从2016年10月至2017年10月我院收治的肺结核患者中选取70例肺结核患者为试验研究对象，根据出院后的不同护理管理方式随机均分为对照组与观察组，每组各35例。观察组中男19例，女16例；年龄51～72岁，平均年龄为（60.15±5.61）岁。对照组中男20例，女15例；年龄50～73岁，平均年龄为（59.68±5.02）岁。本试验对象的纳入标准：①经临床诊断后为肺结核疾病者；②意志清醒者。本试验对象的排除标准：①患其他内科的疾病者；②患精神疾病者；③患其他外科疾病者。观察组与对照组肺结核病患的基本临床试验资料在统计学软件处理后未出现显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法：在住院治疗期间均给予观察组与对照组肺结核患者相同的护理干预及健康教育指导。出院后，给予对照组肺结核患者常规的疾病健康教育，并在病患每月进行复诊时给予相关疾病的健康教育指导护理。观察组肺结核患者在常规的疾病健康教育基础上加用延续性护理管理，了解患者出院后的遵医行为情况，采取针对性的指导护理，对患者出院后的健康教育行为进行进一步的加强与巩固。延续性护理管理的主要操作过程为：随访护士在肺结核患者出院后的前3 d内，通过微信、电话与患者进行沟通，提供相应的健康指导；健康指导护理的主要护理行为包括：叮嘱病患坚持每天按时服药，并按照规定复诊时间进行定期的复查，监测病患的肝肾功能。随访护士在患者出院7 d内对患者进行首次访问，对患者的遵医行为、服药效果、心理反应与不良反应等进行了解，提醒患者应按时复查。在对患者出院后的随访中，护理人员应以肺结核患者遵医行为及身体恢复情况作为依据，来调整对病患的随访次数。

1.3 观察指标：记录两组肺结核患者出院后实施延续护理管理后1年内复发率。对比两组肺结核患者出院后应用延续护理管理的遵医行为情况，评定标准包括：不遵从、基本遵从、严格遵从。

1.4 统计学方法：本试验经统计学软件SPSS19.0对研究所获得的数据进行分析并处理，其中用（±s）来表示计量资料的数据分析结果，用t检验来表示样本间的数据对比；用率表示计数资料研究数据，行χ2检验，经统计学对比后出现P＜0.05，则表示组间数据的差异显著，有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组肺结核患者出院后的遵医情况对比：观察组肺结核患者出院后应用延续性护理管理的严格遵从率为65.71%，对照组肺结核患者出院后应用常规护理管理的严格遵从率为37.14%，与对照组比较，观察组的遵医情况更好，经统计学方法处理分析后显示出显著的差异性（P＜0.05）。见表1。

表1 两组肺结核患者出院后的遵医情况[n（%）]

2.2 两组肺结核患者的复发率对比：观察组肺结核患者出院后有2例复发，复发率为5.71%；对照组肺结核患者出院后有9例复发，复发率为25.71%；与对照组比较，观察组的复发率更低，经统计学方法处理分析后显示出显著的差异性（P＜0.05）。

3 讨 论

在临床呼吸内科中，肺结核已成为一种十分常见的慢性疾病，发病原因为结核分枝杆菌诱导产生，具有一定的传染性，发病后会对患者的其他器官造成影响。临床常采取常规药物治疗肺结核疾病，但患者自身存在的懒惰性与疾病的顽固性，导致无法治愈，因此，应实施护理管理方法来辅助治疗。出院后肺结核患者应用延续性护理管理可提高患者的遵义行为，利于疾病康复[3]。

本研究的试验数据显示出，出院后应用延续性护理管理的肺结核患者的遵医情况明显优于对照组（P＜0.05）；观察组肺结核患者出院后的复发率明显低于对照组（P＜0.05）。结果说明：出院后肺结核患者应用延续性护理管理可提高患者的遵医行为，降低疾病复发率，提高患者的治疗效果[4]。分析原因可能为：①延续性护理管理可为出院后肺结核患者提供具有延伸性的护理服务，对患者出院后的护理、生活及用药等各种问题进行评估与指导，增进护患间沟通；②延续性护理管理能使出院后肺结核患者认识到自身的问题，起到促进疾病康复的作用，降低出院后的疾病复发率；③出院后肺结核患者应用延续性护理管理能够对患者健康知识的掌握情况进行及时的评估，进而给予患者针对不同个体差异性的饮食指导、运动指导及药物治疗指导等延续性的健康教育，督导肺结核患者在出院后能保证正确的生活方式及用药治疗等，进而提高患者的遵医行为[5]。

综上所述，出院后的肺结核患者应用延续性护理管理后的遵医行为明显提高，有效的改善了肺结核患者的心理，以积极的情绪接受治疗，进而降低疾病的复发率，对患者的身体恢复起到的促进的作用，可在肺结核患者出院后应用。