不同护理方式对结核性脑膜炎治疗的影响探讨分析

吴银霞

【摘 要】目的：分析结核性脑膜炎患者治疗期间有效的护理方式及其应效果。方法：对照组患者治疗期间配合常规护理，观察组患者在此基础上配合优质护理。结果：观察组患者的治愈率高于对照组，而后遗症发生率和死亡率明显低于对照组，并且两组比较有显著差异（P<0.05）。结论：结核性脑膜炎患者治疗期间配合优质护理，有助于提升患者治愈率并促进转归。

【关键词】结核性脑膜炎;优质护理;康复;效果

【中图分类号】 R181.3+2

【文献标识码】 B  【文章编号】 1672-3783（2019）04-03-167-01

结核性脑膜炎是临床常见病，是由于结核分歧杆菌侵入患者蛛网膜下腔后诱发软脑膜和蛛网膜等病变，最终累及患者脑实质以及脑血管等神经系统。结核性脑膜炎也是严重性肺外结核疾病，该疾病发病急且进展迅速，容易并发多种并发症，其致死率和致残率均较高[1]。周密的临床护理关系着患者治疗效果以及生命安全，为了进一步提升结核性脑膜炎患者的临床护理水平，本次研究将重点分析此类患者治疗期间的有效护理模式。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取院内自2017年1月起，到2019年1月止诊治的74例结核性脑膜炎病人为回顾分析对象，利用数字法来分组，定义为观察组、对照组。观察组：包括患者37例，男性19例，女性18例;年龄范围16～67岁，年龄均值（36.2±0.4）岁。对照组：包括患者37例，男性20例，女性17例;年龄范围17～69岁，年龄均值（36.3±0.3）岁。两组研究对象上述线性资料组间比较均衡度高（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者治疗期间配合常规护理，包括给予患者一般护理，例如病房清洁、饮食护理、皮肤护理等，同时给予专科护理，即配合临床医生完善好患者相关并发症的预防性护理，记录患者24h内的液体出入量等;观察组患者在此基础上配合优质护理，具体措施如下：（1）心理护理：由于结核性脑膜炎患者的病情危重且疗程长，治疗期间的花费较高，患者容易出现严重的心理负担，部分患者丧失治疗信心。因此需结合患者心理状态以及产生负性情绪的具体原因给予针对性的心理疏导，对于由于缺乏对疾病认知而产生恐慌、焦虑情绪的患者，需要运用浅显易懂的语言向其讲解结核性脑膜炎的有关知识，包括病因机制、影响因素、治疗方案和预后等。针对认知不足者，详细告知其通过积极配合医护工作，对于治疗效果的重要性。对于恐慌者，需给予其鼓励帮助其恢复治疗信心。在治疗期间还需加强与患者的沟通和交流，向其讲解可能产生的并发症以及后遗症，使患者能够做好充分的心理准备，并给予其耐心地开导及时了解其情绪变化，并加强心理疏导;（2）康复护理：需要结合患者具体情况，为其制定针对性的康复方案。再给于患者肢体按摩以及被动活动过程中，可同时向患者及家属讲解此做法的目的和动作要领，确保部分无法完成院内治疗者，在出院后能够继续开展康复训练。同时叮嘱患者与家属在病情恢复稳定后，开展早期肢体按摩以及适量活动，对于患者康复的重要性，叮嘱其在康复训练中坚持循序渐进的原则。针对存在失语情况患者，在与患者接触过程中以亲切的语言呼唤患者姓名，并详细向其讲解各项操作的具体方法和作用，取得患者积极主动的配合，同时运用手势等方法给予患者鼓励，并耐心指导其简单发音，由此过渡到道具，对于患者的進步及时给予肯定与表扬，帮助其树立信心;（3）出院指导：详细向患者及家属了解患者现阶段的病情，并讲解治疗方式和用药过程中有可能产生的不良反应，同时向其讲解严格遵医嘱服药和全程用药治疗的目的及重要性，叮嘱患者出院后定期回院复查，便于了解其病情的变化，进而对治疗方案进行有效调整。叮嘱患者出院后注意合理安排作息，防止出现精神和身体的过度劳累，注重营养均衡以提升机体抵抗力。

1.3 评估指标

比较两组患者的转归情况，包括治愈、死亡、后遗症。

1.4 统计学方法

研究中涉及数据均利用SPSS17.0分析，均数的±标准差以（x±s）描述，行t检验，采用率则以%描述，行χ2检验，以P<0.05表示组间差异存在统计学意义。

2 结果

观察组患者的治愈率高于对照组，而后遗症发生率和死亡率明显低于对照组，并且两组比较有显著差异（P<0.05）。

3 讨论

结核性脑膜炎患者的病情危重，且治疗时间较长，随着治疗时间推移部分患者出现依从性差以及丧失信心等情况，甚至部分患者放弃治疗，这也是导致患者治疗失败的重要原因[2]。科学的护理模式有助于帮助提升患者治疗效果，改善患者治疗依从性。优质护理是临床中先进的临床护理模式，指在为患者提供更为全面和高质量的护理服务，并在护理过程中将患者作为护理服务的核心，有效提升结核性脑膜炎患者的临床护理水平，加强患者心理疏导以及健康教育，是提升患者依从性以及帮助其坚持规律治疗和提升治愈率的关键所在。本次研究中运用了优质护理在常规护理基础之上，结合患者病情、心理状态以及护理需求等级与健康教育、康复护理及心理护理和出院指导等结果显示，观察组治愈率高于对照组，而后遗症发生率和死亡率明显低于对照组。这提示，通过采取优质护理有助于促进结核性脑膜炎患者临床疗效的提升，有利于降低患者死亡率，维护患者生命安全。

综上所述，结核性脑膜炎患者治疗期间配合优质护理，有助于提升患者治愈率并促进转归。

参考文献

[1]张晓霞，梁海丽.不同护理方式对结核性脑膜炎治疗的影响探讨初探[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（94）：114.

[2]陈虹.不同护理方式对结核性脑膜炎治疗的影响探讨[J].中国医药指南，2018，16（09）：252-253.