内部审计在医院财务内部控制中的应用

孙玉 王婧

摘要：内部审计是财务内部控制中的重要组成部分，其是存在于医院内部控制体系中的管理层以及专门的人力资源手中的一种财务管理手段。内部审计可以为财务内部控制提供一个监督和引导的作用，所以说内部审计对于财务内部控制的目标实现起到重要的影响作用。因此本文展开对内部审计在财务内部控制中的实际应用分析，旨在能够更好更快的实现控制目标。

关键词：内部审计;财务;内部控制;应用

医院内部审计是一种财务经济行为，其主要是为了能够实现对医院经营活动的监督和管理，确保医院日常经营管理是符合医院的战略发展目标的，其属于医院内部的一种独立性的监督评价活动。而医院财务的内部控制工作主要是指对于医院机构中的全体职工干部所制定的规章制度和目标手段，其主要的目标就是能够实现由上而下的落实贯彻控制目标。

一、内部审计在财务内部控制中的应用

（一）内部审计为财务内部控制提供方向

第一是因为内部审计清楚掌握医院财务的实际运行情况和内部控制的具体措施。对于医院经营活动而言，医院的内部审计主要是对医院的人力资源管理情况、医院文化建设情况、会计核算情况等展开系统化的监督管理，而内部控制管理的主要内容就是对于内部监督的项目进行控制的一个过程，因此可以说内部审计对于财务内部控制提供了一个前进的方向标;第二是内部审计工作能够为财务内部控制提供咨询服务。财务内部控制不能够单纯依靠国家相关法律规定，更是要求能够展开更为智能化的、人性化的内部控制管理。由此就必须能够基于医院的实际情况入手，医院的财务内部控制活动能够从内部审计人员那里得到最新的审计数据。如在综合的医院管理中，医院的内部审计可以为医院的各个科室的合理运营成本提供有效的医院的财务数据，从而实现科室的良性运行及高效发展。

（二）内部审计监督财务内部控制的运行

内部审计的根本出发点就是实现对医院的管理制度和措施的落实情况的监督，以及对所制定的制度和程序的效果进行评估分析。因此内部审计在财务内部控制管理中发挥着监督者的作用。在财政部发布的内部会计控制规范（试行）中明确指出，单位必须能够确保内部审计的专人专业化发展，确保内部会计控制的贯彻实施，由此可知内部审计部门对于财务内部控制管理起到监督引导的重要作用。

二、内部审计在医院财务内部控制中的应用特点

医院的内部审计活动粗略来看，其对于整个医院财务工作、医院的经营管理等起到了监督控制的效果，其根本目的是要求在审计的制度要求下医院的财务内部控制工作能够更加的高效，财务工作能够对医院的经营管理起到一定的推动作用。但是事实上，当前较多的医院在财务内部控制管理中呈现出“讳疾忌医”的特点，即在财务内部控制管理中，因为担心内部审计不过，从何大大降低了原有财务会计行为，最终触犯到了医院从业人员的应有利益，导致整个医院的离职率较高，医院的工作人员的积极性不好。再加上医院作为一个社会热门话题，其经营管理必须能够小心翼翼，一旦出了错误都有可能引发全国性的医院话题。在这些压力的影响下，当前医院的财务内部控制活动中，内部审计工作并未能够发挥其既有对功能作用。如在医院某一个科室需要新的医疗设备，但是成本预算较高，严重超出了医院管理制度的目标。为了防止后续被审计查询，医院选择就旧的设备继续使用，直到设备真正报销为止。而对于医院管理工作而言，这带来了很大的安全隐患。由此可以放下的财务内部控制中内部审计工作处于一个敏感的地位;第二是财务内部控制中内部审计工作被忽视;主要是指医院有真实的制定一系列的内部审计的工作方案，但是在具体的操作中，内部审计是不存在的，医院的财务管理工作仍旧是按照传统的形式方式所展开。

