腹腔镜微创手术用于卵巢良性肿瘤治疗中对卵巢功能及免疫功能的影响

吴丽

【摘 要】目的：探析腹腔镜微创手术用于卵巢良性肿瘤治疗中对卵巢功能及免疫功能的影响情况。方法：以我院接收的卵巢良性肿瘤者60例为研究对象，根据数字随机法分设组别。行传统开腹术式治疗对比组，行腹腔镜微创术式治疗研究组。观察两组的卵巢功能和免疫功能情况。结果：研究组FSH，LH低于对比组，E2高于對比组;研究组的IgE免疫指标低于对比组，而IgA和IgG等指标则高于对比组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对卵巢良性肿瘤者行腹腔镜微创术式治疗，能取得较好治疗疗效，对患者卵巢功能进行保护，改善免疫功能。

【关键词】免疫功能;卵巢功能;卵巢良性肿瘤;腹腔镜微创手术

【中图分类号】 R737

【文献标识码】 A  【文章编号】 1672-3783（2019）04-03-251-01

卵巢良性肿瘤是临床常见肿瘤疾病，患病人群多以育龄女性为主，易引发患者出现腹胀不适和尿频、便秘和气急等临床表现，从而严重影响患者的生活质量和机体健康[1]。手术方法是目前临床治疗此疾病常用手段，以传统开腹术式的应用最为常见，但此术式的实施因存在术后恢复慢、创伤大等问题，导致治疗效果受影响，影响预后。对此，建议临床另寻一种更为有效合理的治疗方法。故本文以我院接收的卵巢良性肿瘤者60例为研究对象，经采取腹腔镜微创手术治疗，现做归纳分析如下。

1 资料与方法

1.1 基线资料

病例研究时段取自2015年3月4日～2016年3月4日，以我院接收的卵巢良性肿瘤者60例为研究对象，排除伴手术禁忌症者，伴严重精神功能异常者，伴免疫功能低下者。根据数字随机法分设组别。在对比组30例中，年龄31～59岁，平均年龄（46.5±2.4）岁;肿瘤直径1.9～17.2cm，平均直径（8.6±1.3）cm。在研究组30例中，年龄30～58岁，平均年龄（45.6±2.3）岁;肿瘤直径1.8～17.1cm，平均直径（8.4±1.4）cm。对比被选对象的基线资料，组间可相比（P>0.05）。

1.2 方法

行传统开腹术式治疗对比组，予以患者气管插管，采取静息复合全麻，应用纱布对患者手术区加以保护，实施电刀顺着肿瘤瘤体边缘将皮质切开，游离出肿瘤，随后给予缝扎止血。

行腹腔镜微创术式治疗研究组，予以患者气管插管，采取静息复合全麻，指导患者行臀高头低位，气腹针穿刺于脐轮上缘或下缘经10毫米套管位置，然后将CO2（二氧化碳）置入对气腹进行构建，将患者气腹压维持在13mmHg左右。撤出气腹针，置入腹腔镜与10毫米Trocar，对肿瘤情况进行探查;于髂前上棘与脐连线中外1/3处做切口，将5毫米Trocar置入;把肿瘤内液吸出，安置操作钳，对患者盆腔常规探查，并结合患者具体情况，对完整剥离术和囊肿穿刺剥离术等术式进行选择，手术期间对患者缝扎止血。术后对剥离面确认停止出血后将腹腔镜撤出，将患者体内气体释放出来，应用可吸收线内皮缝合各切口，外覆纱布。术后，应用盆腔引流管对所有被选对象进行引流，实施光谱抗生素抗感染治疗3至5天。

1.3 观察指标

测定卵巢功能指标：应用酶联免疫吸附法对患者FSH（促卵泡激素 ）、LH（黄体生成素）和血清雌二醇水平情况进行检测，而所应用试剂盒均为医疗专用试剂盒。

测定免疫功能指标：应用化学发光法对患者IgG（血清免疫球蛋白G）、IgA和IgE等水平情况进行检测，所应用试剂盒为医疗中专用试剂盒。上述工作的开展由同组医师遵照说明书相关要求严格执行。

1.4 统计学分析

对数据的处理可应用软件SPS23.0，用t检验计量资料组间结果。统计学有差异为P<0.05。

2 结果

2.1 对比卵巢功能

研究组FSH，LH低于对比组，E2高于对比组;差异有统计学意义（P<0.05），表1见。

2.2 对比免疫功能情况

对比组的IgE免疫指标情况均明显高于研究组，而IgA和IgG等免疫指标情况则明显低于研究组，差异有统计学意义（P<0.05），表2见。

3 讨论

在女性生殖系统疾病中，卵巢囊肿属于临床多发且常见症，虽然大多数患者的卵巢肿瘤均为良性肿瘤，但在病情确诊后，若临床诊疗工作开展不及时，仍能严重影响患者的机体健康和生活质量。传统开腹术式是以往临床常用手段，但因存在术后恢复慢、术中出血量大等局限性，使得治疗疗效不理想。腹腔镜手术是一种微创术式，其具有术后恢复快、创伤小等优势，将其用于对卵巢良性肿瘤者的治疗，对患者免疫功能的改善具有重要作用;而且该术式的实施还能将患者住院时间有效缩短，加快机体恢复，这与现代人的审美需求相符，尤其是女性患者[2-3]。本研究以我院接收的卵巢良性肿瘤者60例为研究对象，经从结果2中归纳分析中可知，腹腔镜微创术式的应用，对改善患者免疫功能方面其优势如下：腹腔镜微创手术能将卵巢病灶放大，使手术视野清晰开阔，清除病灶具有促进作用，而且还有助于肿瘤微环境的改善，便于免疫平衡，对患者机体免疫力的提升具有重要作用。另外，腹腔镜微创术式的实施，有助于卵巢自身完整性的保持，不会干扰多个生理环节，包括黄体形成和卵巢卵泡生长等。

总之，对卵巢良性肿瘤者行腹腔镜微创术式治疗，能取得较好治疗疗效，对患者卵巢功能进行保护，改善免疫功能，值得应用推广。

参考文献

[1]孙立春.腹腔镜微创手术治疗良性卵巢囊肿的疗效评价[J].中国医药指南，2016，14（32）：91-92.

[2]薛燕，郭晓莉，李春芳，等.腹腔镜微创手术对卵巢良性肿瘤患者机体创伤及卵巢功能的影响[J].河北医学，2017，23（2）：215-218.

[3]韩娟，张萌萌.腹腔镜微创手术对卵巢良性肿瘤的卵巢功能与免疫功能的保护作用[J].医学综述，2017，23（1）：201-204.