“五常法”在医用耗材管理中的应用效果

李玲，张燕，吕巧荣

攀枝花市中心医院 （四川攀枝花 617067）

医用耗材是指在医院诊疗过程中经常用到的物品，具有特殊性，使得在实际管理中出现很多问题。传统医用耗材管理模式存在很多弊端，无法正确记录库存情况，导致医用耗材的使用受到影响，进而影响医院诊疗结果［1］。本研究旨在探讨“五常法”在医用耗材管理中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院每年使用医用耗材数量极大，库存材料过多，占用资金较多，且存在采购不合理的情况。现将我院2017年1—12月收治的50例医用耗材应用对象作为对照组，其中男33例，女17例；年龄22～69岁，平均 （40．1±1．2）岁。将我院2018年1—12月收治的50例医用耗材应用对象作为观察组，其中男35例，女15例；年龄24～68岁，平均 （41．2±1．5）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义 （P＞0．05），具有可比性。本研究经过医院伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组医用耗材采用传统管理模式。首先要在保障医疗质量的前提下进一步完善采购制度，尽可能降低采购成本。如果临床科室需要采购耗材，科室负责人必须向医院主管部门申请，明确购买理由，并在采购部门审核、批准后才能列入计划。

观察组医用耗材采用 “五常法”进行管理。 （1）常组织。常组织主要的目的在于降低医用耗材的成本。医用耗材是医院中不可缺少的物资，用量比较多，出入库比较频繁，容易发生严重损耗。因此，对其进行分层管理，库存储存量不能过多，以降低保管成本。（2）常整顿。医用耗材多为一次性医疗用品，在实际使用过程中效率较低，常整顿是提高管理效率的关键。可以对医用耗材进行定量、分类标识的存放，最大限度提高医用耗材的管理和使用效率。 （3）常清洁。医用耗材是各种医疗活动进行时所必须的物品，因此对清洁度有着很高的要求。应经常清洁，创造干净的工作环境，及时清理废弃物，从根源上避免医用耗材受到污染。（4）常规范。建立相关规章制度，让医用耗材的管理有法可依，工作人员严格按照规章制度进行工作，对自己的工作负责，发现问题及时上报，最大限度保证医用耗材的管理规范。（5）常自律。通过自律，培养有良好习惯的员工，创造良好的工作环境，使工作团队具有自律精神。对员工进行专业培训，加深对 “五常法”的认识，落实各项规章制度，责任到个人。

1.3 临床评价

记录两组不同管理模式下手术耗材的平均每月储存情况、医用耗材漏收费以及发票与物品不对应发生情况，并进行比较。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组不同管理模式下手术耗材的平均每月储存情况比较

观察组管理模式下的库存量种类、规格种类、库存资料总额、库存面积均优于对照组，差异有统计学意义 （P＜0．05）。见表1。

表1 两组不同管理模式下手术耗材的平均每月储存情况比较 ±s）

表1 两组不同管理模式下手术耗材的平均每月储存情况比较 ±s）

组别 例数 库存量种类（种）规格种类（种）库存资料总额（万元）库存面积（m2）对照组50 1088±62 1687±181 49．07±2．67 814．8±50．2观察组 50 649±44 1 032±114 35．26±1．96 602．4±29．7 t＜0．05 ＜0．05 ＜0．05 ＜0．05 43．8875 23．4553 32．1132 28．1324 P

2.2 两组医用耗材漏收费以及发票与物品不对应发生情况比较

两组各进行了100次调查，观察组医用耗材漏收费及发票与物品不对应发生率均低于对照组，差异有统计学意义 （P＜0．05）。见表 2。

表2 两组医用耗材漏收费以及发票与物品不对应发生情况比较 ［次 （%）］

3 讨论

医用耗材是医院开展医疗活动不可缺少的物品，主要包括一次性器械、容易损耗的物资等，但是由于其数量较多、种类杂乱，加之出入库频繁，使得在医用耗材的管理中问题层出［2］。传统的医用耗材管理模式已经不能满足当前发展的需要，因此，需要寻找更为有效的管理模式。

近年来，“五常法”在医用耗材管理中得到了应用，其有以下优点。（1） “五常法”有利于改进医用耗材的质量。“五常法”原则上需要人人参与并且职责明确，落实规章制度执行情况，其实施有利于增强工作人员的约束意识以及管理意识，从而提高管理医用耗材的质量。研究显示，应用“五常法”后，医用耗材管理工作方便有序，取物品、补充物品以及查找时间显著缩短［3］。（2）应用 “五常法”有利于确保无菌物品质量，改进使用医用耗材的安全性。当前，医用耗材在购买、入出库以及储存等管理活动中尚未实现完全的自动化，绝大部分离不开人工管理，普通低值耗材普遍存在拆包零领问题。应用 “五常法”后，借助于 “常清洁”可以确保医用耗材发放的安全性，发放过程中如存在包装破损、潮湿问题应避免出库。且医用耗材管理中应当突出有效期管理的内容，在入库后需要立刻登记有效期，管理系统需要根据有效期完成查询，对到期药物要提醒出库，根据出库单上的物品有效期完成出库，确保科室应用的医用耗材不出现过期问题。（3）应用 “五常法”可以提高工作效率以及满意度。应用 “五常法”前，医用耗材的管理较为杂乱，无法遵循 “定量定位以及先进先出”原则，发放物品需要耗费的时间较长。应用 “五常法”后，各物品能够定量定位放置，借助于 “颜色”管理以及标识清楚，可以确保工作人员准确及时取物，节省物品检查以及补充的时间，从而提高工作效率。且应用 “五常法”后可以有效加强仓库工作人员与临床科室之间的沟通交流，改进服务质量，借助于医用耗材管理中的临界值报警以及有效期管理，可以为临床提供无过期的物品，为科室提供可靠服务，提高临床科室的满意度。 （4）应用“五常法”有利于提高供应商资料管理的质量。在耗材管理中添加供应商证件这一管理内容，能够查询供应商的信息，在部门记账时，系统可以提醒过期 “三证”，实现三证的动态管理，对未登记信息的相关医用材料，系统可以拒绝记账，如此能杜绝使用医用材料环节存在的问题。总之，“五常法”具有合理、简单、高效等管理特点，应用于医用耗材管理后，有助于提高医用耗材的管理质量，改善医用耗材管理形象。“五常法”是通过常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律5个环节对医用耗材进行管理，保证能够有法可依，建立健全的规章制度，让工作人员具有一定的责任感，加深对“五常法”的认识，学会运用 “五常法”提高管理效果［4］。且 “五常法”优于传统的管理模式，能够减少管理中各种问题的出现［5］。

本研究结果显示，观察组管理模式下的库存量种类、规格种类、库存资料总额、库存面积均优于对照组，差异有统计学意义 （P＜0．05）。观察组医用耗材漏收费及发票与物品不对应发生率均低于对照组，差异有统计学意义 （P＜0．05）。

综上所述，在医用耗材管理中采用 “五常法”管理模式具有较为理想的管理效果，且可降低耗材漏收费及发票与物品不对应发生率。