子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血的效果观察

马仓妹 赵秀梅

【摘 要】目的：观察子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血的临床效果。方法：将2017年4月至2017年10月我院收治的42例剖宫产产后出血患者按照随机抽样的方法，分为观察组和对照组，观察组21例采用子宫背带式缝合术，对照组的21例采用子宫腔纱条填塞术以及子宫动脉结扎术治疗。统计两组共计42例患者的最终治疗效果，将获得的数据进行比较。结果：观察组的手术时间和出血量明显低于对照组，观察组感染产褥病和子宫切除的例数明显少于对照组，两组数据对比P<0.05，具有统计学意义。结论：患者剖宫产手术后出血，可以使用子宫背带式缝合术治疗，治疗效果良好，具有临床推广价值。

【关键词】剖宫产;背带式缝合术;临床效果

【中图分类号】R719.8【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）10--01

产后出血已经成为目前生产过程中造成产妇死亡的最大杀手[1]。随着时代的发展和科技的进步，剖宫产越来越受到大众的认可，接受剖宫产的患者越来越多，随之而来的是产后出血的概率也在不断攀升[2]。背带式缝合术属于子宫压迫性缝合术具有众多优点，比如止血快、安全性高等。我院在2017年4月至2017年10月收治的42例剖宫产产后出血患者中，对其中21例患者实施了子宫背带式缝合术，临床效果良好，具有推广价值，详细研究如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2017年4月至2017年10月收治的42例剖宫产产后出血患者，分为观察组和对照组，对照组21例剖宫产产后出血患者中，初产妇19例，经产妇2例，患者年龄26～35岁，平均（29.5±1.7），平均孕周40.13周;观察组21例剖宫产产后出血患者中，初产妇17例，经产妇4例，年龄25～37岁，平均（30.2±1.1）岁，平均孕周39.68周。将观察组中21例剖宫产产后出血患者与对照组中21例剖宫产产后出血患者的资料数据整理对比后发现，差异无统计学意义（P>0.05），同意实施临床对比。

1.2 方法 对照组采用子宫腔纱条填塞术以及子宫动脉结扎术治疗。观察组采用背带式缝合术治疗，首先将患者子宫从腹腔中托出，医生一边托住患者子宫，一边对子宫进行按压，记录患者出血量，若患者停止出血，则说明背带式缝合术有临床效果。在缝合子宫时采用可被人体吸收的缝合线，缝合后继续对子宫进行按压，将缝线拉紧系好。术后要确认患者是否有继续出血，以及子宫是否恢复正常功能。

1.3 评价方法 记录两组患者术中的手术时间和出血量，手术后观察患者是否出现了并发症。手术的治疗效果分为有效和无效，有效：出血量<60ml/h，术后子宫变硬，恢复收缩功能，出血停止，生命体征平稳;无效：出血量>60ml/h，术后子宫变软，无法恢复收缩功能，出血不止，生命体征不稳定。

记录两组患者术后有效、产褥病率和子宫切除率。

1.4 统计学方法 采用SPSS21.0软件进行分析，对照组和观察组两组患者的手术时间和出血量使用t检验（，n=21），术后有效、产褥病率和子宫切除率使用X?检验（率，%），可信区间为0.95，P<0.05时有统计学意义。

2 结果

观察组患者的手术时间和出血量明显低于对照组患者，两组的比较具有统计学意义（P<0.05）。

对比患者术后有效、产褥病率和子宫切除率，观察组患者三项指标均明显优于对照组患者，两组的比较具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

背带式缝合术是目前使用较多的方法，具有良好的止血效果，通过外力挤压子宫同时用缝线进行捆扎，使子宫恢复收缩功能，这样操作可以减缓子宫血流速度，帮助形成血栓，进而产生止血的效果，同时也缩短了手术时间，显著减少了患者的出血量[3]。背带式缝合术的优势包括：使用被人体吸收的缝线进行缝扎，术后留疤较小;使用缝线包扎用时较短，能够缩短手术时间，降低产褥病的发生。

所以综上所述，患者剖宫产手术后出血，可以使用子宫背带式缝合术治疗，治疗效果良好，具有临床推广价值。

参考文献

江美琼.子宫背带式缝合术治疗剖宫产术中产后出血的效果分析[J].当代医学，2016，22（7）：31-32.

李海荣.难治性产后出血患者经子宫背带缝合术配伍治疗的临床效果观察[J].中国继续医学教育，2016，8（18）：90-92.

高文舉.子宫背带缝合术配伍治疗难治性产后出血的临床研究[J].中外女性健康研究，2016（4）：212.