改进学习方式对基础护理技能学习的正向作用

赵彩霞

摘 要 《基础护理技术》课程涉及到很多临床常用护理技术，是护理专业学生必须掌握的主干课程。以往的技能学习方式存在组内凝聚力不强等问题。鉴于这一现象，改进技能学习方式，自主分组，特别授职，实行个人与小组考核相结合的考核方式。问卷调查和操作成绩两方面结果显示，改进后的学习方式学生的认可程度较高，有效提高学生特别是潜能生的操作水平，并增强小组的团队合作能力和组员的沟通交流能力。结合学科特点和调查意见，这种考核方式也适用于后续的专科护理技能学习。

关键词 小组考核 技能学习 基础护理

中图分类号：G642文献标识码：A

《基础护理技术》课程涉及到很多临床常用护理技术，对接岗位需求，护生需要熟练掌握操作技能。行之有效的技能学习方式是熟练掌握技能的有效途径。作为一线教师，我改进以往的学习方式，结果显示学生更好地掌握操作技能，并具有更强的团队协作精神。

1技能学习中凸显的问题

以往《基础护理技术》课程的技能学习以学号分组，按照观摩操作、轮流练习、单人演示、教师评价四个流程，完成技能的学习。由于分组以学号划分，组员关系并不密切。轮流练习环节，很多同学只在意自己练习情况，并不关注彼此，操作问题不能被及时的发现，潜能生也不能得到有效的帮助，班级凝聚力不强。

习总书记在亚洲论坛上提出“一花独放不是春，百花齐放春满园。”这一金句同样适用于职业教育，班级是一个大集体，每位学生都不是孤立个体，在不断提高自身水平的同时，应促进彼此的共同进步，让班集体更具活力和竞争力。

2改进技能学习方式

针对上述情况，我从轮流练习和技能考核两方面改进技能学习方式。

（1）轮流练习是技能学习中非常重要的环节，只有反复练习才能掌握技能，熟能生巧。为提高练习的积极性和有效性，我做如下调整：

①自主分组。练习小组由学生自主组合，考虑到男生动手能力相对欠佳，均匀分散到各组。与同轨其他班级相比较，自主分组的练习小组组员间融洽度更高，练习效果更好。

②特别授职。小组管理以往是由一名成绩优秀学生担任组长，组长任务较重。改进后，小组由两人负责，潜能生担任责任组长，管理小组课后练习，优秀生担任学习组长，帮助组员提高技能。

（2）技能考核有助于检测学习效果，科学合理的考核方式既能了解技能的掌握程度，也能提高学生的学习积极性。本课程的操作考核分为技能单项考核和期末综合考核两部分。以往考核不涉及临床案例和组员合作，为增强小组的团结协作能力，改进后的考核方式为个人考核与小组考核相结合，技能单项以小组为单位考核，期末考核由个人考核与小组考核两部分组成。

根据被考核技能的特点，单项技能的小组考核主要有三种方法：

①序列法小组考核。课程中比较复杂的操作如鼻饲、静脉输液、导尿术等可以采用这种方法。在考核时将操作分成3-4个部分，随机安排组员共同完成，给予综合评分。

②抽考法小组考核。考前随机抽取学号，考核得分作为全组的该项得分。如各种注射法包含皮内、皮下、肌内和静脉注射四项，抢救技术包含氧气筒供氧法、中心供氧法、中心吸痰法和电动吸引器吸痰法四项，组内每位学生抽考一项，考核各组对技能的掌握程度。

③整合法小组考核。利用临床案例，锻炼学生的临床思维。如将铺麻醉床、口腔护理、测量生命体征等操作穿插在案例中，根据患者的临床需求，组内成员密切合作，共同完成。

为尊重学生的个人努力，形成赶学比超的学习氛围，期末考核内容由个人项目和小组项目组成。个人项目根据实际情况，选取无菌技术和静脉输液两项作为必考项目。小组考核是创设临床情境，抢救青霉素过敏性休克的患者，该类患者抢救时，注射法、吸氧、导尿等操作技能都有涉及，能较为公平地考核学生对技能的掌握程度、组员间的团结协作能力和沟通交流能力。

3改进学习方式后的成效

结合问卷星的调查结果和技能考核成绩分析，学习方式改进后有三个方面的成效。

（1）互帮互助、共同进步的学习氛围更加浓厚。认可度、公平度等调查显示，93%的学生认为改进后的学习方式公平度较高，高达96%的学生表示自己学习技能的积极性明显提高。83%的学生认为组间交流互动增多，小组凝聚力和集体荣誉感显著增强。

（2）有效提高學生操作技能的整体水平。问卷调查显示，87.5%的学生觉得自己的操作水平明显提高，合作能力和沟通能力大幅提高。与同轨班级相比较，技能成绩显示本班考核的平均分明显增高，护理技能整体水平稳居前列，此外绝大部分（91%）学生都愿意在后续的专科护理学习中采用这种方式。这表明改进后的学习方式更能兼顾公平合理和共同进步，对技能学习有正向作用。

（3）学生个体得到更多关注和帮助。学习方式的改变让组员之间的交流增多，彼此之间有更多的关注和帮助，这种情况有利于帮扶潜能生，提高他们的技能水平。授职潜能生为组长，让他们有更强的小组荣誉感，获得更大前进的动力。尊重努力，鼓励争优，对技能优异学生给予肯定和授职，激发他们的自豪感，同时让他们发挥自身优势，帮助组员提升技能。

4结论

综上所述，学习方式的改进对基础护理的技能学习有正向作用，特别是对潜能生有积极的鼓励和帮扶作用，有利于班级整体操作技能水平的提高，同时增强学生的团结协作精神，为将来步入临床岗位参与团队协作奠定基础。由于护理学习具有相通之处，在后续的内科护理、外科护理、儿科护理、妇产科护理等专科护理技能学习中同样可以采用该种方式。

参考文献

[1] 杨丽，李文菁，蒋冬花，唐四元，童丽.合作学习模式对实习护生护理技能培训的影响研究[J].卫生职业教育，2018（06）：100-101.

[2] 尹婕.护理技能教学中实施小组学习方法的应用研究[J].青春岁月，2017（22）：142.