散光眼能治好吗

2019-06-10 08:26刘荣春
家庭医学 2019年3期
关键词:能治散光弱视

刘荣春

琴琴是我诊治了三年的大散光合并弱视的小朋友,双眼有三百多度的大散光,刚来诊时矫正视力仅有0.2。经过几年的努力,琴琴的矫正视力已经提高到1.0了。我欣慰地告知琴琴母女,我们的治疗达到了预期的效果,琴琴长大后不会因为眼睛的问题影响就业了。但令我诧异的是,琴琴妈妈并没有与我产生共鸣,而是喃喃地说,琴琴的散光还在啊,什么时候能治好呢?听到琴琴妈妈的疑问,自认为与患者沟通交流还算到位的我感到自责:三年了,琴琴妈妈似乎还没有搞清楚什么是散光?孩子散光是谁之过?散光能治好吗?

时常有家长为自己孩子眼睛的散光而懊恼不已,不是埋怨孩子歪头写字、躺着读书,就是抱怨当下电子产品的泛滥,自律性强的患者甚至怀疑自己在孕育宝宝时各种的失误或缺憾………其实,孩子散光与上面这些“想当然的原因”没有丝毫关系。

散光是天生的吗

散光是人的黑眼球,也就是角膜不同区域的弯曲度不同导致的。很多正常人会有一点散光,但如果散光较大时,外界影像就不能在视网膜上形成焦点,继而产生一系列症状。

散光主要是由基因决定的,就像颜值高低、身材高矮都是由基因决定的一样。说白了,就是天生的。

还有另外一部分散光是后天继发的。眼球的炎症、肿瘤、外伤或角膜疾病等,引起角膜形状变化或眼内晶状体等屈光物质的改变,也会形成散光。如角膜疤痕、圆锥角膜、角膜手术、翼状胬肉、晶状体脱位等。

我们在接诊患者时首先应排除继发散光。这就是为什么家长常常不解地问,孩子近视了,简单验个光就行了,为什么还要做那么仔细的检查的原因所在。

散光眼的危害有哪些

视力低下 散光眼由于光线不能在视网膜上聚焦成一個焦点,所以会导致视力降低。视力降低的程度与散光性质、散光度数及散光方向等因素有关。

视疲劳 散光眼患者为了提高视力,往往会动用眼睛的调节机制来进行自我矫正,而持续、紧张的眼部调节容易引起视疲劳。高度散光眼由于主观努力仍无法提高视力而放弃了调节,视疲劳症状反而不明显。当眼睛持续处于疲劳状态,容易导致眼部疾病,如结膜炎、眼睑炎症(麦粒肿、睑缘炎)和霰粒肿的发生。因此,“眼皮”常常长“针眼”的孩子,应该顺便验个光。

弱视 有的高度散光患者,幼年时视觉传导通路没有受到足够的视觉刺激,导致最佳矫正视力达不到正常水平(即戴眼镜也达不到正常视力),我们称之为弱视,需要认真对待。

视物歪头和眯眼睛 由于双眼有散光,为了看得更清楚,散光患者往往会采取歪斜头位来自我调节,戴镜矫正后多可以恢复。眯眼睛通过物理学上的针孔效果和裂隙作用,可以在一定程度上提高视力,因此散光患者看远时常眯眼。当然,眯眼不仅见于散光眼,近视眼也会眯眼。

形体和学习受到影响 我们在门诊常常可以看到本该亭亭玉立的大姑娘、阳光帅气的小伙子,由于近视或散光导致的视力模糊,变得眯眼、身体前倾(久而久之驼背),甚至反应迟钝。这些孩子由于散光,导致读书串行,写字丢一撇、少一捺,常常被家长误认为粗心大意,被老师判定为“差生”。

如何纠正散光

幼年时配戴合适的眼镜是散光眼的正确矫正方式,如果想摘掉眼镜,目前唯一的方法就是年满十八岁后行手术治疗。当然,不是所有的散光眼都符合手术条件。

总之,散光不可怕,很常见,只要早期发现,正确应对,不会对孩子造成严重不良后果。市面上鼓吹的用五花八门的方式可以消除散光的说法,目前为止还是天方夜谭。

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