急性肾小球肾炎的临床护理措施探讨

李 娜 刘红梅 原 莉

（大连市第二人民医院，辽宁 大连 116011）

急性肾小球肾炎具有发病快、治疗难度大、预后不佳、易复发等特点，主要临床症状为水肿、血尿、蛋白尿、高血压、腰部有不同程度疼痛等[1]。有研究表明，给予急性肾小球肾炎患者实施全面、优质、科学的护理干预，可提高患者的治疗依从性，并给减轻患者的痛苦，消除患者的不良情绪，使其预后得到提高[2]。在本文研究中，将对43例急性肾小球肾炎患者实施全面护理干预，并将其护理结果与常规护理结果进行对比，以便为临床提供科学、有效的护理依据。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：参与本次研究的86例对象均为我院在2015年4月至2016年8月收治的急性肾小球肾炎患者，将其按入院时间分为对照组（2015年4月至2015年11月）与观察组（2015年12月至2016年8月），每组43例患者。观察组中，男患者有25例，女患者有18例；年龄为18～60岁，平均年龄为（45.23±5.17）岁。对照组中，男患者有24例，女患者有19例；年龄为18～60岁，平均年龄为（45.21±5.15）岁。将两组患者的一般资料进行对比，发现差异较小（P＞0.05），可比较。

1.2 护理方法：对照组患者：实施常规护理干预，主要内容有：①对患者及其家属详细讲解治疗的方法并取得其信任；②告知患者及其家属在治疗期间需要注意的事项；③保持患者病房的洁净、空气湿度、温度，给予患者营造舒适的治疗环境。观察组患者：在对照组患者的基础上实施全面护理干预，主要内容有：①生命体征的观察：定时测量患者的体温、脉搏、呼吸等指标，仔细观察患者的水肿程度、血压值变化、尿量变化、肾功能改善情况，以便完善接下来的治疗方案。每日限制患者的水分摄入量，水分过多不利于病情的恢复，一般为前1天的尿量再加上500 mL水分既可。让患者家属详细记录患者的24 h出入量，并于每天早上将数据交给护理人员。当患者出现尿少现象时，应帮助其控制钾元素的摄入，出现氮质血症时，帮助患者控制蛋白质的摄入。②饮食护理：患者在发病的初期会出现水肿、尿少、血压高等症状，为了缓解患者的临床症状护理人员应当为其制定科学、护理的饮食计划，降低患者盐量的摄入，但多数患者一般不喜欢使用低盐的食物，因此可以在食物中加入无盐酱油作为调味用，以便提高患者的食物摄入量，从而提高患者的抵抗力与免疫力。如果患者的水肿得到明显消退，可稍微增加盐量的摄入，但钾元素以及蛋白质的摄入仍旧需要控制。待患者的水肿消失、尿量增加、血压正常后便可恢复正常的饮食。③心理护理：急性肾小球肾炎的治疗难度较大且病情危急，患者容易出现害怕、焦虑、抑郁等情绪，更有甚者会出现排斥治疗的现象，不良的心理情绪也是影响治疗效果的原因之一，护理人员应及时消除患者的不良情绪，通过聊天、沟通等方式来获取患者内心的真实想法，向患者及其家属详细解说疾病的形成原因与治疗方法，并告知其促进病情痊愈的方式。还可通过播放患者喜爱的电视节目、音乐等方式来转移患者不良的心理情绪。

1.3 疗效判断标准：经过护理，显效：患者的临床症状消失，无感染现象；有效：患者的临床症状好转，仍有轻度感染；无效：患者的临床症状均无任何改善且有加重趋势，仍旧为中度感染以上。护理总有效率=（显效+有效）/例数×100%。

1.4 观察指标：焦虑：使用焦虑自评量表（SAS）进行评分，50分为临界值，50分以下不存在焦虑情绪，50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑[3]。抑郁：使用抑郁自评量表（SDS）进行评分，50分为临界值，50分以下不存在抑郁情绪，50～59分为轻度抑郁，60～69分为中度抑郁，70分以上为重度抑郁[3]。护理满意度：使用我院自制的护理满意度调查问卷表进行评分，涉及到护理态度、护理舒适度、护理质量等内容，满分为100分，分数越高说明满意度越高。

1.5 统计学方法：使用SPSS20.0统计学软件进行数据处理，计量资料以（±s）表示，行t检验，计数资料以%表示，行χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的护理总有效率对比：观察组患者的护理总有效率显著高于对照组患者（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的护理总有效率对比[n（%）]

2.2 两组患者护理前后的焦虑、抑郁情绪改善情况对比：护理前观察组患者的焦虑评分为（65.21±2.36）分，抑郁评分为（66.17±2.41）分；护理前对照组患者的焦虑评分为（64.99±2.45）分，抑郁评分为（66.99±2.52）分，组间比较无明显差异（P＞0.05）；护理后观察组患者的焦虑评分为（55.39±1.57）分，抑郁评分为（54.71±1.69）分；护理后对照组患者的焦虑评分为（61.03±1.74）分，抑郁评分为（63.18±1.58）分，组间比较存在显著差异（P＜0.05）。

2.3 两组患者的护理满意度、住院时间对比：观察组患者的护理满意度为（95.61±2.33）分，住院时间为（10.21±3.14）d；对照组患者的护理满意度为（81.03±2.41）分，住院时间为（18.98±3.47）d；组间比较存在显著差异（P＜0.05）。

3 讨 论

常规的急性肾小球肾炎护理干预，主要以健康宣教、保持病发舒适度为主，并未针对患者的病情做出合理的护理干预，护理效果不够理想，患者的治疗体验也无法提高[4]。从本文研究中可知，实施常规护理干预的对照组患者，其护理总有效率显著低于实施全面护理干预的观察组患者（P＜0.05）。说明在全面、优质、科学的护理干预下，患者的病情能够得到快速的痊愈。全面护理干预是健康在常规护理干预之上的一种新型护理模式，其内容更全面、更详细，依据急性肾小球肾炎患者的病情特点来展开针对性的护理，促进患者病情痊愈的同时又能够照顾到患者的心情，在心理护理中以科学的方式来排解患者的不良情绪，使其能够获得加好的治疗体验[5]。从本文研究中可知，护理前，两组患者的焦虑、抑郁情绪均无明显差异（P＞0.05）；护理后，观察组患者的焦虑、抑郁情绪显著优于对照组患者（P＜0.05）。说明，在全面的护理下，患者的不良情绪能够得到显著的改善，而好心情对疾病的痊愈也有着积极的促进作用。由此可知，全面护理干预更符合现代患者的需求，其发展前景更为广阔，患者的满意度更高，更有利于构建和谐的医患关系，对医院的长远发展有着积极的促进作用。

综上所述，在急性肾小球肾炎患者的临床护理中实施全面护理干预，可促进患者病情的痊愈，改善患者的不良情绪，使患者早日恢复正常的生活，值得临床推广应用。