舒适护理在普外科腹腔镜手术患者中的应用效果

吴海英

婺源县人民医院 （江西婺源 333200）

腹腔镜是手术中的一种辅助器材，目前已广泛应用于临床治疗中［1］。普外科患者采用腹腔镜手术治疗虽然创伤较小，但患者术后由于行动不便、创口疼痛等因素，易发生感染、腹痛等并发症，影响其术后康复［2］。为了提高腹腔镜手术疗效，加强对患者的临床护理很有必要。舒适护理是一种新型的护理模式，具有人性化、针对性强等优势，在临床疾病治疗中具有良好的辅助效果［3］。本研究旨在探讨舒适护理在普外科腹腔镜手术患者中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年8月至2018年12月于我院普外科接受腹腔镜手术治疗的62例患者，随机分为对照组和观察组，各31例。对照组男18例，女13例；年龄18～68岁，平均 （44．78±8．57）岁；胆囊切除术14例，阑尾炎切除术10例，疝修补术4例，其他3例。观察组男19例，女12例；年龄19～66岁，平均 （45．16±8．31）岁；胆囊切除术13例，阑尾炎切除术9例，疝修补术5例，其他4例。两组一般资料比较，差异无统计学意义 （P＞0．05），具有可比性。患者或其家属均同意参与本研究，且已签署知情同意书。

1.2 方法

对照组给予常规护理，主要包括生活护理、注意事项指导、术后并发症防治、临床指标监护，以及健康知识教育等基础措施。

观察组给予舒适护理。患者入院后，协助其进行相关检查和临床治疗，医护人员加强与患者的交流沟通，根据患者的需求及治疗方案，采取科学合理的护理措施。（1）术前护理：确定手术时间后，对患者进行健康知识教育，并说明手术注意事项，使患者对手术有客观的了解，消除其术前紧张心理；协助患者进行个人卫生清洁，以免发生术中感染。（2）术中护理：术中根据患者的病情及耐受程度，做好麻醉护理；严密监测血压、心率、脉搏、呼吸等指标变化，维持其稳定性；采用STEMA SWIFT腹腔镜 （德国STEMA公司，型号DVL480A）进行手术，保证手术器械无菌。（3）术后护理：肛门排气前，对患者进行营养支持，并鼓励患者做一些简单的活动，促进术后恢复；排气后，根据患者病情和饮食习惯，制定饮食方案，多食用富含维生素的食物；护理人员定时清洁病房环境，协助患者每天进行个人卫生清洁，并将病房的温度和湿度调整到适宜范围，以提高患者的舒适度；严格控制病房探视人数，病房禁止大声喧哗，将病房噪声控制在45 dB内，避免打扰患者休养；对于束缚患者肢体的设备，如约束带等，护理人员要对其进行定时松解，避免引起患者局部疼痛或血运阻碍；同时加强生活护理，尽量满足患者的需求，提高患者依从性，全面促进患者早日康复。

1.3 评价指标

比较两组的住院时间、护理满意度、术后下床活动时间及并发症发生情况。护理满意度采用我院自制的普外科手术护理满意度评估问卷进行调查，由患者自行填写，该问卷有20个评分项目，满分为100分，90分以上为非常满意，60分以下为不满意，即评分越高，患者对护理工作的满意度越高。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组各临床指标比较

观察组术后下床活动时间、住院时间均短于对照组，护理满意度评分高于对照组，差异均有统计学意义 （P＜0．05）。见表 1。

表1 两组各临床指标比较 ±s）

表1 两组各临床指标比较 ±s）

组别 例数 术后下床活动时间 （h） 住院时间 （d） 护理满意度 （分）观察组31 8．79±2．14 16．86±4．62 88．25±5．32对照组 31 12．82±2．57 21．54±5．81 81．34±5．74 t 6．709 3．510 4．916 P 0．000 0．000 0．000

2.2 两组术后并发症发生情况比较

观察组术后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义 （P＜0．05）。见表2。

表2 两组术后并发症发生情况比较 ［例 （%）］

3 讨论

普外科是以手术为主要治疗方法的临床学科，其治疗范围包含胆道、肝脏、胰腺、肛肠、胃肠及血管等疾病，患者术后通常要进行长时期的康复休养，才能达到临床治疗的目的［4］。腹腔镜是用来检查或治疗腹部疾病的内镜，能够观察患者腹腔内情况，在减少手术创伤的基础上，使手术操作更加精确，目前已经广泛应用于外科治疗中［5］。

在腹腔镜手术中，临床护理对其治疗效果具有直接影响，舒适护理作为一种人性化护理模式，其根据患者需求和实际病情，制定护理方案，具有整体性和个性化的特征，通过相应的护理干预，能够使患者的生理和心理状态达到良好，从而提高护理服务水平，促进患者病情康复［6-7］。

本研究中，观察组实施舒适护理，在加强基础护理措施的同时，根据治疗方案和患者对临床的需求，制定护理方案，通过术前准备、心理干预等措施，不仅能够减少潜在的风险因素，降低术后并发症发生率，还能够满足患者需求，提高其依从性及护理满意度，从而对腹腔镜手术患者术后康复产生积极影响。研究结果显示，与对照组相比，观察组术后下床活动时间及住院时间均较短，术后并发症发生率较低，护理满意度较高，差异有统计学意义 （P＜0．05），说明舒适护理应用于普外科腹腔镜手术患者的效果显著。

综上所述，舒适护理在普外科腹腔镜手术患者中具有良好的应用效果，有利于缩短患者下床活动时间和住院时间，减少术后并发症的发生，提高护理满意度。