骨龄测定在儿童中的应用效果研究

刘 鑫

（深圳市龙华区妇幼保健院放射科 广东 深圳 518000）

骨骼年龄（BA，Bone Age）简称骨龄，针对儿童，以往主要采用体重、身高等指标评价其生长发育情况，但这些指标与骨龄相比，其评价的效果相对较低[1]。在临床儿科中，针对一些内科疾病患儿，尤其是测定患儿生长发育障碍疾病的过程中，对骨龄的测定尤为关键[2]。目前在生物学、预防医学中，骨龄测定的应用十分广泛，且由于儿童面临不同的外部成长环境，因而其骨龄与出生年龄之间的差异较大[3]。本文取我院2017年1月至2018年12月接收的行骨龄测定儿童80例作为本次对象进行研究，根据其性别分为男组（42）和女组（38例），即对骨龄测定在儿童中的应用效果做了分析，现报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年1月至2018年12月接收的行骨龄测定儿童80例作为本次对象进行研究，根据其性别分为男组（42）和女组（38例）。男龄为3～14岁，平均年龄为（6.9±0.1）岁。女组年龄为3～14岁，平均为（6.5±0.2）岁。两组基础信息数据对比无统计学差异，P＞0.05。

1.2 方法

两组均实施骨龄测定，采用DR成像技术进行拍摄，指导儿童自然分开五指，取左手掌后前位，X线机球管中心线为第三掌骨头，第三指与上臂垂直，焦距80～90cm，曝光时间0.1s，对全部腕骨、掌骨、指骨和桡骨、尺骨远端3～4cm进行拍摄，管片距约为79～90cm。在评价TW2-C系列计分法、TW2、RUS系列计分法时，骨龄测评需由阅片人员对20块骨化中心做出评价，且相应的骨龄根据不同分期计分和计算。注意2名放射诊断医师需在评价前得出一致性评价，且以上步骤需在3个月后进行重复，然后获得统一的测定结果。根据儿童相应特点以及性别等实施G-P图谱法测定，由2名医师独立实施，结果取平均值。

1.3 观察指标

在三种方法下对两组儿童骨龄测定准确度进行对比分析，然后对使用不同方法的准确性做出两两比较。

1.4 统计学分析

采用SPSS22.0进行数据处理。其中t值用于文中检验计量资料，卡方用于文中检验计数资料，以P＜0.05具有统计学意义。

2 结果

在TW2-C系列计分法、TW2、RUS系列计分法、G-P图谱法等方法中，男组骨龄测定准确度较女组存在显著差异，且P＜0.05具有统计学意义。而三种方法在女组中测定准确度对比差异显著，且P＜0.05具有统计学意义。具体见表1。

表1 两组临床疗效对比[例（%）]

3 讨论

一般而言，对人体的发育进程根据儿童骨骼骨化中心发育情况进行测定的过程即为骨龄测定，其辅助技术为计算机软件，且通过测定骨龄，其不仅能对儿童生长发育情况予以充分了解，还能在一定程度上对儿童成年身高加以预测[4]。由于不同的儿童其个体存在较大，因而其真实发育水平无法经生活年龄加以评估，所以为了对儿童生长发育加以准确评价，则需实施骨龄测定。目前骨龄测定的方法包括TW2-C系列计分法、TW2、RUS系列计分法、G-P图谱法等，上述方法均基于正常人群所制定，而不同的方法对儿童骨龄测定的准确度也存在较大差异[5]。本文的研究中，在TW2-C系列计分法、TW2、RUS系列计分法、G-P图谱法等方法中，男组骨龄测定准确度较女组存在显著差异，且P＜0.05具有统计学意义。而三种方法在女组中测定准确度对比差异显著，且P＜0.05具有统计学意义。这表明女性儿童骨龄较大，且发育较为提前，且5岁以下儿童的骨龄发育在不同的性别中表现出较大的差异。骨成熟度较小的儿童，其多数伴有一定程度的骨成熟度减低，因此根据骨龄测定可指导其合理用药治疗。因此可见，骨龄测定在儿童中应用具有积极作用和价值。

综上所述，骨龄测定在儿童中应用效果佳，对于男童可采用任一方法测定，而测定女童骨龄时采用TW2-C系列计分法可减少假阳性率，因此需予以重视。