健康中国背景下智慧社区养老服务体系的构建研究

刘巧　周芹　吴金金　马妙丹　李坦英

摘 要：在“健康中国”战略的背景下，据我国现在的养老服务体系依旧不够完善，许多老年人的晚年生活质量得不到保障。在此情形下，我们对江西省老年人的生活现状进行调研，并且探析以智慧社区的模式去解决目前江西省的养老服务体系出现的问题，以及提高其养老服务与生活质量。

关键词：健康中国 智慧社区 养老服务 体系

在提出“健康中国”的战略背景下，我们不难发现如今中国老龄化现状的严重、空巢老人的增加、经济发展的不平衡等一切突出现象，都不利于发展健康中国的提倡的幸福养老理念。因此，在如今“大数据”改变命运的时代，应以“互联网+”的模式提高老年人的晚年生活，将其养老服务智慧化，融入于时代中，建造智慧社区养老服务体系。而智慧社区是指智慧社区以人们的生活需求为基础，使人们生活、工作和学习更便捷舒适，以社区为据点，运用高新技术的智能社区管理体系。[1]

一、江西省养老现状

截止2016年底，我省有654万老年人，仅有1%的老人入住养老机构，但目前江西省的社区居家养老服务尚不成熟，目前存在着严重的割裂性：服务提供者之间，提供者与消费者之间信息流通不畅，导致社区居家养老服务领域出现了服务供需失衡，资源整合能力弱等问题。[2]

此次探究的问卷调查以南昌市为例，通过随机走访南昌市各个社区进行访谈与问卷发放。其中，实际发放140份，回收140份，其中有效问卷133份，对于有大量空白或存在明显前后矛盾的问卷认定无效，问卷回收率为95%，总体情况较为乐观。见下表

二、对问卷进行的讨论与分析

随机走访的人群中，45岁以下人群中了解智慧社区养老服务的占25.8%，46-60岁了解的占15.4%，60岁以上了解的占9.5%，整体来看南昌市人民对智慧社区的认知度不高，而且年纪越大越不了解。从区域来看，居住在城镇的老人了解智慧社区的远大于农村，这可能与城镇的信息化水平更高，物质更充裕有关。对于智慧社区养老的态度，45.86%的老人认为有很大帮助，还有13.53%的老人认为无帮助。在受访的老人中，30%的老人甚至不会使用智能手机，40%只能操作一些简单的，也只有30%的老人能熟练使用，这也在一定程度上阻碍了智慧社区服务的普及。[3]

调查结果显示，72.18%的老人认为就医不方便，比较担心就医问题，并且在南昌市的各个社区中，高达71.43%没有社区养老服务，而其中也只有21.05%对社区养老场所的建设是满意的，有近乎一半的人认为社区养老服务形同虚设，不满意所在社区的养老服务。

三、江西省养老现状产生的原因

1.老年人普遍对智慧社区不了解、不信赖

由于传统观念根深蒂固，如今老年人的养老方式最主要还是居家养老，不论是农村还是城市，知道智慧社区的少之又少，一个是因为智慧社区养老模式还只是在全国少数几个城市发展的很好，另一个是因为智慧社区还有很多隐患需要解决。有的消极观点是认为智慧社区实行不了，因为民众素质不高、执行力度不行。[4]

2.老年人自己的赡养能力有限

在农村，农村养老金不能完全满足当今老年人的需要，子女外出务工的又很多，老年人无法抽出资金购买各种养老产品和服务；在城镇，物质水平高，很多智能化产品的价格偏高，老人的退休金负担不起。有一些中老年下岗者，渴望社会能够提供就业岗位，发挥自己的剩余价值，同时也能获得收入。[5]

3.初步形式的智慧社区服务不到位

目前，南昌市已经有些小区开始运行了智慧社区的初识形态，运用大数据进行物业管理等操作，但问卷显示改善生活设施，改善交通设施，完善医疗系统，改善住房环境，改善教育环境，监控饮食卫生，环境治理等等都是老年人希望智慧社区建设的重点，可现有的养老服务模式还无法做到全面。[6]

四、智慧社区养老服务模系构建的探究

1.推进智慧社区养老理念的传播

加大对养老服务工作的宣传力度，向老人普及智慧社区的相关知识。完善智慧社区养老服务理论体系，加强理论与实践经验的反馈总结。强化政府的主导作用，以政府的正面形象，对智慧社区养老服务体系进行引导和宣传。[7]

