医院预算管理现状及改进对策的分析

陈贞

摘要：随着医疗体制改革的深入进行，对医院在预算管理方面的要求也在不断的提高，这也加大了预算管理的难度，本文从医院预算管理工作的现状出发，分析了目前医院推行全面预算管理工作遇到的困难与问题，并提出了具有针对性的解决措施，希望能够促进医院加强内部控制，提高运营效率，进一步提升医院在医疗行业的核心竞争力。

关键词：医院;预算管理;现状;改进对策

一、预算管理工作的发展现状

（一）淡薄的管理意识

目前，许多医院的管理者在医院的整体工作规划中没有对预算管理施加足够的重视，存在对预算管理工作认识不足的问题，在进行医院预算的编制过程中，无法结合医院自身的实际情况，建立有指导性和针对性的预算安排和预算管理，造成整个医院在人力资源安排、资金使用以及物资购买、发放等运转环节都缺乏科学合理的制度作为权威依据，进而对医院后续的正常运转产生了不利的影响。与此同时，由于管理者对医院预算管理工作不够重视，导致医院的预算管理工作仍旧处于预算编制的阶段，没有进入到实际执行的环节，还有的医院则存在已经开始执行预算管理工作但是无法执行到位的问题。由于管理者没有意识到预算管理对医院的重要作用，把相关工作全部交给财务部门，忽视了预算管理工作与各部门的联系，使相关工作内容无法贯穿到其他环节和相应岗位，不仅降低了预算管理的执行力度，而且对医院的正常运转和健康发展也起到了消极的影响。

（二）在预算编制工作上的缺陷

大部分医院都顺应发展趋势在内部开展了预算管理工作，但是在预算编制的程序、目的和方法等方面还存在一定的不足，比如在预算管理的编制方法上，其内容比较单一，预算数据基本停留在收支预算方面，只是在上一年度的基础上进行加减，没有结合医院的出院人数、门诊人次和住院病人床日数等数据;在开展预算管理工作时，其他业务科室和职能科室没有参与进来或参与度较低，导致这部分科室的相关数据无法与预算管理的工作人员进行充分的沟通和修改，导致最终的预算数据缺乏针对性和目的性，不符合医院的实际情况，预算管理工作也失去了本身的意义。

（三）预算执行阶段的约束力较低

目前，许多医院的预算管理工作还停留在预算的编制层面上，没有对应的刚性制度作为预算执行环节的依据，不仅使预算管理的相关制度无法落实到位，更对预算考核评价的实施产生了影响，不利于预算管理制度在医院的实际执行。由于医院对预算管理工作相关程序的不足，导致医院的预算在实际的执行过程中存在随意性，没有按照预算制度严格执行，这就造成预算超支的现象频频发生，降低了预算管理工作的权威性和整体协调性。

二、改善医院预算管理工作的针对措施

（一）提高重视，强化管理理念

医院实行全面的预算管理，是其实现其发展战略的有力保障。因此，医院的管理者要对预算管理这项工作进行深入的了解和全面的认识，根据自身的实际情况以及内外环境，科学合理的制定医院的发展规划，为下一步实现全面预算管理提供科学的依据。与此同时，在院内要加大预算管理重要性的宣传工作，将相关理论、政策及时的传达给医院各部门员工，提高医院全体员工在全过程、全范围的预算管理意识。最后，还需要对各部门的工作目标进行明确，促使每位员工都能根据预算指导控制进行有步骤、有计划的工作，促进医院整体经营目标的实现。

（二）建立完善的预算编制环节

在编制医院预算的过程中，既要加强内部预算的管理，也要兼顾财政部门对医院部门预算编制的要求，同时结合医院的发展规划，编制预算的目的，建立完善的预算管理制度。将医院的业务科室和其他职能科室作为预算的基本单元，对预算数据进行归集和整理工作，同时加强与各科室的沟通和论证，对相关数据进行修正，获得合理的预算数据后，需要根据不同项目具备的不同特点，选择相应的预算编制方法，使预算编制符合医院自身的实际情况。此外，预算涉及的内容不仅要包括基础的收支预算，还应包括医院的基建项目、大型设备购置项目的预算，使预算编制的内容更加全面，数据更加合理准确，发挥预算管理的最大作用。

（三）加强监督，完善制度

在预算管理的执行阶段，需要建立刚性制度作为约束，设立预算管理监督部门对预算落实情况进行监督，从而保证医院全面预算管理目标的实现。然而，许多医院在实际运转的过程中，还没有设立相应的监督部门，有的医院甚至没有完善的监督机制，这就导致预算管理在执行过程中没有有效的制度约束，其执行力自然受到了影响。针对这种情况，医院不仅要建立和完善预算管理监督机制，对制度的落实情况进行严格把控，而且要尽快建立预算执行监督机构，任用专业人员对预算的落实情况和执行力度进行有效地监督，及时对偏离预算编制的情况进行调查研究，根据实际原因及时调整和改进预算管理工作。

三、结语

全面实施预算管理工作，能够规范医院的业务流程，提高各部门的工作效率和财务管理水平，有利于医院更好的配置资源，促进战略目标实现的同时提高医院的核心竞争力，对医院的长远发展起到积极的促进作用。

参考文献：

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