全方位护理干预对延长骨科患者使用留置针输注甘露醇留置时间的效果

薛东杰 安琳静 杨业

【摘 要】目的：探讨全方位护理干预对延长骨科患者使用留置针输液甘露醇留置时间的效果。方法：采用随机选择的方式，选取我院骨科从2017年1月到2018年1月期间收治的120例患者作为研究对象，将其随机分为两组，及对照组与观察组。对照组患者采用常规护理模式，而观察组患者实施全方位护理干预。对比两组患者治疗中静脉留置针输注甘露醇留置时间。结果：观察组患者使用留置针输注甘露醇留置时间相比对照组患者更长，组间差异明显，具有统计学意义，P<0.05。结论：骨科患者在输注甘露醇过程中，采用全方位护理干预能够延长留置针留置时间，提升治疗效果。

【关键词】全方位护理;延长;骨科护理;留置针;留置时间

【中图分类号】R195【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）10--01

骨科患者在治療过程中，往往伴随着损伤部位肿胀问题，而甘露醇是缓解患者局部肿胀的有效药物。同时，甘露醇价格较低，在临床中具有广泛的用途。一般来说，骨科创伤患者甘露醇输注通常只能持续3天，而每天输注的频率也应该控制在2～3次，每次输注量应该控制在125～205毫升以内。且根据医疗协会对留置针留置时间做了相关的规定，延长留置针输注甘露醇留置时间，对于提升治疗效果十分关键。本文为了探讨全方位护理干预对延长留置针留置时间的效果，以我院骨科收治的120例患者作为对象，效果显著，现将具体情况用文字汇报如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究中所有研究对象均来自我院从2017年1月到2018年1月期间收治的骨科创伤患者，共计120例。采用随机分组方式将其分为对照组与观察组，每组60例。所有患者均符合甘露醇输注留置针使用条件，且在知情同意书上签字。

对照组患者中，男性患者共计36例，女性患者24例，年龄区间为19～68岁，平均年龄为（42.3±12.3）岁;对照组患者中，男女患者比例为35：25，年龄从20岁到80岁不等，平均年龄为（43.6±11.8）岁。两组患者在年龄、性别等一般资料方面无明显差异存在，组间具有可比性，P>0.05。

1.2 方法 两组患者均实施外周静脉留置针输注甘露醇。对照组患者在输注过程中，由两名护理人员进行常规护理，并对患者临床症状加以评估，了解患者具体情况。在具体护理过程中，需要密切观察患者血管流速情况，及时与患者沟通，在输注甘露醇结束后，还需要用生理盐水实施正压封管。

观察组患者则采用全方位护理干预模式，具体体现在：第一，利用精密的输液器将甘露醇输注到患者体内，并使用加温仪器对输注的甘露醇进行加热处理，通常以30～37度为宜，避免患者在输注甘露醇后出现不良反应。在输注过程中，在患者穿刺点上方贴康惠尔水胶体，避免输液中不良反应发生。在留置针选择方面，通常需要选择24G留置针。

1.3 效果观察 通过留置针留置时间判断护理效果。具体判断标准为：从穿刺开始计时，一直到拔管结束为止，这一段时间被看作是留置针留置时间。

对患者血管损伤情况进行统计观察，根据静脉炎发生情况、穿刺点红肿情况判定血管损伤。

1.4 统计学意义 将本次研究中相关数据资料全部录入到Excel中，并通过SPSS21.0软件进行统计分析。计量资料采用标准差表示，用t值进行检验;而计数资料采用百分比表示，通过检验。如果P<0.05，则表示差异明显，具有统计学意义。

2 结果

根据两组患者临床统计数据显示，对照组患者留置针留置时间为（33.26±6.5）h;观察组患者留置针留置时间为（61.14±4.87）h。可见，观察组患者留置针输注甘露醇留置时间明显多与对照组，组间存在显著差异，P<0.05。

3 讨论

骨科创伤患者在治疗过程中，由于创伤因素，往往会伴随患处或周围肿胀问题，对患者生活质量造成很大的影响。甘露醇是缓解肢体肿胀的有效药物，属于骨科临床中的常用药物。

静脉留置针是一种新的护理操作技术，主要用于临床急救用药、临床治疗、静脉营养补给等。我国医疗协会对外周静脉留置针时间做了明确的规定，其留置时间为3～5天。现阶段，骨科患者使用留置针输注甘露醇最重要的问题是如何延长留置针留置时间，减少无菌性静脉炎发生率。

在患者输注甘露醇过程中，采用全方位护理干预模式，能够避免在输注甘露醇中发生结晶问题。尽管快速输注方式也能避免甘露醇结晶问题，但容易使患者内皮细胞出现脱水情况，对患者内皮细胞活性造成影响。全方位护理干预模式，采用精密的输液器，将甘露醇发生结晶的部位排除在外，避免结晶输注到患者血管中，影响血管的流通性。而使用康惠尔水胶体，由于其中含有羟甲纤维素，能够有效的吸收患者皮肤表面的液体，保证患者皮肤活性，对预防水肿具有重要的效果。

在本次研究中，观察组60例患者采用全方位护理干预模式，患者留置针留置时间为（61.14±4.87）h，而采用常规护理模式的对照组，留置时间为（33.26±6.5）h，组间存在显著的差异，P<0.05。

综上所述，全方位护理干预模式在骨科患者静脉留置针输注甘露醇中的运用，能够有效延长留置针留置时间，降低静脉炎等疾病发生率，提升整体治疗效果，在临床中具有较大的应用价值。

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