全面护理干预对泌尿外科患者围术期焦虑、抑郁及生活质量的影响体会

王玉华

【摘 要】目的：探讨围术期全面护理干预对泌尿外科患者焦虑、抑郁不良心理状态及生活质量的影响。方法：选取泌尿外科患者76例，均为2018年5月—2018年10月期间我院收治。随机分组，比较对照组（常规护理干预，n=38）与研究组（全面护理干预，n=38）的SAS、SDS评分及生活质量评分情况。结果：研究组患者的 SAS、SDS评分相比对照组明显较低，但研究组患者的生活质量评分情況明显优于对照组（P<0.05）。结论：对泌尿外科患者实施全面护理干预可有效缓解患者焦虑、抑郁等不良情绪，改善患者预后生活质量。

【关键词】全面护理干预;泌尿外科;心理状态;生活质量

【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）10--01

目前临床针对泌尿外科患者主要采用腹腔镜手术和开放性手术治疗疾病[1]。但接受泌尿外科手术治疗患者受多方面因素影响，在围术期极易出现血压上升、心率加快、焦虑、抑郁等不良情绪，导致患者生活质量大大降低，严重影响临床治疗效果及预后恢复[2]。本文探讨了全面护理干预在泌尿外科患者围术期的应用措施及其对患者焦虑、抑郁及生活质量的影响效果。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取泌尿外科患者76例，均为2018年5月—2018年10月期间我院收治。随机分为对照组（n=38）与研究组（n=38）。其中，男性患者40例，女性患者36例，年龄在26-69岁以内，平均年龄为（49.24±7.62）岁。两组患者的基线资料经统计学分析，无显著性差异（P>0.05）。

1.2 方法 对照组患者均采用服药指导、监测体征、运动训练及饮食护理等常规护理干预措施。研究组患者则在常规护理干预基础上实施全面护理干预。

1.2.1 人院教育。对人院泌尿外科患者的情绪状态、健康情况、文化水平及对疾病认知程度等基本情况进行准确评估，进而引导泌尿外科患者住院期间健康饮食、适量运动锻炼，遵医嘱按时按量用药，并增强泌尿外科患者的住院安全意识。

1.2.2 心理干预。给予住院泌尿外科患者实施心理干预有助于调节其焦虑、抑郁等不良心理情绪，术前给予患者行有效心理干预，可有效缓解患者的焦虑、抑郁情绪。从而促进手术的顺利实施，如发现患者情绪低落应及时进行有效疏导，促使患者以积极的心态面对疾病，同时可积极配合临床治疗及护理工作，从而成功治愈疾病。

1.2.3 饮食干预。饮食干预可促进患者术后的良好恢复，饮食干预是指确保患者吸取必需营养的基础上，合理控制饮食，并考虑患者的体质特征来调整患者饮食，合理补充机体所需的营养，尽量多进食一些高蛋白、富含纤维素类食物，叮嘱患者在治疗干预期间禁食或少食辛辣、刺激性食物。

1.2.4 术后干预。对于疼痛的泌尿外科患者详细解释原因，促使患者积极应对克服疼痛。护理人员应正确评估患者的疼痛程度，指导临床用药，缓解患者疼痛症状。注意观察患者伤口愈合情况及体温情况并做好详细记录，护理好各管道，从而可有效预防术后感染的情况发生。

1.2.5 出院指导。指导泌尿外科患者出院后遵医嘱长期按时按量服药治疗，戒烟戒酒，并叮嘱患者一旦出现不适症状应及时到门诊复诊。

1.3 观察指标及评定标准 观察并记录两组患者的焦虑、抑郁等不良心理情况及生活质量评分情况。（1）采用焦虑自评量表SAS、抑郁自评量表SDS评估患者心理状态。SAS、SDS评分越高，则证明患者焦虑和抑郁程度越严重。（2）采用生活质量量表（SF-36），分别从情感 职能、活力、躯体疼痛、生理职能及生理功能评定患者生活质量，共36项条目，分值0～1 0 0分，得分越高则患者生活质量越好。

1.4 统计学方法 本研究采用SPSS 22. 0统计学软件进行数据处理分析，以（）描述计量资料，行t检验。以（ % ） 描述计数资料，行检验，P <0.05证明数据比较经统计学分析，具显著性差异。

2 结果

2.1 两组患者SAS、SDS评分比较 护理干预前，两组患者SAS、SDS评分比较无显著性差异（P>0.05）;护理干预后，研究组患者SAS评分为（46. 58±5. 17）分，SDS评分为（47. 56±4. 85）分;对照组患者SAS评分为（53.28±6.15）分，SDS评分为（51. 49±5.62） 分。两组患者SAS、SDS评分比较具显著性差异（P<0.05）。

2.2 两组患者生活质量比较 详见表1.

3 讨论

泌尿外科患者围术期往往会出现寒战或低温症状，在此过程中积极配合有效护理干预可促进患者早日康复。临床上对泌尿外科患者予以全面护理干预的效果显著[3]。研究表明，研究 组患者SAS、SDS评分相比对照组明显较低，研究组患者各项生活质量评分均明显优于对照组，以上组间比较均具显著性差异（P<0.05）;因此对泌尿外科患者实施全面护理干预，可加强患者对泌尿外科疾病的认知，促使患者积极面对临床治疗，树立其治愈疾病的信心。合理的饮食干预，适量的运动锻炼，可有效改善患者疾病的预后恢复，从而有效预防并发症 的发生，提升临床护理质量。综上，围术期全面护理干预可有效缓解泌尿外科住院患者的焦虑、抑郁等不良心理情绪，显著提升患者的生活质量，提高患者及家属对临床护理工作的满意度。

参考文献

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