富马酸替诺福韦二吡呋酯片联合复肝康颗粒在慢性乙型肝炎中的应用观察

刘宏伟

【摘 要】目的：探讨富马酸替诺福韦二吡呋酯片联合复肝康颗粒治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法：选择100例乙型肝炎患者，联合治疗组45例，对照组（单用富马酸替诺福韦二吡呋酯片）55例.，疗程24周，观察肝功能、HBV DNA及血清病毒学指标.结果：治疗结束时，对照组HBeAg阴转率为40%，抗HBe阳转率为18%;而联合治疗组HBeAg阴转率为60.0%，抗HBe阳转率为44.4%，且HBV-DNA阴转率亦有明显提高.结论：两药联合治疗可提高抗病毒治疗应答率.

【关键词】乙型肝炎;富马酸替诺福韦二吡呋酯片;复肝康颗粒

【中图分类号】 R249

【文献标识码】 B  【文章编号】 1672-3783（2019）04-03-122-01

全世界有3亿多乙肝病毒感染者，而中国就有1.2亿，其中慢性肝炎占56%-60%，慢性乙肝可发展为肝硬化、肝癌等严重的肝脏疾病.在现有的治疗手段中，抗病毒治疗已成为慢性乙型肝炎的主要方向。富马酸替诺福韦为新型核苷酸类抗病毒藥，具有强效低耐药的特点，对乙肝的治疗有比较好的作用，但是单用替诺福韦酯对乙肝的治疗是不够彻底的。随着中医药的不断发展，中药在临床上也得到广泛应用，联合复肝康颗粒治疗可显著提高其应答率。

1 材料与方法

1.1 病例资料

2015年10月至2018年3月，在我院住院及门诊患者中选择100例HBeAg阳性的

慢乙肝患者，男性62例，女性48例，年龄在18-40岁之间，平均年龄29岁.随机分为治疗组和对照组，两且间在性别、年龄、肝功能改变相似，可比性良好，全部符合2015年新版病毒性肝炎防治指南诊断方案标准.

1.2 治疗方法

在一般保肝治疗的基础上联合治疗组45例，采用富马酸替诺福韦二吡呋酯片、复肝康

颗粒联合治疗，对照组单用富马酸替诺福韦，疗程24周.

治疗前后分别检测血清ALT、乙型肝炎血清标志物（化学发光法 美国雅培试剂）、肾功能、血糖和血常规、HBVDNA（荧光定量PCR仪检测）.

2 结果

两组患者在治疗结束时，临床症状均有明显改善，有关ALT复常，HBeAg阴转、抗HBe阳转及HBVDNA检测情况如下

3 讨论

富马酸替诺福韦二吡呋酯片具有抑制乙肝病毒复制和稳定病情的作用，并且在一定程度能降低转氨酶，能起到保护肝脏的功效，对乙肝的治疗有比较好的作用，但是富马酸替诺福韦二吡呋酯片对乙肝的治疗是不够彻底的。随着中医药的不断发展，中药在临床上也得到广泛应用，复肝康颗粒为中成药，其中赤勺具有保肝调节免疫作用，可保护肝细胞膜和细胞器的损伤，减轻肝细胞变性、坏死和间质炎细胞浸润，可改善肝炎后肝纤维化，促进肝纤维组织重吸收，其保肝和抗纤维化的机制与改善肝内微循环，降低门静脉压，提高血浆纤维联接蛋白水平等有关。虎杖降酶，能促进肝细胞的修复、再生和减轻炎症等途径，使肝功能恢复正常，黄疸清除，并可促进HBsAg滴度下降。

参考文献

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