人文关怀在胃镜检查患者护理中的应用效果

郭迎迎，牛燕

解放军联勤保障部队第九八九医院 （河南洛阳 471000）

胃镜是上消化道病变的首选检查方式，能直接观察到被检部位的真实情况，对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查，以便进一步明确诊断病情［1］。胃镜检查属于一种侵入性操作，患者在检查过程中容易出现不适感，也会产生紧张、焦虑等不良情绪，对护理工作提出了更高的要求。本研究探讨人文关怀在胃镜检查患者护理中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1—6月在我科接受胃镜检查的248例患者，以抽签方式将患者分为观察组和对照组，每组124例。观察组男68例，女56例；年龄23～73岁，平均 （49．4±5．5）岁；胃部不适症状时间3 d至14个月，平均 （3．3±0．5）个月。对照组男69例，女55例；年龄22～75岁，平均 （49．0±5．8）岁；胃部不适症状时间4 d至13个月，平均 （3．6±0．6）个月。两组一般资料比较，差异无统计学意义 （P＞0．05），具有可比性。纳入标准：年龄18～75岁；主诉有胃痛、反酸、嗳气、上腹不适等症状；自愿接受胃镜检查。排除标准：处于妊娠期或哺乳期的女性；胃镜检查不耐受患者；伴有精神疾病或心理疾病史患者；伴有严重心脑血管疾病患者。

1.2 方法

两组均接受电子胃镜检查，胃镜检查所使用设备为HUGER 2600全数字化系列内窥镜 （批准文号：20163221575）。

对照组予以常规护理。叮嘱患者在检查前禁食12 h、禁饮6 h，提前将首饰、义齿等取下，并排空大小便。引导患者取左侧卧位，将头部轻微后仰，双腿保持自然微屈，将领口、裤带松解，检查过程中要对患者各项体征进行密切监测；检查结束后，让患者自行到休息区休息。

观察组予以人文关怀护理。（1）检查前护理。为患者提供安静、整洁的休息环境，为患者及家属提供饮水机及一次性水杯。发放健康手册，对患者讲解胃镜检查的目的、作用、配合要点，以及可能出现的不适症状，使患者对胃镜检查有全面了解。叮嘱患者不要恐惧，放松身心配合检查，有助于检查顺利进行［2］。对有严重紧张、焦虑患者，可为其播放轻音乐，以缓解不良情绪。（2）检查中护理。护理人员提前将检查室内温度调至舒适范围内，并保持光线适宜。患者入室后，护理人员要仔细核对其信息，询问疾病史、治疗史等，指导患者保持检查所需体位，护理人员可通过握患者手部、轻拍其肩部或背部，使其获得安全感，在此过程中可与患者进行娱乐、家庭等话题交流，转移患者注意力。小心为患者佩戴压口垫，讲解使用口垫的作用，并叮嘱其不要使用舌头挤压，以免因进镜受阻引发喉部不适或出血；在检查过程中，要勤加询问患者有无不适感，如有不适症状可举手示意，而后对操作方式及动作进行适当调整。不断安慰患者，对其表现予以表扬，如患者流口水，要及时擦拭，避免发生呛咳［3］。在检查过程中要充分尊重患者隐私，减少不必要暴露。（3）检查后护理。检查完毕后，小心为患者取出口垫，并为其准备纸巾擦拭嘴角；询问患者有无不适感，将其搀扶至休息区，平卧休息20～30 min，为患者提供毛毯，以免着凉。提醒患者在离开前不要遗忘个人物品，日后要少食用刺激性食物，禁饮酒。

1.3 临床评价

（1）观察两组不良事件发生率。（2）评价两组焦虑自评量表 （self-rating anxiety scale，SAS）评分、抑郁自评量表（self-rating depression scale，SDS）评分：在检查前15 min、检查后15 min，采用SAS、SDS对患者心理状态进行评估，评估值越高表示其焦虑、抑郁情绪越显著［4-5］。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组不良事件发生率比较

观察组不良事件发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。见表1。

表1 两组不良事件发生率比较 ［例 （%）］

2.2 两组SAS评分、SDS评分比较

观察组检查前15 min、检查后15 min的SAS评分、SDS评分均明显低于对照组，差异有统计学意义 （P＜0．05）。见表2。

表2 两组SAS评分、SDS评分比较 （分，±s）

表2 两组SAS评分、SDS评分比较 （分，±s）

注：与对照组同时间点比较，a P＜0．05

组别 例数 SAS评分 SDS评分观察组124检查前15 min 42．24±2．60a 41．52±2．87a检查后15 min 37．11±2．34a 35．92±2．54a对照组 124检查前15 min 47．51±2．81 48．02±2．91检查后15 min 41．40±2．88 42．28±2．80

3 讨论

胃镜检查在上消化道疾病诊断中具有重要的应用价值，在检查中为患者进行咽喉麻醉，但因其属于侵入性操作，会给患者带来不适感。胃镜检查时，大多数患者都会对检查产生恐惧、排斥心理，增强其身心应激反应，对其检查配合度及依从性产生影响，从而增加检查对食管黏膜的损伤概率［6］。对胃镜检查者开展高质量的护理措施，对确保检查顺利进行、缓解患者紧张心理均有重要意义。

目前，我科主张为该类患者施以人文关怀护理干预，人文关怀是对患者尊严、生存状况、身心感受予以关心、爱护，是一种新型护理理念［7］。我科为胃镜检查患者开展的人文关怀护理模式，分为检查前护理、检查中护理、检查后护理3个部分，将人文关怀理念贯穿于整个护理过程中，对患者的身体感受、心理感受、精神需求进行重视，以为患者提供更加舒适、更具人性化的护理服务。

本研究发现，观察组不良事件发生率低于对照组，差异有统计学意义 （P＜0．05），与罗东霞等［8］研究结果相似，也证实了人文关怀理念在胃镜检查护理中的应用价值。此外，本研究还发现，观察组检查前15 min、检查后15 min的SAS评分、SDS评分均明显低于对照组，差异有统计学意义 （P＜0．05），说明人文关怀护理模式有助于缓解胃镜检查患者的不良情绪。

综上所述，为胃镜检查患者提供人文关怀护理，可降低患者的不良事件发生率，并可改善其心理状态。