消痤汤治疗痤疮86例效果观察

朱玉红

（辽宁省朝阳市建平县医院皮肤科，辽宁 朝阳 122400）

痤疮是我国青少年常见慢性皮肤病，本病的发生主要是由于个体皮脂分泌旺盛、毛囊皮脂腺管角质化堵塞个体毛囊，致使个体局部皮肤出现细菌感染或炎性反应，患者面部可出现不同程度丘疹、脓疱、粉刺皮损[1]。本次研究对我院2016年9月至2017年9月收治的86例痤疮患者分别给予水杨酸软膏治疗以及消痤汤治疗，通过观察比较两组患者治疗效果，从而论证消痤汤治疗痤疮的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料： 2016年9月至2017年9月在我院收治的86例痤疮患者按照是否给予消痤汤治疗将所有患者均分为实验组（43例）与对照组（43例）。实验组：男女比例为23∶20（23/20），年龄最小为14岁，年龄最大为37岁，中位年龄为（30.2±1.2）岁，病程最短为3个月，病程最长为5年，平均病程（2.4±0.2）年。对照组：男女比例为22∶21（22/21），年龄最小为15岁，年龄最大为37岁，中位年龄为（30.8±1.4）岁，病程最短为3个月，病程最长为5年，平均病程（2.5±0.2）年。两组患者在年龄、性别、病程等方面数据差异不明显，不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 病例选择标准：所有患者均符合痤疮临床诊断标准，患者面部、胸背部均出现直径在1～5 mm的丘疹、脓疱、囊肿，按之较硬且伴有一定的压痛。目前临床根据患者皮损情况将痤疮分为4级，1级：患者皮损仅为粉刺。2级：患者皮损除粉刺可见炎性丘疹。3级：患者皮损除粉刺、伴有较多炎性丘疹、脓疱。4级：患者除粉刺、炎性丘疹、脓疱，还可见结节、囊肿。排除在接受本次研究前接受其他药物治疗并对本次临床用药有禁忌证的患者，本次研究经医院伦理会以及患者家属同意，所有患者均表示自愿参与本次研究，且配合临床随访工作顺利开展。

1.3 方法：对照组43例患者均给予水杨酸软膏（生产厂家：马应龙药业集团有限公司，国药准字：H42021309）治疗，使用浓度为2%～10%的水杨酸软膏，均匀涂抹在患处，每日涂抹2次，连续使用3周。实验组43例患者在对照组水杨酸软膏用药基础上联合消痤汤治疗，消痤汤基本药物药方为：枇杷叶15 g、栀子12 g、桑白皮12 g、黄芩12 g、野菊花10 g、白茅根30 g、赤芍10 g、苦参10 g、黄连6 g。对于患者皮脂较厚、头面油腻、舌苔厚腻的患者可在消痤汤原方的基础上增加生薏米30 g、白术12 g以清热利湿；对于大便秘结的患者可在消痤汤原方的基础上增加大黄8 g；对于口唇干燥、五心烦热的患者可给予贝母12 g、玄参10 g、麦冬10 g。患者每日1剂，将上述药物置于清水中浸泡半小时后水煎成浓汁，早晚各服200 mL，连续治疗3周。

1.4 观察指标：两组患者治疗3周后观察两组患者临床治疗效果，显效：患者丘疹、脓疱、粉刺等局部皮损与治疗前相比皮损消失，皮损部位面部光滑。有效：患者丘疹、脓疱、粉刺等局部皮损与治疗前相比皮损面积减少60%～90%，皮损部位面部光滑。无效：患者丘疹、脓疱、粉刺等局部皮损与治疗前相比皮损面积减少不足20%（疾病控制率=显效率+有效率）。

1.5 统计学处理：采用SPSS18.0统计软件系统分析相关数据；两组患者疾病控制效果其计数资料用（n，%）表示，并用χ2检验；P＜0.05表示有统计学意义。

2 结 果

观察比较两组患者治疗3周后临床治疗效果，具体情况见表1，实验组共41例患者治疗3周后疾病得到一定程度控制，对照组患者共有35例患者病情得到一定程度的控制，实验组患者疾病治疗效果明显优于对照组。

表1 两组患者临床治疗效果[n（%）]

3 讨 论

中医将“痤疮”归属于“肺风粉刺”“酒刺”“风刺”范畴，认为本病的发生与个体先天肾阴不足以及饮食不调具有密切的联系，个体肾阴不足阴虚阳亢，饮食不调损伤脾胃，脾胃为人体气机升降之枢纽，脾为后天之本，可将饮食水谷转化为水谷精微，水谷精微积聚胃肠可郁久化湿成痰，痰湿热邪下泄不畅郁于体内，蕴于个体肌肤之间而发[2-3]。现代医学认为痤疮的发生主要是由于机体雄激素以及皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管出现角化，毛囊皮脂中痤疮丙酸杆菌感染以及其他细菌滋生，患者局部皮肤出现脓疱、炎性丘疹。消痤汤中枇杷叶、栀子、桑白皮均具有清热泻火、散结止痒的作用[4]。本次研究显示治疗3周后实验组共有41例患者疾病得到一定程度的控制，对照组共有35例患者病情得到一定程度的控制，由此可见，给予消痤汤治疗的实验组患者疾病控制率明显优于对照组。综上所述，消痤汤治疗痤疮具有较高的临床应用价值。