7-14岁肥胖儿童肠道菌群的变化及意义

卢可斌 朱万英（通讯作者）张立 赵敏 张莹

（1单县中心医院儿科 山东 菏泽 274300）

（2单县中心医院药剂科 山东 菏泽 274300）

（3单县中心医院检验科 山东 菏泽 274300）

近年来越来越多的研究表明，肠道菌群在肥胖的发生过程中起着重要作用。本研究将2018年菏泽单县地区7-14岁肥胖儿童和正常儿童各30例作为研究对象，探讨肥胖儿童与肠道优势菌属的关系及临床意义。

1.对象与方法

1.1 对象

选取2018年菏泽单县希望学校7～14岁单纯性肥胖组儿童和正常儿童各30例，肥胖标准采用2004年由中国肥胖问题工作组制定的«中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查BMI分类标准»[1]。两组儿童均无其他疾病，采样前1月内未应用抗生素和微生物制剂。

1.2 方法

对所有研究对象进行身高、体重测量，留取空腹肘静脉血，采用ELSA方法测定测瘦素和脂联素浓度，试剂盒由上海联硕生物科技有限公司提供，采用ELX808全自动酶标仪进行读数；采集粪便应用北京艾德莱生物科技公司的粪便基因组总DNA快速提取试剂盒，应用PCR扩增技术和DGGE技术进行粪便菌群（拟杆菌属、梭菌属）检测。

1.3 统计学方法

采用SPSS 23.0统计软件进行数据分析，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 肥胖组和正常组一般资料对照

肥胖组BMI、LEP水平均高于正常组，差异显著（P＜0.01），ADP水平低于正常组，差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组儿童的一般资料

2.2 肥胖组和正常组拟杆菌属DGGE分析

肥胖组拟杆菌属条带数量和H＇指数低于正常对照组，差异显著（P＜0.01）。见表2.2。聚类分析结果示正常组样本相似度较高，多在0.65～0.85，肥胖组样本分布比较分散，见表2。

表2 肥胖组和正常组拟杆菌属DGGE分析

3.讨论

诸多研究已证实，肥胖及脂代谢紊乱均是动脉粥样硬化和心脑血管疾病发生的独立危险因素，心脑血管疾病、脂质代谢紊乱和肥胖三者之间存在密切相关性。近年来国内外关于肠道菌群方面的研究越来越多，但关于肥胖儿童肠道菌群的变化，还没有形成一致的定论[2]。本研究结果显示肥胖儿童体内拟杆菌属和梭菌属的多样性降低，提示两菌属内细菌的种类减少。聚类分析结果表明正常组内个体间两菌属的相似度较高，肥胖组样本比较分散，组内和组间相似性均较低似。

本研究显示，肥胖儿童拟杆菌属和梭菌属多样性下降，此多样性变化与脂联素和瘦素相关，而瘦素和脂联素又均与肥胖和胰岛素抵抗紧密联系，故肠道菌群失调与肥胖及胰岛素抵抗均有密切相关。因而故对肠道菌群的干预，如外源性添加益生菌，可抑制病原菌生长及慢性低度炎发生，达到纠正代谢紊乱，改善糖尿病等代谢病症状的目的。