怎样正确进行奶牛难产的助产

佟美华

1发病情况调查

2016至2018年三年对建平县某奶牛场母牛分娩难产进行助产。三年中共遇见9个病例，后备母牛初产难产5例，4-5岁3胎2例，8岁6胎2例。出现难产的原因，初产奶牛胎儿过大4例，1个胎位不正;3胎次的胎位不正，5胎次1个胎儿过大，1个胎位不正。经过分析胎儿过大，可能是在怀孕后期间粗蛋白含量略高所致;出现胎位不正可能是运动过少;8岁母牛略老迈机体代谢机能降低，或者钙的缺乏所致。

2临床症状及检查

在母牛分娩时，母畜已出现强烈努责分娩动力下，经久不见胎囊的外露和破水，或者以破水，但胎儿前肢部不露出阴门外，或者只能露出胎儿前蹄和嘴巴，或者肢体某些部位，经过反复强烈的震缩与努责下，胎儿仍然不能产出时，一般情况可怀疑发生难产，此时应急刻进行临床检查。

临床检查：难产的程度严重、种类复杂，更需要临床检查来判明可能出现的各种情况，以便采取相应措施。首先查明产道松软和扩张程度，胎水多少，对产道的润滑程度;其次检查子宫有无大的损伤，骨盆腔是否狭窄及畸形，胎儿的大小等;其三，检查胎位，重要是检查正生或倒生，胎式、胎向、胎位是否正常，胎儿是否畸形，胎儿死活等，以判断采取下一步措施;其四，检查母牛的各项生理指标，以判断采取辅助治疗的措施。

3难产助产的原则

助产的目的是挽救母畜和仔畜的生命，不得已时才选择其一。

母畜发生难产后，强烈的挣扎和在助产刺激下的强烈努责，容易导致心力衰竭甚至最后心脏麻痹而死亡。因此，对难产患畜应注意如下几点。在住产前应行补液和强心疗法，补液应补足量，强心剂最好选用氧化樟脑制剂，因其能使处于衰竭期的心脏回复正常，在助产过程中始终应该注意尽可能的环节刺激。

4难产助产实用方法

母畜难产助产的方法很多，主要采用于一下4种方法：胎儿牵引术、矫正术、截胎术和剖腹助产术。

4.1牵引术

该方法是难产初期的一种比较常用手段。主要适应症：有胎儿略大、胎水不足、产道轻度狭窄、原发性和继发性产力不足等。技术操作：用手或用助产绳、钩（或为自制钩），抓住前蹄，或套住头部，钩住下颌等方式固定好，随着母牛怒责时顺势把胎儿前拉出来。注意事项：检查胎位是否端正，不正先矫正位再牵拉;检查胎儿是否过大，和产道胎水多少及其润滑程度，如胎水少润滑度不足，应该在产道涂抹凡士林油或色拉油等润滑剂;检查产道狭窄或产力不足，也可在产道内涂抹润滑剂，减少牵引阻力;切忌强拉硬拽，给胎儿和母体造成损伤，如产道撕裂等。

4.2 矯正术

矫正术的适应症：有出现异常胎势、胎位、胎向;还有异常胎儿姿态，如头颈屈曲、四肢（一肢或几个肢）弯曲或伸直;倒生、坐生等。技术操作：推入胎儿，是为了腾出一定的空间，给矫正异常姿势创造顺产条件。推送胎儿时应根据实际检查的情况选择正确的方法。如顺产应推其肩部，归位后矫正胎势、胎位、胎向，或者纠正头颈、四肢、进行复位，倒生坐生时变成顺力产出。在实际操作时合理使用助产绳、助产钩等器具。

注意事项：在推送胎儿时动作要轻柔，在母牛停止怒责时进行;在纠正胎势操作时禁止出现粗暴破坏性动作。

4.3 截胎术

截胎术适应症：该项技术是矫正术无法完成。胎儿绝对过大、严重气肿、产道绝对狭窄、重度的畸形胎儿。因此采用该项技术。技术操作：就是应用金属器械，支解经矫正无效的各种难产死亡胎儿，然后分别经产道取出，或者截除死胎的某一部分，为了下一步矫正和拉出整个胎体创造必要的条件。临床实践证明，需要支解整个胎儿各部位的较少，而实行局部截胎术，消除妨碍矫正术的因素或造成难产的原因，之后再行矫正、拉出的较多。因此，我们这临床上往往把截胎术作为矫正术和牵引术的辅助手段。注意事项：在实际手术操作时，应避免对产道损伤。

4.4 剖腹助产术

剖腹助产适应症：牵引术、矫正术无法完成，来进行助产的另一种措施，这种情况多因为胎儿还成活，胎儿和母体均能够得救。另外是经过产道已经无法取出胎儿，或者无法矫正，为了保护母牛而采取的一种手段。技术操作：该项技术是切开母牛腹腔，取出胎儿好，或者是在腹腔中矫正胎儿，应用牵引术助产生出。一个手术两种做法，一种是切开母牛腹腔，切开子宫体把胎儿直接取出，并缝合子宫体和腹壁，经过术后治疗康复;另一种切开腹腔，在腹腔内矫正胎儿姿态，通过用牵引术，在产道中把胎儿取出。注意事项：检查母牛的体质状况，各项生理指标对手术的承受能力;应该及早做出选择，因为时间拖长影响母牛手术恢复;制定手术方案和术后治疗护理方案;考虑手术产生的经济价值的高低。

5结论分析

母牛难产助产术后的护理工作措施十分重要。应该从母牛术后极易产生阴道炎，做好治疗工作。由于难产机体出现脱水和酸中毒、能量消耗大等因素考虑治疗。母牛难产后饲喂以饲草为主，开始减少或不给精饲料，防止酸中毒发生。该项助产可以适应其它动物难产助产。难产助产工作应该考虑牲畜的经济价值。

（作者单位：122400辽宁省建平县动物疫病预防控制中心）