尿微量白蛋白、血清胱抑素C及尿转铁蛋白对妊娠高血压的早期诊断价值

王德强 李秀云

【摘 要】目的：对妊娠高血压早期诊断中血清胱抑素C（Cys-C）、尿微量白蛋白（UMA）及尿转铁蛋白（TRF）的价值进行探讨。方法：选择收治妊娠期高血压患者130例成立观察组，选择同期体检结果正常妊娠女性120成立常规组，检测两组Cys-C、UMA、TRF水平。结果：实验组TRF（3.1±1.0）mg/L、Cys-C（2.2±1.4）mg/L、UMA（74.2±14.6）mg/L，均显著高于常规组的（1.2±0.5）mg/L、（0.9±0.1）mg/L、（18.6±5.4）mg/L（P<0.05）。妊娠期女性Cys-C、UMA、TRF阳检出率随着妊娠高血压疾病分级的升高而上升（P<0.05）。结论：在妊娠高血压女性早期损伤程度诊断中Cys-C、UMA、TRF具有重要价值，随着病情严重程度的增加其检测阳性率逐渐上升，是妊娠高血压早期诊治的重要参考指标。

【关键词】血清胱抑素C;尿微量白蛋白;尿转铁蛋白;妊娠高血压

【中图分类号】R44【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）10-0-01

妊娠高血压为妊娠期女性常见疾病，其会进一步引发肾功能损害，并因此严重影响胎儿及产妇的生命安全。临床中针对该疾病进行尽早治疗，能够降低疾病影响，改善患者预后。相关研究认为，在妊娠高血压早期诊断中Cys-C、UMA、TRF具有较高价值。基于此，本研究选择收治妊娠期女性、体检正常孕妇，为其进行Cys-C、UMA、TRF检测，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2018年1月至2018年12月收治妊娠期高血压患者130例成立观察组，选择同期体检结果正常妊娠女性120成立常规组。实验组年龄范围22～36岁，平均（27.6±3.3）岁;孕周28～36周，平均（31.2±2.2）周;病情分级42例轻度、52例中度、36例重度。常规组年龄范围23～37岁，平均（27.8±3.4）岁;孕周28～35周，平均（31.4±2.1）周。两组一般临床资料对比差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 采集所有研究对象晨起尿20ml，以1500r/min速度离心5分钟，取3ml上清液，应用乳胶增强免疫比浊法检测TRF，应用免疫透射比浊法检测UMA水平。于清晨空腹状态下为所有研究对象采集3ml静脉血，以3500r/min离心10分钟，将血清分离，应用免疫比浊法测定Cys-C。TRF≥2.00mg/L，Cys-C≥1.09mg/L，UMA≥20.00mg/L.

1.3 统计学处理 本次研究所得数据使用SPSS19.0统计学软件分析，计量资料行t检验，计数资料行检验，P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组TRF、Cys-C、UMA对比

实验组TRF、Cys-C、UMA均显著高于常规组（P<0.05）。

2.2 不同程度妊娠高血压产妇TRF、Cys-C、UMA检测阳性率对比

TRF、Cys-C、UMA检测阳性率随着妊娠高血压疾病分级的增高而上升（P<0.05）。

3 讨论

随着孕周的增加，妊娠期女性体内会出现特殊的病理生理改变，其中较易常见的妊娠期并发症之一就是妊娠高血压，该疾病会进一步引发产妇肾衰竭，严重威胁母婴健康和生命安全。因肾功能受损，妊娠高血压产妇会出现肾小球清除率、滤过量下降，这主要是组织缺氧缺血、血栓形成、乳酸释放等造成的，最终患者会出现无尿或少尿。

传统检测指标主要是对严重肾功能损伤孕妇进行评价，所以难以实现对妊娠高血压患者的有效诊断[1]。正常人体中UMA含量非常低，但由于小血管痉挛，妊娠高血压女性会出现有效血容量下降和脏器灌流下降，进而造成肾小球血管通透性上升，尿液中UMA水平上升，所以该指标在反应早期肾损伤中具有重要价值。TRF是一种特殊糖蛋白，其无法通過滤过膜，但妊娠高血压女性组织缺氧，会引发血液粘度上升，所以TRF也明显上升，在预估肾小管早期损伤中具有一定作用。Cys-C肾小球滤过率较高，并且肾脏是清除血清Cys-C唯一器官，所以肾小球滤过率决定了血中浓度，所以能够有效反应肾功能早期损害[2]。

本研究中，实验组Cys-C、UMA、TRF均显著高于常规组（P<0.05）。妊娠期女性Cys-C、UMA、TRF阳检出率随着妊娠高血压疾病分级的升高而上升（P<0.05）。可见，在妊娠高血压女性早期损伤程度诊断中Cys-C、UMA、TRF具有重要价值，随着病情严重程度的增加其检测阳性率逐渐上升，是妊娠高血压早期诊治的重要

参考文献：

张海祥.尿微量白蛋白、血清胱抑素C及尿转铁蛋白对妊娠高血压的早期诊断价值[J].现代诊断与治疗，2018，29（13）：2085-2087.

伍立群，李波.血清同型半胱氨酸（Hcy）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平变化对诊断妊娠高血压的价值[J].中国实验诊断学，2017，21（6）：1037-1038.