移植:世界很大,幸好有你

2019-05-09 01:01赵雅楠
特别健康·下半月 2019年4期
关键词:肝移植生存率消融

赵雅楠

【中图分类号】R249【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2019)04-004-01

刘叔的情况比我们想象的要严重,多发性小肝癌,而且是在乙肝肝硬化基础上伴发的肝癌,手术切不干净,还要辅助术后化疗。做移植的话情况会好点,但是费用高,没有供肝也是问题,治疗进入两难的抉择。

放弃治疗

在病房里,我第一次和刘叔面对面单独交流。刘叔:“楠楠,你说患者有知情权吗?”我一时语塞。看着我一直沉默,刘叔笑笑说:“楠楠,我也不知道自己还能活多久,你和我女儿晨晨一样大,还是同学,今晚叔叔和你说说心里话吧。”刘叔一下打开话匣子,道出藏在心底最深处的话。

刘叔很早就离异,一个人带着孩子。2008年,刘叔生意破产,对于晨晨无暇顾及,又因为父女俩在晨晨恋爱问题上发生争执,晨晨一气之下选择外省的大学,独自一人远离家乡。

也是从那一年开始,刘叔在生意上再也没有翻过身。晨晨上大学后,他的身体开始走下坡,他自觉得的不是什么好病,于是选择自生自灭,想尽量多留点钱给晨晨。刘叔的姐姐实在看不下去,才帶着刘叔四处求医。刘叔很早就知道自己是肝癌,却瞒着所有人。

听完刘叔一席话,我心里像打翻五味瓶一样,很不是滋味。

刘叔拿出一张纸条,对我说:“楠楠,能帮我把这个转交给主任吗?”

回到办公室,打开刘叔的纸条,一行字跃入眼帘:“主任:我决定选择保守治疗,如有不测,跟医院无关。保证我们全家不医闹,不追责,请主任和大夫们放心。”

执意捐肝

我觉得有必要为刘叔做点什么。至少,刘叔的孩子是有权利知道父亲的病情的,可她现在并不知道刘叔的情况。

晚些时候,我把刘叔的心里话讲给晨晨。电话那头,晨晨早已哭成泪人。

第二天一早,晨晨就抵达北京,直奔医院,开始跟我讨论起刘叔的病情。

晨晨:“我爸还有救吗?都有什么办法?”我说:“可以手术切除病肝,但肿瘤是多发的,做完手术还得辅助化疗。也可以肝移植或者肿瘤消融。肿瘤消融就是把一根针插到肿瘤上,用高温或者化学药物破坏它,最后还可以采用分子靶向治疗。”

晨晨:“你就说最好的方案是什么吧。”我说:“从术后的生存率来看,肝移植效果最好,1年生存率大于90%,5年生存率也在85%左右。”晨晨:“肝移植?你跟我详细说说。”

我说:“肝移植,就是把你父亲的病肝切掉,然后把新的好肝移植进去。移植的肝可以来自器官捐献,也可以亲子之间进行捐献。不过,器官捐献的人数比较少,肝源紧张,你父亲如果想做移植,还要等供体。”晨晨:“你刚说亲子之间捐献?

你是说我能救我爸?”我说:“是的,全身上下就肝脏的再生能力最强。就算肝被切走3/4,剩下的1/4也能慢慢长成一个完整的肝脏。肝移植一般都做半肝移植,大约切60%的肝,其余的肝留在身体里,三个月基本就能长好。对于供者来说,几乎没有什么危害。但对于受者来说,等于重生。”

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