护理干预在心电监护仪监护患者中的应用效果

钟恩梅

兴国县中医院CT室 （江西赣州 342400）

心电监护仪 （electrocardiogram monitor）作为一种可以测量、分析及监护患者生理参数 （心电图形、呼吸、体温、血压、血氧饱和度、脉率）的精密医疗器械，通过与已知设定值进行比较，超标可发出警报，能够降低临床护理人员的工作强度，在临床上的应用较为广泛［1-2］。但若得不到有效的护理，心电监护仪易产生误报警等不良事件，影响临床护理人员对患者病情的判断，不利于临床安全。本研究旨在探讨护理干预在心电监护仪监护患者中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年3月至2017年1月我院接收并采用心电监护仪监护的患者70例为研究对象，按照信封法随机分为对照组和观察组，每组35例。对照组男18例，女17例；年龄28～79岁，平均 （66．15±0．33）岁。观察组男17例，女18例；年龄26～80岁，平均 （66．23±0．31）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义 （P＞0．05），具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准。纳入标准：（1）符合心电监护仪监护治疗适应证；（2）对本研究知情，表示自愿参与研究，并签署知情同意书。排除标准：（1）有遗传家族性精神类疾病患者；（2）存在明显沟通障碍患者。

1.2 方法

两组均采用迈瑞心电监护仪 （商品名称：迈瑞Mindray病人监护仪iMEC5；品牌名称：迈瑞Mindray；批准文号：粤械注准20172211470；型号：iMEC5；物料编码：6304APA0000；新国标分类：01病人监护设备；订货号：V150437）进行监护。

对照组采用常规护理，临床护理人员设置好心电监护仪的参数，心率为60～120次／min，收缩压为90～140 mmHg，血氧饱和度参数下限设置为92%，并给予患者一般性护理指导、简单的口头教育。

观察组在对照组基础上采用护理干预。（1）制定严格的心电监护仪护理管理制度，加强心电监护仪使用的相关培训工作，提高临床护理人员的责任心和使命感，强化对于心电监护仪误报警率的防范意识，要求临床护理人员严格遵守心电监护仪的操作使用流程，定期对心电监护仪的使用情况进行审查和考核。（2）加强心电监护仪的检查力度。心电监护仪是一种精密仪器，采用心电监护仪进行监护的患者病情较重，生命体征参数浮动较大，对心电监护仪的设备稳定性易造成一定的影响。临床护理人员应加强巡视力度，注意定期对心电监护仪进行维护和保养，检查和确认心电监护仪的参数情况，确保心电监护仪正常使用。（3）科学设置心电监护仪相关参数。临床护理人员根据患者的具体病情，有选择性地消除机电、滤波功能和电滤等功能参数的设置，并合理设置通道。此外，将屏幕亮度和报警声音设置在合理范围内，以免影响患者休息。（4）关闭非危险性警报。临床护理人员根据患者的具体病情，关闭辅助呼吸的呼吸警报、脉搏或体温等非危险性警报，并根据患者病情的变化，进行适当调整，以提高警报的合理性。

1.3 观察指标

（1）对比两组心电监护仪误报警率。心率、血压、血氧饱和度以及呼吸频率等报警参数的异常报警情况、医护人员操作失误引起的异常报警情况、硬件问题导致异常报警情况等均判定为心电监护仪误报警。（2）对比两组护理满意度。采用我院自制的满意度评定量表进行评定，满分为100分。满意度判定：非常满意，评分为80分及以上；比较满意，评分为60～79分；不满意，评分为60分以下。满意度=（非常满意例数＋比较满意例数）／总例数×100%。

1.4 统计学处理

采用SPSS18．0统计软件进行数据分析，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料以率表示，采用χ2检验，P＜0．05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组心电监护仪误报警率比较

观察组心电监护仪误报警率低于对照组，差异有统计学意义 （P＜0．05）。见表1。

表1 两组心电监护仪误报警率比较

2.2 两组护理满意度比较

观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义 （P＜0．05）。见表 2。

表2 两组护理满意度比较

3 讨论

临床研究表明，心电监护仪误报警事件在临床中较为常见。一方面，由于心电监护仪是一种精密性医疗器械［3-4］，若报警参数设置不当，则对心电监护仪的设备稳定性造成一定的影响，发生心电监护仪误报警事件；另一方面，由于需要采用心电监护仪监护治疗的患者病情严重情况不同，临床护理人员责任心不强［5-6］，护理操作不当，也易导致心电监护仪误报警事件的发生。心电监护仪误报警时，会干扰医护人员对于患者病情的正确判断，影响患者病情的治疗。如何采取一种有效的护理措施，降低心电监护仪误报警率，保障临床诊疗安全，具有重要意义。

近年来，护理干预在心电监护仪的管理中得到一定的应用，一方面，制定严格的心电监护仪护理管理制度，加强心电监护仪使用的相关培训工作，强化临床护理人员使用心电监护仪的责任心和风险意识，使其能够熟练按照心电监护仪的标准使用流程进行操作，保证心电监护仪在临床诊疗工作中的使用质量，使临床护理人员能够正确判断患者的病情，并给予及时、准确的治疗和护理干预；另一方面，加强心电监护仪的检查力度，定期进行维护和保养，以维持心电监护仪的设备使用稳定性，防止因心电监护仪本身的设备问题所致误报警事件的发生，确保心电监护仪正常、稳定地应用到临床诊疗工作中，提高心电监护仪的使用寿命；此外，根据患者的具体病情，有选择性地、科学地设置心电监护仪相关参数、通道、屏幕亮度和报警声音，使心电监护仪以最优化的水平为患者提供诊疗服务，关闭非危险性警报，并根据患者的病情变化对心电监护仪的相关参数进行调整，以提高警报的合理性，降低心电监护仪误报警事件的发生率。本研究结果显示，采用护理干预的患者，心电监护仪误报警率低于采用常规护理的患者，且患者满意度较高。

综上所述，护理干预应用于心电监护仪监护治疗患者，可降低心电监护仪误报警率，提高护理满意度。