三、创新内部审计在财务内部控制中的应用渠道

由上文可知医院的内部审计对于财务内部控制发挥着重要的作用，但是事实上当前大多数医院的内部审计工作的不规范、不专业化发展严重影响着其在财务内部控制中所发挥的功能作用。因此在现阶段中必须能够展开对内部审计在财务内部控制中的应用创新渠道的分析，才能够更好的应对医院财务内部控制工作。

（一）医院能够重视内部审计的积极作用

医院不够重视内部审计是影响审计监督效果的主要因素，因此在创新优化内部审计的积极作用之际，必须能够加强医院对内部审计工作的重视程度。第一是医院才能够建立其符合本医院发展的内部审计制度，使得内部控制更加的具体化。当前医院只有结合自身发展的规模特点、以及生产经营的目标任务为主要的参考因素，建立起相应的内部审计的机构，并且建立其与之相适应的内部审计监督体系，才能够确保内部审计能够展开对内部控制执行情况的详细化检查，对各个管理层的经营管理活动展开评价;第二是才能够配备专业的内部审计人才队伍，医院内部审计机构的规模大小要求配备相应的专业人才，如此才能够让每一项的审计工作都能够落到实处，对于内部控制的指导作用也更加明显。

（二）能够实现内部审计在医院财务管理中的制度化创新建设

不同级别医院的财务管理的主要侧重点不同，医院的财务情况也不同，在此背景下，医院财务管理工作如何想要能够发挥好内部审计对其的规范监督作用，其必须能够制定好全面的、精细化、科学化的审计制度。第一是基于医院的双重性质，制定医院内部审计的标准，确保不会对医院的正常运营产生影响。如医院的一些消耗品的采购和应用，医院一般都是大批量的采购，总额达到了医院的财务内部审计所限制的最高额度。对此类情况，要求能够设定审计制度的灵活性，不要講医院财务的内部审计限制得太僵化，最终会导致财务管理的结果和过程的发展。第二是要求能够展开对医院财务管理中审计的反馈机制建设，内部审计是医院对自家的财务管理情况的跟踪，其结果如何直接影响下一阶段的财务管理的目标任务，因此在医院的财务管理活动中，要求能够及时将内部审计结果反馈给相关的科室或是项目，在医院的下个季度的财务管理工作中能够做好相关的准备管理。

（三）能够实现内部审计的技术手段的优化创新

医院财务会计管理工作是一项复杂的工作内容，其必须能够基于大的市场经济发展情况、医院各个项目经营投资管理的情况才能够展开科学的有效的财务会计审计。可以说随着市场经济体制的发展，当前医院内部审计的技术方法也实现了变更，由此才能够适应大环境下的经济变化的需求。第一是要求能够实现审计测试方式的优化升级，当前内部审计对于内部会计控制制度常用的测试方式有健全性测试、符合性测试等，不同的测试方式所展开的评价和监督的侧重点不同，因此在管理中必须能够根据医院所制定的管理制度和管理流程来确定所要采用的测试方式，而随着医院经营管理活动的变化，其所制定的审计测试方式也必须随之发生变化;第二是要求能够展开高效的分析评价管理，内部审计工作中常常会因为医院的权钱交易等腐败现象、行业发展奉献等导致审计结果的失效性，从而对于财务内部控制管理的积极作用也变弱。因此必须能够加强内部审计对于可能存在的审计风险的有效防范，从而提高审计的积极作用。

四、结语

综上所述，财务内部控制主要是展开对医院的经济活动的全过程化的控制管理，其更是推动医院实现可持续发展，占据更多市场份额的重要经营管理手段。虽说当前国家对于医院财务内部控制工作提出了制度化、条例化的帮助，但是具体的内部控制还是必须能够从医院内部的经营管理情况入手。而医院的内部审计工作正是可以为其提供医院真实、有效的财务和管理数据，确保医院所展开的内部控制是高效科学的。因此必须能够重视内部审计在财务内部控制管理中的重要性，通过优化创新内部审计的方式来提高医院内部控制的效果，实现医院的可持续发展。

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