中西医结合治疗恢复期精神分裂症患者的疗效分析

苗力囡

（锦州市康宁医院，辽宁 锦州 121000）

为了观察中西医结合治疗恢复期精神分裂症的临床疗效，选择2016年9月至2017年10月期间在我院接受住院治疗的恢复期精神分裂症患者44例作为研究对象进行临床研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2016年9月至2017年10月在我院接受住院治疗的恢复期精神分裂症患者44例作为研究对象。入选标准：①符合ICD-10精神分裂症诊断标准；②抗精神病药物系统治疗有效；③住院时间≥42 d，药物剂量稳定28 d以上；④病程≤20年[1]。排除标准：①使用益智药物；②接受电痉挛治疗；③HAMD评分≥17分，HAMA评分＞14分；④兴奋不合作[2]。将全部患者随机划入观察组和对照组，其中观察组22例，年龄18～68岁，平均年龄（43.4±25.3）岁；男12例，女10例。对照组22例，年龄20～70岁，平均年龄（42.9±24.8）岁；男11例，女11例。两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组患者使用常规抗精神病药物治疗，口服利培酮2～6 mg/d，分两次口服。观察组患者减少西药用量，并适当使用中药方剂：炒枣仁9 g，柏子仁8 g，焦栀子10 g，枳实8 g，生地9 g，党参9 g，朱砂2 g，甘草3 g。除朱砂，全部药物均浸泡煎熬2次，混合后加朱砂，日1剂，分2次服用，每周2剂。

1.3 观察指标：对全部患者进行住院精神病患者康复疗效量表（IPROS）评定，分数越低，表示患者康复效果较好，另对患者进行简明精神病评定量表评分，共18项，0～100分制，分数越低，表示患者康复效果越好，并统计两组患者口干、便秘、腹泻、恶心、呕吐等不良反应的发生例数[3]。

1.4 统计学方法：本次研究使用SPSS19.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料以（n，%）表示，经χ2检验，计量资料以均数±标准差（±s）表示，经t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

观察组患者IPROS评分（55.4±3.7）分，BPRS评分（12.3±1.4）分，总有效率90.9%，不良反应1例；对照组患者IPROS评分（80.2±3.2）分，BPRS评分（25.3±1.8）分，总有效率63.9%，不良反应6例；组间差异有统计学意义，P＜0.05。见表1。

表1 两组患者治疗效果和不良反应情况比较

3 讨 论

精神分裂症属于中医学癫狂范畴，病机为腑脏失和、肝气郁结，相应的中医治疗应坚持活血化瘀、镇心祛痰的基本原则。现代中医学治疗强调活血化瘀，改善大脑微循环，刺激神经细胞功能恢复，同时补肾健脾，填充脑髓，选择合适的方剂，增强患者脑功能，改变内向型思维，引导患者情感表达，配合中医按摩、针灸、气功以及心理疏导等辅助治疗方法，能够获得较好的治疗疗效。

近些年社会快速发展，生活节奏加快，生活压力增大，精神分裂症的发生概率也有所上升，严重威胁患者生命健康，成为近些年国内外精神疾病研究的重点。传统西药治疗存在着药物不良反应比较严重的问题，而且患者存在着病耻感，普遍用药依从性不高，影响了恢复期精神分裂症患者的康复，增加了复发的风险[4]。

精神分裂症是一种持续慢性精神疾病，是一种给人类健康造成严重威胁的重性精神疾病，一般青壮年多发，临床表现未感知、情感、思维和行为等多方面障碍，以及精神活动和环境之间的不协调。精神分裂症恢复期是指接受系统治疗后，感知、思维、情感以及行为接近常态的阶段[5]。恢复期患者病情不稳定，存在波动性，复发率较高，是患者彻底康复、回归社会家庭正常生活的关键阶段，如果患者恢复期受到刺激，康复过程受到挫折，有可能会导致病情加重[6]。

本次研究使用的中药方剂中，党参枳实理气，当归养血，白术茯苓利湿，龙牡生地育阴潜阳，远志交通心肾，栀子清焦，姜夏祛痰，菖蒲开窍，多药共济，可发挥调气养血、益心安神、养肝和肾的作用，用于中西医结合治疗恢复期精神分裂症，能够显著改善患者各种精神症状，降低西药用量，减轻不良反应，获得了比较理想的治疗效果。

精神分裂症是一种常规慢性终身性精神疾病，不能只依靠药物治疗，患者家庭、社会要对患者提供全方位支持，加强对患者的健康教育和知识宣传，对患者进行必要的社交技能训练，坚持使用鼓励、安慰的语言和患者进行有效沟通，关心患者的心理状态变化，倾听患者的主观感受，并进行必要的心理疏导，帮助患者排解负面心理情绪，保持乐观向上的生活态度，鼓励家属对患者保持耐心，为患者提供有力的家庭支持，帮助患者平稳过渡，逐步回归正常的社会和家庭生活。

患者情绪稳定之后，要为患者制定完整科学的社交技能训练方案，和其他病友多接触，恢复并重新建立人际关系。医护人员要加强对精神病预防和治疗相关知识的科普，针对患者以及家属开展必要的健康教育，帮助患者以及家属了解精神疾病相关知识，包括临床表现、预防控制、治疗方案、自觉症状等，培训结束之后，患者要填写健康教育手册，了解患者对精神分裂症相关知识的掌握情况，便于回访，预防复发。综上所述，中西医结合治疗恢复期精神分裂症的疗效显著，有较高的临床应用和推广价值。