2.结合政府政策，解决老人医保社保的资金问题

大多数老人退休后基本失去经济来源，政府发放的社保和医保使老人有了经济保障和医疗保。医保、社保依赖于经济的发展，把养老事业纳入社会经济发展和城市建设规划。因地制宜，把握时代脉搏，设计和实施与江西实际情况相适应的经济政策，调整和优化产业结构，为养老服务的智慧化提供有力的物质基础。

3.发展新科技，带动社区智慧化

江西省支持和发展智能健康养老产品，创新生产出的智慧化产品所采集的老人生理信息可在社区实时监测，并在医院和政府有关部门汇总，形成医疗大数据，有利于提高智慧社区的医疗服务水平。除了医疗健康类的养老产品，还需要针对老人的心理需求开发的产品，以便于老年人与子女之间的联系，解决老年人心理孤寂问题。[8]

4.培养智慧社区养老服务人才

智慧社区的构建需要吸纳大量的医疗人才、技术操控人才。政府推行人才新政留住并吸引大学生扎根江西，在落户政策、就业创业上提供支持，租住方面提供政府补贴。特别关注全科医生的培养，学习国外的全科医生培养方式，有利于提高社区服务医疗水平，并且要加快与社区医生的签约进度，与医科大学进行对接，签约专业的中西医医学、药学、护理人才。

5.发展江西特色中医药和瓷文化，推进养老服务

江西省可依靠特色的中医药事业优势特点来切入自己智慧社区养老服务体系中去，通过提倡中医药“治未病”的理念来提高老年人保健身体的意识，根据中医的五态人格量表对老人的体质进行辨证分析，分析结果纳入智慧健康服务的大数据，由社区签约的中医师对每个老人的体质进行分析，根据老人体质，脉象，脾胃状况等等，给出相应的医药或饮食的调理，为老人提供针灸、中医食疗等服务，贯彻落实“治未病”的思想，从而提高老年人的身体素质。依托现如今国家大力扶持中医药事业的好政策，江西可以顺应自己所处的好位置，自己历史悠久的中医药文化，来打造自己的中医药文化养身保健的智慧社区养老服務体系，更贴合老年人注重自己身体健康的实际情况。其中江西独有的陶瓷文化作为退休老人日常的的一个休闲娱乐文化，完善江西省特色的智慧社区养老服务体系。

6.利用“互联网+”打造数据社区，提高社区服务水平

现在国家在大力倡导构建智慧城市，加快速度跨进“5G”时代，利用“互联网+”打造高效便利的养老服务体系。例如，依托大数据将各位老人的身体状况记录在册，方便调查老年人平时的运动走向，利用云计算测定老年人每天的心率血压，是否在正常值以内，起到监测老年人身体情况的作用，以此配合老年人更好的应用中医药养身保健的方法来提高个人的身体素质；智慧社区也可以通过云分享将社区物业、国家政事都可以公布在老年人的手机上，方便老年人得知最新资讯；在家居安全方面，智慧社区也可以通过家庭警报系统绑定业户手机，通知家庭安全与否的信息等等。

参考文献

[1]徐倩，熊振芳，沈绍武，李圣洁，雷雨迟，李敬文.“智慧社区”养老模式下中医养身保健服务的开展思路与方法[J].湖北中医杂志，2018，40（2）：65-66.

[2]张小光，田娜，王浩.江西省社会化养老问题与对策研究.中国工程咨询，2014（07）：23-26.

[3]陈莉，卢芹，乔菁菁.智慧社区养老服务体系构建研究[J].人口学刊，2016（3）：67-73.

[4]卢晓莉.医养结合型智慧社区养老模式初探.开放导报，2017（4）：88-92.

[5]孙东青.智慧社区养老服务精准化问题的思考.重庆行政（公共论坛），2018（1）：39-41.

[6]刘志虹.人口老龄化形势下江西农村养老保障问题探讨[J].老区建设，2011（18）.

[7]郑从卓，顾德道，高光耀.我国智慧社区服务体系构建的对策研究[J].科技管理研究，2013（9）：53.

[8]潘琳.基于智慧社区的居家养老服务模式探索[J].阜阳师范学院学报（社会科学版），2018，181（1）：139.